족저근막염치료 방법은 뭐가 있나요?

Question

성별

여성

나이대

50대

기저질환

불면

복용중인 약

데파스0.25

주변 사람들이 발때문에 병원에 자주 가요

저도 가고 있구요

어떤게 제일 치료효과과 뭐가 있나요

체외충격파

소염진통제약

포도당주사치료

제가 최외충격파8회 했는데 효과가 비미해서요

문의드려봅니다

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

족저근막염은 기본적으로 과사용으로 인한 질환입니다.

따라서 발바닥 사용을 줄이거나 부하(그러니까 체중)를 줄이거나 하는 방법이

가장 흔하게 사용하는 치료법이 되겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

족저근막염으로 불편이 있으시군요.

개인마다 치료 효과에 대한 만족은 다를 수도 있으며 손상 정도에 따라 담당의사선생님의 판단하에 치료 방법은 결정이 되어질 것입니다.

만성기 질환이시라며 발에 지속적으로 부하를 주거나 충격을 가하는 운동이나 활동은 하시지 마시고 온찜질을 해주시고 마사지나 가벼운 스트레칭을 해주시는 것이 좋으며 발에 충격을 흡수해주는 굽이 있고 편안한 신발을 신어주시고 아치를 유지시켜주는 기능성깔창을 착용하시는 것도 도움이 되실 것입니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

족저근막염은 한 가지 치료로 끝나는 병이 아니며 생활 운동 까지 같이 바껴야 효과가 있는 질환으로 치료 또한 중요하지만 평소 관리 및 운동도 중요한 질환입니다.

족저근막염은 발바닥 근막이 미세한 손상이 발생하면서 염증이 일어나고 이로 인해서 통증이 발생하는 것으로 스트레스를 줄이고 회복이 잘 될 수 있도록 해주시는게 핵심으로 체외충격파 같은 경우 혈류를 증가시켜 회복이 증진되게 할 수 있으며 소염진통제 또한 염증을 낮추어 통증을 빠르게 감소 시킬 수 있습니다.

그렇지만 치료 외에도 종아리 및 발바닥에 스트레칭 및 적절한 마사지등을 해주시면 좋으며 평소 신발 또한 쿠셔닝이 좋은 신발등을 신어 주시는 것도 회복에 도움이 될 수 있으며 발바닥 아치를 서포트 해줄 수 있는 깔창을 깔아주시는 것도 회복에 도움이 될 수 있습니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 4

족저근막염은 치료에 시간이 걸리는 질환이고, 단일 치료보다 여러 방법을 병행할 때 효과가 좋습니다. 8회 체외충격파 후에도 효과가 미미하다고 느끼시는 것은 충분히 답답하실 것 같습니다.

체외충격파는 근거가 가장 잘 확립된 치료 중 하나이지만, 효과가 나타나는 데 치료 종료 후 4주에서 12주까지 걸리는 경우가 많습니다. 아직 그 기간이 지나지 않았다면 효과가 뒤늦게 나타날 수 있으므로 조금 더 경과를 지켜보실 필요가 있습니다.

말씀하신 치료들 중 포도당 주사, 즉 증식치료(prolotherapy)는 손상된 인대와 근막 부위에 고농도 포도당을 주입해 조직 재생을 유도하는 방법입니다. 체외충격파에 반응이 부족한 경우 시도해볼 수 있는 선택지이며, 일부 환자에서 효과가 보고되어 있습니다. 다만 체외충격파만큼 근거 수준이 높지는 않아 치료 기관마다 적용 방식이 다를 수 있습니다.

소염진통제는 급성 통증 완화에는 도움이 되지만 근막 자체를 치료하지는 않기 때문에 보조적 수단으로 이해하시는 것이 맞습니다. 스테로이드 주사는 단기 통증 완화 효과는 크지만 반복 시행하면 족저근막 파열 위험이 있어 신중하게 사용합니다.

병행하시면 실질적으로 도움이 되는 것들도 있습니다. 아침에 첫발을 딛기 전 종아리와 족저근막 스트레칭을 하는 것이 통증 완화에 효과적이라는 근거가 명확합니다. 쿠션감이 좋은 신발 또는 족저근막염용 깔창 착용도 일상적인 부하를 줄이는 데 중요합니다. 체중이 많이 나가신다면 감량이 치료 효과를 높이는 데 직접적인 영향을 줍니다.

현재 치료 중이신 선생님께 체외충격파 반응이 부족하다는 점을 명확히 말씀드리고, 증식치료나 다른 방법으로의 전환을 함께 논의해 보시길 권해드립니다.

Answer 5

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

족저근막염은 한가지 치료만으로 좋아지기보다 여러방법을 같이해야 효과가 납니다. 체외충격파는 도움이 되는 치료지만 개인차가 커서 8회했어도 효과가 적을수 있습니다. 소염진통제는

통증 완화용이라 근본치료라기보다 보조역할을 합니다. 포도당 주사는 조직회복을 유도하는 치료로 일부환자에게 효과있습니다. 가장중요한건 발바닥,종아리스트레칭과 쿠션좋은 신발과 깔창 착용입니다. 아침첫발을 디디기전에 꼭 하는것이 좋습니다. 페트병이나 골프공을 발바닥에 굴려 마사지하는것도 통증완화에 좋습니다. 계단이나 턱에 발 앞부분을 걸치고 뒤꿈치를 천천히 내리는 스트레칭도 좋습니다. 빠른쾌유를 빕니다! 

Answer 6

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

결론무터 말씀드리면 어느게 가장 효과가 좋다라고 단정하기에는 개인차나 증상의 원인에 따라 다를 수 있어 정답은 없다고 볼 수 있습니다.

질문자분의 상황에서는 주치의분과 상담을 통해서 치료를 지속할지 혹른 다른 치료방법으로 전환을 고려해야하는지 결정이 필요한 단계로 생각됩니다.