대학병원 진료영수증 전액본인부담금?

Question

급여항목내 본인부담금/공단부담금이 있고, 그 옆에 전액본인부담금은 무엇을 뜻하나요? 비급여는 아니에요. 상세히 설명해주시면 감사하겠습니다.

Answer 1

안녕하세요. 신미현 간호조무사입니다.

전액본인부담금은 비급여와는 다릅니다.

건강보험이 적용되는 급여 항목이지만 보험적용 기준을 충족하지 못하거나 별도의 기준에 따라 건강보험에서 부담하지 않고 환자가 비용 전액을 부담하는 경우를 말합니다.

본인부담금=급여비용 중 환자가 일부 부담

공단부담금=건강보험에서 부담

전액본인부담금=급여 항목이지만 환자가 100%부담

비급여=건강보험이 적용되지 않는 항목이라고 생각하시면 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 천지연 간호조무사입니다.

대학병원 진료영수증 전액본인부담금 이라는 것은

비급여가 아니라면

건강보험 급여 체계 내에 속해 있긴 하나

특정 기준을 벗어나 환자가 본인이 100% 직접 부담 항목을 의미 하겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이동안 간호조무사입니다.

급여 항목에서 일반 급여 전액본인부담 비급여와 같은 영역이 나눠저 있는데 일반급여는 건강보험과 질문자분께서 나눠서 부담하는 경우가 있습니다. 전액본인 부담은 건강보험 급여 항목이지만 특정 사유 때문에 공단 부담없이 환자분께서 100프로 내는 경우가 있습니다.

예시로는 일단 의원이나 병원에서 진료를 본후 진료의뢰서를 받아 상금종합병원에 가야하는데 이런 절차 없이 상급 종합병원에 가서 감기증사응로 진료를 본다면 전액본인 부담금으로 나올수도 있습니다.