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안녕하세요. 손진애 전문가입니다.

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손진애 전문가
김용훈정형외과
정형외과
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Q.  손가락 발가락을 세게 접으면 우두둑 소리가 나는데 이건 뭔가요?
손가락을 움직일 때 ‘딱딱’ 소리가 나는 증상은 많은 사람들이 경험하는 것 중 하나입니다. 장난으로 손가락 관절을 꺾어서 소리가 나게 하는 행동을 하기도 하지만 나이가 들어서 손가락 관절 노화에 의해 움직일 때 소리가 나는 경우도 있습니다. 이러한 소리는 여러 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.관절기포: 손가락의 관절에는 윤활액으로 가득 찬 작은 부위가 있습니다. 이 윤활액 내에는 기포가 있을 수 있으며, 손가락을 움직일 때 이 기포가 터지면서 딱딱하는 소리가 발생할 수 있습니다. 이것이 손가락을 튕길 때 나는 특징적인 소리의 주요 원인 중 하나입니다.관절변형: 연령, 과도한 사용 또는 관절염과 같은 관절 질환으로 인해 관절의 형태나 구조가 변할 수 있습니다. 이러한 변화로 인해 관절이 움직일 때 소리가 날 수 있습니다.인대및 건: 손가락의 인대나 건(힘줄)이 다른 구조와 마찰을 일으키면 소리가 발생할 수 있습니다.관절염: 류마티스 관절염, 골관절염 등의 질환은 관절에 염증을 일으키며, 이로 인해 소리가 발생할 수 있습니다. 그러나 관절염이 있는 경우 다른 증상도 함께 나타날 수 있습니다, 예를 들면 통증, 부기, 빨갛게 달아오르는 등의 증상입니다.대부분의 경우, 손가락을 움직일 때 나는 딱딱한 소리는 해롭지 않고 질병의 징후도 아닙니다. 그러나 만약 통증, 부기, 움직임 제한과 같은 다른 증상이 함께 나타나거나 걱정이 된다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
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Q.  정형외과에서 엑스레이로 무릎연골 상태 알수 있나요?
​​무릎 통증으로 내원하시게 되면기본적인 진찰 이외에 X-ray 촬영을 진행하게 됩니다​무릎 관절염을 분류하는 방법은 여러 가지가 있지만그중 X-ray 검사를 이용하여 가장 많이 쓰이는 방법이켈그렌-로렌스(Kellgren-Lawrence)분류법 입니다​켈그렌-로렌스 분류에 따라 관절염을 평가하기 위해서는기립자세(Erect)에서 무릎에 몸무게를 싣고전후면으로 X-ray 촬영을 진행합니다​X-ray 영상으로뼈가 덧자라는 골극, 뼈와 뼈 사이가 좁아진 정도,연골하골의 경화소견 등을 고려해 각 단계별(KL-G)로분류하여 평가합니다또 x ray 와 통증양상 여러가지 원인을 보고 병원에서 판단합니다
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Q.  장시간 걷기운동후 발바닥이 너무 아플땐?
병원에서 아무 이상이 없다고 하시면 우선 통증을 줄이기 위해 2시간 이상 걷는 걸 줄이고 휴식을 취하셔야합니다초기에는 발에 체중이 쏠리지 않도록 운동하고 걷는 일을 줄여야 한다.대부분의 생활 습관 개선, 신발 교체 등으로 좋아질 수 있습니다 가장 효과적인 건 휴식과 스트레칭입니다발뒤꿈치와 종아리, 발바닥 아치에 자극을 주는 스트레칭이나 무릎을 펴고 발목을 쭉 뻗으면서 스트레칭만 하더라도 증상이 호전될수 있을거 같습니다
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Q.  무릎연골에 좋은 음식과 운동 추천해주세요
연골주사 후 일시적인 통증과 부종이 발생할 수 있으며, 감염 및 알레르기 반응의 작은 가능성도 있습니다. 이러한 부작용을 최소화하기 위해 전문가와 상담하고 적절한 후처치를 실시하는 것이 중요합니다.무릎 연골 손상 치료방법무릎 연골 손상의 치료방법은 손상의 정도와 원인에 따라 다를 수 있습니다. 경미한 손상의 경우 비수술적 치료가 주로 사용되며, 휴식, 냉찜질, 물리치료, 항염증제 등의 방법이 포함됩니다. 심한 손상의 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술적 치료에는 관절경 수술, 연골 이식술, 줄기세포 치료 등이 있습니다.무릎 연골 손상에 좋은 운동스트레칭 운동스트레칭은 무릎 주위 근육의 유연성을 증가시키고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 다음과 같은 스트레칭 운동을 추천합니다:햄스트링 스트레칭: 바닥에 앉아 다리를 뻗고 상체를 앞으로 숙여 발끝을 향해 손을 뻗습니다. 이 자세를 15~30초간 유지합니다.종아리 스트레칭: 벽을 마주 보고 서서 한 발을 뒤로 빼고 앞쪽 무릎을 굽혀 벽에 기대어 종아리 근육을 늘립니다. 양쪽 다리를 번갈아 가며 스트레칭합니다.근력 강화 운동무릎 주위 근육을 강화하면 무릎 관절에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다. 다음과 같은 근력 강화 운동을 추천합니다:레그 레이즈: 바닥에 누워 한쪽 다리를 들어올리고 반대쪽 다리는 바닥에 댄 채로 유지합니다. 각 다리를 번갈아 가며 10~15회 반복합니다.스쿼트: 벽을 등지고 서서 천천히 앉았다 일어서는 동작을 반복합니다. 무릎이 발끝을 넘지 않도록 주의합니다.유산소 운동유산소 운동은 전반적인 체력을 향상시키고 체중을 관리하는 데 도움이 됩니다. 무릎에 부담을 주지 않는 유산소 운동을 선택하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 유산소 운동을 추천합니다:수영 물속에서 하는 운동은 무릎에 가해지는 충격을 최소화할 수 있습니다.자전거타기 실내 자전거나 고정된 자전거를 타면 무릎에 부담을 덜 주면서도 유산소 운동을 할 수 있습니다.무릎 연골 손상에 좋은 음식오메가-3 지방산: 오메가-3 지방산은 염증을 줄이고 연골 건강을 촉진합니다. 연어, 고등어, 참치 등의 생선과 아마씨, 치아시드, 호두 등에 풍부합니다.비타민 C: 비타민 C는 콜라겐 생성을 촉진하여 연골을 강화합니다. 오렌지, 딸기, 키위, 피망 등의 과일과 채소에 풍부합니다.글루코사민과 콘드로이틴: 글루코사민과 콘드로이틴은 연골을 보호하고 회복하는 데 도움을 줍니다. 소고기, 돼지고기, 닭고기 등의 육류와 어패류에 포함되어 있습니다.무릎 연골 손상의 예방과 회복을 위해서는 특정 영양 성분이 중요합니다. 단백질: 단백질은 근육과 연골 조직의 회복에 필수적입니다. 고기, 생선, 계란, 콩류 등에 풍부합니다.칼슘: 칼슘은 뼈 건강에 중요한 역할을 하며, 연골 손상의 회복을 돕습니다. 우유, 치즈, 요구르트 등의 유제품과 브로콜리, 케일 등의 녹색 채소에 풍부합니다.비타민 D: 비타민 D는 칼슘의 흡수를 돕고 뼈와 연골 건강을 유지하는 데 필수적입니다. 햇빛, 연어, 참치, 달걀노른자 등에 포함되어 있습니다.무릎 연골 손상 예방과 회복을 위해서는 올바른 운동과 식습관이 중요합니다. 꾸준한 스트레칭과 근력 강화 운동, 유산소 운동을 통해 무릎 주위 근육을 강화하고, 영양가 높은 음식을 섭취하여 연골 건강을 유지하는 것이 좋습니다. 이를 통해 무릎 연골 손상으로 인한 불편함을 줄이고, 일상생활의 질을 향상시킬 수 있습니다.​​
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Q.  발뒷꿈치가 아플 경우 어떤 원인이 있을까요?
발뒤꿈치 통증 치료는 스스로 자연적인 치료도 가능합니다. 족저근막염 치료법도 자가 치료가 가능한데요. 스트레칭 운동을 통해서 발바닥의 근막을 늘려주면 효과가 있다고 합니다. 다만 치료 기간이 오래 걸리기 때문에 꾸준한 관리가 필요하며, 만약 자가 치료가 효과가 없다면 병원 진료가 필요합니다.발뒤꿈치 통증의 원인발뒤꿈치 통증의 원인은 대표적으로 족저근막염이 가장 유명합니다. 실제로도 족저근막염인 경우가 많은데요. 하지만 족저근막염으로 생각했다가 알고보니 다른 질환인 경우도 종종 볼 수 있습니다. 가볍게는 일반적인 근육통이나 신경 압박인 경우도 있는데요. 좀 더 증상이 심하다면 아킬레스건에 문제가 생긴 경우도 많으며 통풍이나 하지정맥류가 원인일 수도 있습니다.족저근막염족저근막염 통증은 증상이 다양합니다. 족저근막염은 주로 걸을때 발뒤꿈치 통증을 느끼는데 보통 발뒤꿈치 안쪽 통증이 발생합니다. 그리고 손으로 눌러도 통증이 발생하기도 하는데요. 발가락을 발등 쪽으로 구부려도 통증이 나타나는 특징도 있습니다. 또한 발뒤꿈치뼈 통증이나 오른쪽 발뒤꿈치 통증, 또는 발뒤꿈치 통증이 바늘로 찌르듯 하는 증상도 있습니다. 족저근막염의 원인은 무리한 운동, 부상, 관절염, 여성의 경우 하이힐, 불편한 신발 등인데요. 족저근막염 치료와 예방 방은 그 원인을 제거하고 교정하는 것으로 가능합니다2. 근육통근육통도 발뒤꿈치 통증의 원인이 될 수 있습니다. 발뒤꿈치에 통증이 있을 때는 족저근막염이 아닌 일반적인 근육통일 가능성도 있는데요. 증상이 가볍다면 휴식과 지압, 찜질 등으로 호전될 수 있지만, 증상이 심하다면 족저근막염을 의심해볼 수도 있습니다.3. 신경 압박신경압박 때문에 발뒤꿈치 통증이 나타날 수도 있습니다. 발뒤꿈치에 통증이 있고 발 저림 증상이 동반되며, 손으로 눌렀을 때 찌릿찌릿한 증상이 있다면 발목 말초신경 압박이 원인일 수 있다고 합니다. 이때는 발목을 앞으로 당기는 스트레칭을 통해 증상을 완화할 수 있습니다.4. 하지정맥류발뒤꿈치 통증은 하지정맥류가 원인일 수도 있습니다. 특히 잠복성 하지정맥류의 경우, 혈관 돌출이 보이지 않아서 알아차리기 힘든데요. 혈액의 역류가 심해질수록 발뒤꿈치 바닥 통증 및 발바닥이나 발목 통증까지 발생할 수 있다고 합니다. 또한 쥐가 나거나 발 시림 또는 열감이 동반될 수 있으니 이러한 증상이 나타난다면 하지정맥류를 의심해 볼 수 있습니다.5. 아킬레스건염발뒤꿈치 위쪽 통증이 느껴지면 아킬레스건염이 원인일 수도 있습니다. 반복적이고 무리한 힘이 가해지면 아킬레스건이 늘어나거나 미세하게 파열될 수 있는데요. 이때 만성 염증이 발생하며 퇴행성 변화가 발생하게 됩니다. 아킬레스건염의 주요 증상은 걷거나 발뒤꿈치를 들 때 발뒤꿈치 윗부분이 아픈 것이라고 합니다.6. 아킬레스 점액낭염아킬레스건과 뼈 사이 및 피부 사이에는 점액낭이라는 것이 있는데요. 이는 마찰을 감소시키는 역할을 합니다. 그런데 무리한 움직임이나 타박에 의해 점액낭에 염증이 생길 수 있습니다. 아킬레스 점액낭염의 주요 증상은 발뒤꿈치를 누르면 통증이 있고 붉게 붓는 증상이 나타납니다.7.통풍발뒤꿈치통증은 통풍도 원인이 될 수 있습니다. 갑자기 발뒤꿈치 통증이 느껴질 수 있는데요. 통풍에 걸리면 체내의 요산이 혈관을 타고 이동하면서 발목, 발가락, 발뒤꿈치 등 다양한 곳으로 통증이 진행될 수 있습니다. 통풍 환자의 경우 발뒤꿈치에 화끈거리는 통증이 느껴질 수 있다고 합니다.8.발뒤꿈치 통증 증후군발뒤꿈치는 신발 때문에 통증이 있을 수 있는데요. 불편한 신발을 자주 신으면 발뒤꿈치 일부가 석회화되는 발뒤꿈치 통증 증후군이 발생할 수 있습니다. 뒤꿈치 통증 증후군의 증상은 상당한 뒤꿈치 통증인데요.다양한 원인이 있어 찜질과 스트레칭을 꾸준히 해보시고 통증이 지속되면 병원에 방문해서 진료를 받아보세요
재활·물리치료
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Q.  허리다치고나서 좀 괜찮아져서ㅜ운듕
처음엔 가벼운 걷기부터 운동을 하세요허리 안정화를위해플랭크(Plank)엎드려서 팔꿈치와 발가락만 바닥에 닿도록 합니다.복부, 허리, 엉덩이 근육을 이용하여 몸을 일직선으로 유지합니다.최대한 오래 버티는 것이 목표입니다.버드독(Dog Bird)네발로 기본 자세를 취합니다.오른쪽 팔과 왼쪽 다리를 올리며 몸을 뒤로 빼서 허리를 굽힙니다.왼쪽 팔과 오른쪽 다리도 같은 방식으로 올리고 허리를 굽힙니다.각각 10회씩 반복합니다.브리지(Bridge)누워서 무릎을 굽히고 발바닥을 바닥에 붙입니다.팔을 몸 옆에 놓고 복부와 허리 근육을 이용하여 엉덩이를 높이 들어 올립니다.엉덩이를 10초간 유지하고 내려놓습니다.10회씩 반복합니다.피그로(Piggyback)네발로 기본 자세를 취합니다.왼쪽 팔과 오른쪽 다리를 올리며 서서히 천천히 몸을 앞으로 숙입니다.오른쪽 팔과 왼쪽 다리도 같은 방식으로 올리고 몸을 앞으로 숙입니다.각각 10회씩 반복합니다.이런한 운동을 꾸준히 실시하면 허리 근육을 강화할수 있으며 허리 통증을 완화시키는데 도움이 됩니다그러나 다양한 운동을 균형있게 실시하는 것이 중요하며허리 부상 예방을 위해서 올바른 자세와 체중조절 근력강화운동등 노력이 필요합니다
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Q.  장시간 컴퓨터 사용 후 어깨 결림을 완화하는 스트레칭 방법은 무엇인가요?
1. 승모근 스트레칭- 등받이 의자에 앉아 두 손을 뒤로 넘기고, 양쪽 손등이 서로 닿도록 합니다.- 가슴과 어깨가 편안하게 늘어나는 느낌이 들 때까지 10~15초 정도 유지합니다.- 반복적으로 3~5회 수행합니다. 2. 허리 스트레칭- 의자에 앉아 양 손을 허리 뒤로 넣고, 천천히 상체를 뒤로 젖힙니다.- 등과 허리가 늘어나는 느낌이 들 때까지 10~15초 정도 유지합니다.- 반복적으로 3~5회 수행합니다. 3. 목 운동- 정자세로 앉아 양손을 가슴 앞에 모으고, 천천히 턱을 가슴 쪽으로 내밀어 목 뒤쪽의 근육을 스트레칭합니다.- 최대한 턱을 내밀었다가 다시 원래 자세로 돌아옵니다.- 반복적으로 10회 수행합니다.운동만으로 자세 교정을 완벽하게 할 수는 없습니다. 일상생활에서도 몇 가지 실천할 수 있는 습관을 가지는 것이 중요합니다. 아래에는 자세 교정을 위해 일상생활에서 신경써야 할 사항들을 소개하겠습니다. 1. 의자와 책상의 높이 조절:- 의자와 책상의 높이를 조절하여 허리와 무릎이 90도 각도로 구부러지게 합니다.- 팔걸이가 있으면 팔꿈치가 편안하게 올라갈 수 있도록 조절합니다. 2. 정기적인 스트레칭과 운동:- 매일 일정한 시간에 스트레칭과 근력운동을 실시합니다.- 목 운동, 등 운동, 코어 강화 운동 등을 포함한 다양한 운동을 선택하여 실시합니다. 3. 자세의 변화:- 가능한 많이 서서 일하거나 앉아 있는 시간을 줄입니다.- 일정한 간격으로 일어나서 몸을 움직이고 스트레칭을 합니다.
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Q.  무릎 연골이 닳아 통증이 없을때 좋은 운동
무릎에 좋은 운동중 가장좋은것은1걷기​걷기만 꾸준히 해도 심혈관 질환 및심장마비 등의 위험을 낮출 수 있으며​혈액순환, 폐 기능 향상 및 고혈압 예방등의 효과도 누릴 수 있습니다.2 수영수영은 전신운동으로서 전반적인 체력을 향상시키는 도움을 주는것은 물론 무릎에 체중이 실리지 않아 무릎에 무리가 가지 않은 상태에서 운동할수 있다는 장점이 있습니다3실내자전거​하체에 무리가 가면 안 되는 분들은실외 자전거보다는 실내 자전거가더욱 도움이 될 수 있습니다.​​실내 자전거 운동을 꾸준히 하면 하체 근력 및 폐활량을 향상시킬 수 있습니다.​처음 실내 자전거를 탈 때낮은 강도부터 설정하고 운동 시간은 30~40분 정도가 적당할 것입니다.​신진대사를 위해중간 중간 물을 섭취한다면더욱 좋을 것입니다.​마지막으로 스트레칭을 해주시면 좋습니다다리를 뻗은 상태에서 발목을 상체로 당겨 5초이상 유지한 상태로 당겼다.놨다를 반복합니다좋은 운동도 너무 과도하게 하면몸에 무리가 될 수 있으니 주의하시기 바랍니다.
재활·물리치료
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Q.  계단오르기가 유산소운동에 도움이 된다고 들었는데 무릎건강에는 안좋지 않나요?
계단오르기효과로는 첫번째 혈액순환입니다​ 체내에 노폐물을 배출하여 혈액순환을 촉진하고 심혈관계 건강에 도움을 주고 면역력도 높여줍니다.​두번째는 다이어트 입니다​세번째는 허벅지 근육강화입니다​허벅지 근육량이 늘어나면 당뇨 예방에 더움이 되고 기초대사량도 높아지게 됩니다 네번째는 신체발란스 강화입니다​발로 내딛는 것을 반복하면 좌우 균형 감각이 높아지는 데 도움이 됩니다. 계단오르는 운동을 지속적으로 하면 신체 밸런스강화에 도움이 될수있습니다​​다섯번째 계단 오르는 운동을 하면 관절 건강을 향상시킬수 있습니다 계단오르기를 꾸준히 해야 효과를 볼 수 있습니다.​계단 오르기를 할 때는 보폭을 평행하게 해야하며 배와 허리에 힘을 준 후 오르는 것이 좋습니다. 또한 처음에 무리하게 두,세칸씩 올라가게되면 문제가 생길수 있어 한칸씩올라가야합니다 ​발바닥을 내딛을 때는 뒤꿈치부터 시작하여 앞꿈치로 이어지도록 올라가야 합니다.앞꿈치로마누계단 오르디기를 하면 무릎과 허벅지에 무리가 갈수 있어 적정한 자세로 계단을 올라야 합니다 이런 주의사항만 지켜주고 너무 무리하게 운동하시지만 않으면 무릎관절에 무리가 가지 않습니다
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Q.  근육 통증을 수술없이 해결하는게 좋은건가요?
척추에 어떤 문제가 생겼는지가 중요합니다단순한 근육 통증으로 수술을 하지 않습니다만약 근육에 문제가 생겼다면 도수치료나 약물치료 주사 등 여러가지 치료를 해보시고 정말 일상생활에 불편하시면 병원방문후 충분한 상담을 하시고 결정을 하셔야 합니다
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