안녕하세요. 물리치료사 박인국 입니다.
재활·물리치료
Q. 허리디스크 때문에 도수치료를 받았는데요
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.원래 통증과 다른 양상의 통증이 생긴다는것은 한방에서 명현반응이라고 하기도하고양방에서는 회복통이라고 하기도 합니다.도수치료사가 고관절의 움직임 저하로 인해 허리에 스트레스를 증가시켜 발생했을 거라 판단하시고 치료 하셨던 것 같습니다.무작정 치료를 받으시는 것 보다.궁굼한 부분이 있으면 치료 받으실 때 꼭 무엇때문에 치료를 이렇게 진행 하는지 물어보시는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 허리통증 있을때는 어느병원으로 가야하나요? (측만증)
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.이런일이 발생할 때 가정의학과에 가셔서 상담 받으시고 과를 정하시는 것도 좋습니다.재활의학과를 가시는 것도 좋으며마취통증의학과에 가시는 것도 좋습니다.제가 일하던 병원에 오셨던 케이스를 예로 들면 엑스레이 상으로 이런 분이 있으셨는데꼭 이렇게 측만증이 있다고 해서 다 통증이 있는 건 아닙니다.현재 근육 상태와 컨디션저하로 통증이 생겼을 수 도 있으며여러 병원을 다녀 보셔야 본인에게 맞는 병원을 찾을 수 있다고 생각 합니다.주변환경의 문제로 통증이 생겼을 수 도 있습니다.질문에 과거 히스토리는 없어 드리는 말씀입니다.척추를 바로 잡기보다는 항상성을 유지 할 수 있는 상태를 만드신 후 차후 교정을 진행 하셔도 되시지만측만증이 발생한지 오래 되었다면 현재 상태에서 몸을 통증없이 유지 할 수 있는 방법을 배우시고통증을 조절 할 수 있는 능력을 키우시는 것이 좋다고 생각되어 말씀드려봅니다.좋은 병원 잘 찾으시길 바라며도움이 되셨으면 합니다.
정형외과
Q. 엄마가 골다공증 검사 했는데 비타민 디 검사도 했대요
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.칼슘이 흡수되려면 비타민 D가 있어야 몸에 흡수를 할 수 있습니다.그래서 칼슘보충제에 비타민 D가 같이 들어있습니다.전에는 비타민 D를 따로 복용하거나 주사를 맞는 경우가 있었으나 현재는 그렇게 같이 나옵니다.비타민 D는 일광욕을 하면 피부에서 생성됩니다.
정형외과
Q. 운동 중 어깨힘줄이 파열됐는데 수술해야 하나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.지금도 운동을 하시는지 궁굼합니다.운동을 하신다면 현재 어깨 상태에 맞게 하중을 줄여 운동을 하셔야 할 것으로 생각됩니다.어깨 수술여부는 회전근개의 70% 이상 손상되었을 때나 통증 정도에 따라 가동범위의 제한에따라 수술을 권유드릴 수 있다고 생각됩니다.가동범위 제한이나 통증이 상시적으로 있다면 수술이 답이라고 생각됩니다.하지만 무거운 하중을 들지 않으면 통증이 없다면 무리하지 않게 어깨를 사용하며 점진적으로 손상된 상태에서도 어깨가 힘을 쓸 수 있는 근육과 관절의 움직임을 만들어 사용하셔야 한다고 생각됩니다.통증이 있는 상태는 염증이 있다는 것이며 특정 각도에서 통증이 심하다면 상처부위가 자극을 받아 나타나는 통증으로생각됩니다.자주 통증을 유발 시키는 움직임을 억지로 하지 마시길 권해드리며매일 통증 있는 각도까지 팔을 들어올리는 연습을 하신다면 통증이 없는 범위내에서 하시도록 하시길 바랍니다.움직이지 말고 통증이 없는 범위까지만 움직이라고 말씀드린 이유는지속적인 손상을 만들어 오십견으로 진행될 수 있기 때문입니다.회전근개 손상은 하루아침에 통증이 감소되지 않습니다.이때문에 매일 아픈지 아프지 않은지 점검하지 마시길 바랍니다.내 몸에 대해서 잘 알지 못한다면 스스로 해결하기는 어려울 것이라 생각됩니다.전문가의 도움을 받아 치료를 받은 후 스스로 해결해나갈 수 있을 때까지 회복 후 치료를 종료하시는 것을 권해드립니다.
정형외과
Q. 요추염좌가 일주일째도 통증이 그대로일수있나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.일단 스트레칭은 중단 하시는 것이 좋을 것 같다고 생각됩니다.허리를 숙이는 동작에서 삐끗 하셨다면 발목을 삐었을 때와 같이 허리 주변의 조직들이 과신장되어통증이 발생한 것인데 스트레칭은 늘어난 근육과 인대를 더 늘린다는 것이 됩니다.숙이는 동작을 할 때 주된 움직임을 하는 관절은 고관절이 하게 됩니다.고관절의 움직임이 뻣뻣하여 허리의 움직임이나 골반의 움직임이 보상적으로 증가하게 되는데 이로 인해 허리 염좌가 발생한 것으로 생각됩니다.그래서 허리 스트레칭은 중단 해주시라고 말씀드렸고오히려 고관절과 엉덩이 주변 근육을 마사지 볼을 이용하여 가볍게 마사지 하여 고관절의 움직임을 원할하게 만들어 주시면 허리의 뻣뻣함도 감소되고 회복하는데 도움이 되실 수 있다고 생각됩니다.장기간 방치할 수록 쉽게 회복 될 수 있는 상태를 더 악화 시킬 수 있으니 스스로 해결하기 힘드시면 전문가의 도움을 꼭 받으시길 바랍니다.
정형외과
Q. 인간의 뼈 중에서 가장 단단한 뼈는 어느 뼈인가요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.두개골아 가장 단단하며 내구력이 좋습니다. 턱뼈도 가볍고 단단합니다. 턱은 하지의 힘보다 몇배 강합니다.
정형외과
Q. 겨드랑이 통증 - 원인이 궁금합니다. 겨드랑이가 한번씩 아픈대요
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.쇄골과 겨드랑이 주변의 신경과 혈관 림프 중 자극을 주고 난 후 염증이나 부종이 발생하여주무르시고 난 후 과민 반응을 보이는 것으로 생각됩니다. 숨을 들이 술 때 늘어나 주어야 하는데부종이 생겨 팽팽해진 상태이기 때문에 예민하게 반응을 보이는 거라 생각 됩니다. 부종과 통증 감소를 위해 가볍게 비벼주시는 것이 림프순환에도 도움이 되실 수 있습니다. 통증이 점차 심해지거니 감소 되지 않으신다면진료를 꼭 보시기 바랍니다.
정형외과
Q. 턱관절 통증때문에 어느 병원가야 되는지 봐주세요.
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.전에 비슷한 질문을 하신분이 있어 글을 남겨드립니다.목에 통증이 있거나 디스크가 있지는 않으신가요?혹시라도 목에 디스크나 다른 질환이 있다면 가능성은 낮지만 간접적으로 영향을 줄 수 있습니다.주로 경추 디스크의 문제로 목, 어깨, 팔 등에 증상을 유발하지만심각한 경우 턱 주변의 근육의 긴장도를 증가시켜 저작근 운동에 영향을 줄 수 있습니다.정형외과 재활의학과 통증의학과 신경외과 가셔서 진료를 받아 보시는 것도 좋을 것 같습니다.만약 어떤과의 진료를 보셔야 할지 모르신다면가정의학과나 재활의학과를 방문하셔서조기 상담 후 전문과를 안내받으시는 것도 좋은 방법이라고 생각됩니다.양측 볼끝쪽으로 통증이 생긴다고 하시는데눈떨림 증상이나 다른 증상은 없으신가요??편측성으로 나타난다며씹을 때 통증이 생긴다면 저작근이라고 해서 이 부분에 문제가 생긴 것으로 생각되며이런 부분에 문제가 생기는 경우 삼차신경이라고 해서뇌 신경 중 5번 뇌신경에 해당하는 신경의 문제로 인해 삼차신경통으로 진행 될 수 있을지 모르니조기에 치료를 하시는 것을 권해드립니다.참고로삼차 신경통의 증상은얼굴의 감각 저하와 씹는 저작근육의 약화로 시작되기 되며 편측성으로 나타납니다.얼굴에 감각이 무디거나 눈이 떨리는 증상이 동반되는 경우도 있습니다.눈떨림 증상은 지속적으로 진행되는 경우가 있으며통증 증상은 몇초에서 2분가량 통증이 지속되는 경우가 있으며 수면시에는 통증이 생기지 않습니다.진단은영상학적인 진단이 어렵기 때문에 환자의 통증양상에 의존해 진단하게 됩니다.이와 같은 통증이 생기는 다른 질환으로는치주 감염, 부비동 질환, 중이염, 급성 녹내장, 악관절 질환, 대상포진과 비슷하기 때문에통증 양상을 정확히 아셔야 진단이 가능합니다.내용 참고하셔서 내원하셔서 진료를 보시기 바랍니다.빨리 호전되시길 바라며 답변이 도움이 되셨으면 합니다.
정형외과
Q. 며칠전에 넘어졌는데 계속해서...
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.뼈에는 이상이 없으셔도 뼈를 잡아주는 인대에 문제가 발생한 것으로 생각됩니다.냉찜질이나 소염제등을 복용하셔서 초기 대처를 하셨으면 통증이 덜 했을 것 같습니다.엑스레이로만 검사하셨으면 초음파로 발목의 인대 손상이나 염증이 생긴것은 아닌지 진료 보실 때의사선생님께서 좌주시지 않으셨을까요?만약에 엑스레이만 찍으셨다면 다른 병원 가셔서라도 초음파로 검사해보심이 좋을 것 같습니다.체중을 실었을 때 통증이 생기고 휴식중에는 통증이 없다면 염증은 그다지 심하지 않은 상태이며휴식중에도 욱신거리는 통증이 있다면 염증과 손상이 모두 생긴 상태라고 보시면 되십니다.통증과 부종이 심해지기 전에 다시 진료를 보시는 것을 권해드립니다.바로 병원에 가시기 힘드시다면 냉찜질 해주시고 발목을 주무르거나 스트레칭은 삼가해주시길 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 우측 다리 고관절(엉덩이 허벅지) 통증관련 질문
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.말씀하시는 것으로 보아 고관절의 문제가 이번에 생긴 것이아니라 예전에 운동을 하지 않을 때부터 문제가 생겼던 부분이 운동을 하게되면서 통증이 증가된 것으로 보입니다.상태를 실제로 보지는 못하여 말씀해주신 내용을 토대로 분석해보면 고관절의 움직임 감소와 중둔군 대둔근의 기능 저하 엉덩이 속근육(이상근, 폐쇄근 등) 염증으로 인한 유착 의심되는 상태입니다.속근육에 문제가 생기면 복부 근육을 잘 쓰지 않게되고 호흡조절이 힘들게 되어 관절에 과도한 스트레스가 증가되는 움직임이 발생할 수 있습니다.속근육의 유착은 혼자 해결하기 힘든 경우가 많습니다.만약 운동을 하시게 되신다면 워밍업을 충분히 하셔야 통증 경감과 운동 중과 후에 통증을 감소 시킬 수 있을 것 같습니다.이와같이 말씀드린 이유는 유착은 한번 떨어진다고 해도 회복하면서 다시 유착되는 과정이 반복되기 때문에 과도한 운동은 어느정도 증상이 감소한 후 하시는게 좋다고 생각되며해당부위에 통증과 불편함이 자꾸 반복되어 느껴진다면 염증이 지속적으로 발생하여 통증을 해결하기 힘들 수 있을 것 같습니다.운동부하를 줄이시고 저강도 중빈도로 고관절의 피로도와 스트레스를 적게 발생할 수 있도록 해주시는 것이 좋을 것 같습니다.이질감이 느껴지신다고 하시는 부분에 대한 설명을 드리면대퇴근막장근과 중둔의 감각이상을 보이시는 것 같습니다.해당 근육은 요추4, 5, 천골 1 신경의 지배를 받고 있는 근육입니다.해당 신경의 눌림으로 이러한 증상이 발생할 수도 있습니다.또는 흉요근막이라고 하는 요추부의 근막에 의해 감각과 움직임 제한이 발생할 수도 있습니다.고관절 움직임에만 너무 신경쓰시며 운동하시게 되면 몸의 협응력에도 문제가 발생할 수 있어 고관절이 스트레스 받지 않도록 고관절뿐만 아니라 고관절을 잘 움직일 수 있게 해주는다른 분절의 관절을 천천히 부드럽게 움직이여 감각과 움직임을 통합적으로 하셔야 할것으로 생각되며 혼자 컨트롤이 안되신다면 전문가의 도움을 받아 운동을 하시는 것이 좋을 것 같습니다.통증이 생기는 부위는 명확하지만 원인은 제가 생각하고 있는 것보다 다양할 수 있어 전문적인 병원으로 가셔서 진료를 보시는 것이 좋다고 생각됩니다.