급성관절염 만성관절염인지 알 수 있나요

Question

무릎 급성관절염인지 만성관절염인지 알 수 있나요?병원갔는데 엑스레이보시고퇴행성관절염초기라고하셨거든요무릎이 별로 안아팠는데 더 좋아지라고 물리치료받았거든요 3일전에 받았었는데   병원가기전보다 병원갔다오고나서 갑자기 너무아픈거에요갑자기 다리가 뻣뻣해지고 굽히기가 힘들고종아리까지 마비되어가는느낌이들었거든요그래서 냉찜질을 막 해줬어요..며칠후에 좀 괜찮아졌어요밤에 누우면 무릎에 열감이 오르고 아팠어요관절염약을 먹었는데도 통증이 다 느껴졌어요약을 더 쎈걸로 바꿔달라고 했어야 했을까요?지금은 일주일정도됐는데제가 이런적이 진짜 처음이라 너무 놀라서ㅜㅜ급성인지 만성인지 엑스레이찍으면 알 수 있나요?급성이면 더 쎈 약을 처방 받았어야할까요약한약 주셨다고했어요지금이라도 바꿔달라고해야할까요이렇게 아프기전에 손가락 발가락도 통증이 있었어요ㅜㅜ여잔데 요산수치가 5.7이었는데 통풍일수도있나요

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.급성 염증은 손상 초기에 발생하며 갑작스러운 통증을 유발하며 만성통증은 손상이 지속되며 통증도 장기간 지속적으로 발생하게 됩니다.현재 통증은 급성 통증으로 냉찜질을 해주시고 무릎에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 류마티스관절염이나 통풍도 의심해 볼 수 있기 때문에 통증이 지소되거나 심해지신다면 류마티스내과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.엑스레이상 퇴행성관절염 초기라도 급성 염증이나 다른 원인이 겹쳐 갑자기 통증이 심해질 수 있습니다. 갑작스러운 뻣뻣함.무릎 굽힘 제한과 종아리까지 마비되는 듯한 느낌은 단순 관절염으로만 보기는 어렵습니다. 요산 5.7mg/dL은 일반적으로 높은 수치는 아니어서 통풍 가능성은 낮지만, 수치만으로 완전히 배제할 수는 없습니다. 현재 증상이 반복되거나 감각저하.근력저하가 있다면 약을 임의로 바꾸지 말고 정형외과에서 재평가받으세요.빠른 쾌유을 바랍니다!

소윤섭 · Answer

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎의 문제로 고생이 많으십니다.현재 치료 후 통증이 더 느껴지는 것은 치료과정에서 인대나 근육에 자극이 가서 통증이 더 느껴질 수 있습니다. 치료 초기에 나타날 수 있으며 냉찜질을 하시는 것은 좋은 대처입니다.엑스레이로는 무릎의 정확한 급성 만성을 체크하는 것은 불가하지만 문진과 증상으로 대략적으로 예측이 가능하고 현재 급성으로 보여집니다. 급성일 때 초기에는 통증이 더 느껴질 수 있지만 현재 통증이 줄어들었으면 쎈약을 처방 받는 것은 좋지 않고 통증이 그대로면 병원에 방문하여서 약을 조절하는 것이 좋습니다.통풍의 경우 정상보다 살짝 높긴하지만 염증이 있을 때 요산수치가 일시적으로 증가 할 수도 있고 통풍으로 인한 통증 이후에는 오히려 요산이 낮아지기 때문에 통풍은 가능성이 낮은 것으로 보입니다.관절염초기에는 열감등의 증상이 있는 것은 흔한일입니다. 꾸준히 치료를 받으시면 많이 완화되실 겁니다. 너무 걱정하지마시고 마음을 편히 먹으시고 치료를 꾸준히 해주시길 바랍니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.1. 단독 엑스레이만으로 급/만성을 구분할수는 없습니다.2. 만성적인 관절염이 있는 상태에서도 급성으로 염증반응은 나타날 수 있습니다.3. 보다 정확한 원인 확인을 위해서는 관련 검사를 진행하시는게 좋겠습니다.

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.엑스레이만으로 이번 통증이 급성 관절염인지 만성 관절염인지 정확한 구분이 어려울 수 있으며 엑스레이는 연골이 닳은 정도나 골극 같은 퇴행성 변화 등의 확인할 수 있지 현재 갑자기 심해진 통증의 원인을 별도로 판단하기는 어렵습니다.원래 통증이 심하지 않았는데 물리치료 이후에 갑자기 무릎이 심하게 아프고, 굽히기 어렵고 열감이 생겼으며 종아리까지 이상감각이 있었다면 단순히 퇴행성관절염이 갑자기 심해졋다고 단정해서는 안되며 관절에 염증이나 물이 찼거나 치료 과정에서 주변 조직이 자극을 받았을 가능성도 있으며 드물지만 통풍이나 감염성 관절염이나 혈전 같은 다른 원인들도 의심해볼 수 있을 것 같습니다.요산 수치를 보았을 때 완전히 통풍이라고 통풍이 아니라고 볼 수도 없으며 손가락과 발가락까지 반복적으로 붓고 뜨겁고 심하게 아픈 발작이 있다면 반드시 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.갑자기 무릎에 열감이 생기고 뻣뻣하면서 아팠다면 기존에 있던 퇴행성 관절염에 급성 염증이 함께 생겼을 가능성이 있어보여요. 엑스레이에서는 주로 오래된 관절염의 상태확인을 할수 있기때문에 갑자기 생긴 염증원인까지는 정확히 알기어려워요! 약을먹어도 열이나고 통증이 있다면 참기보다는 병원에서 약을 조절 받는게 좋았던 상황입니다. 요산수치가 5.7이면 정상범위이고 통풍외에도 류마티스 관절염 등 다른원인도 확인해볼 필요가 있습니다. 열감이 있을때 냉찜질하신건 잘대처하셨어요!너무 걱정하지마시고 원인을 제대로 확인해서 관리해나가길 바랍니다. 빠른회복을 빕니다.