안녕하세요,
현재 실천 중이신 식단은 구성 면에서 훌륭하나, 탄수화물 추가시 혈당이 240mg/dL 까지 급등하시는건 인슐린 분비 능력이 떨어졌거나, 아침 인슐린 저항성이 복합적으로 작용한 상태로 보입니다. 몇 가지 대안을 제시해 드리겠습니다.
현재 드시는 사과 블루베리도 과당이 포함된 탄수화물입니다. 여기에 잡곡밥, 식빵이 더해지면 아침 시간대 췌장이 감당할 수 있는 당 처리 임계치를 넘게 됩니다. 곡류을 추가하실 경우 과일 섭취량을 1/2이하로 줄여보시거나, 과일을 아예 식후 2시간 뒤 간식으로 분리하셔서 1회 당 부하량을 낮춰주셔야 합니다.
섬유질(야채)와 단백질(두부, 계란)을 먼저 충분히 섭취하셔서 장 내벽에 흡수 지연막을 형성하고, 최소 10~15분 뒤에 탄수화물(잡곡밥, 빵)을 가장 나중에 소량만 드셔보시길 바랍니다. 이때 탄수화물에 올리브유나 견과류를 곁들여주시면 지방이 위에 음식물 배출 속도를 느주처서 혈당 스파이크를 억제시킬 수 있습니다.
식후 혈당이 정점에 도달하기 전인 식사 후 30분 정도 뒤에 20분정도 가벼운 산책, 실내 싸이클, 맨몸 스쿼트/카프레이즈를 시도해보시길 바랍니다. 근육이 혈액 속 포도당을 에너지로 사용하게 하니 240까지 치솟는 상승 폭을 조금 깎아낼 수 있습니다.
약물을 복용 중임에도 변동 폭이 크시다면 현재 약제가 식후 혈당 스파이크를 잡기에 역부족일 수 있어요. 담당 주치의 선생님과 상의해서 식후 혈당 강하제(DPP-4 억제제)나 욜량 조절이나 약제 추가를 논의해보시길 바랍니다. 그리고 연속혈당측정기(CGM)를 1~2주간 착용해서 어떤 종류의 탄수화물이 질문자님에게 치명적인지 확인해주시는 것이 필요합니다.
건강한 혈당 관리를 응원하겠습니다. 감사합니다.