정형외과 질문 드립니다. (무릎/활액막염)
안녕하세요.
무릎을 다쳐 많이 붓고 구부리기 힘들어 동네 병원에서 물빼기와 주사치료를 받았습니다.
치료를 몇 번 받아봐도 증상에 차도가 없어 조금 큰 정형전문병원에서 진료를 받아보니, 활액막염? 염증으로 두꺼워져 그런 거라며 긁어내는 내시경 수술을 권해 수술을 받았습니다.
현재 수술 후 4주차인데, 수술 전과 증상이 크게 달라진 게 없습니다.
수술 전 무릎이 걸리는 느낌이 들며, 똑바로 섰을 때 무릎이 제대로 안 펴진 것과 무릎을 최대로 구부릴 때 90도 정도인 것이, 수술 후도 동일하게 둔탁하게 걸리는 느낌이 들고 구부릴 때 최대로 손으로 당겨야 80-90도 구부러집니다.
(붓기는 많이 빠져 조금만 남은 상태입니다.)
처음엔 수술 후 회복 기간이라 그런가 싶어 기다렸지만, 4주차인데도 여전히 걸리는 느낌이나 구부리기 힘든 부분이 있어 어떻게 해야 좋을지 모르겠습니다.
개인마다 수술 후 회복 기간이 다를 수 있다지만, 활액막 내시경 수술의 경우 보통 회복 기간은 어느 정도며, 제 상황이 '보통'의 수준인지 아니면 다른 치료를 병행해야 하는 상황인지, 다른 치료를 병행해야 한다면 예상되는 질병?은 어떤 것이 있는지 답변을 요청 드립니다. 감사합니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
정리해서 말씀드리면, "활액막 내시경 수술 후 4주차에 굴곡이 80~90도에 머물고 걸림감이 지속되는 건 '전형적인 회복'으로 보긴 어렵습니다."
보통은 2~4주 사이에 붓기가 빠지면서 "가동범위가 점진적으로 110~120도 이상"은 나오는 경우가 많습니다.
현재 증상은 "관절 유착(arthrofibrosis), 연골 손상, 반월상연골 문제, 잔존 염증" 가능성을 함께 봐야 합니다.
"적극적인 재활치료 + 필요 시 MRI 재평가"를 권하고, 재활 없이 기다리기만 하면 오히려 굳을 수 있습니다.
답변이 도움 되시기를 바랍니다. 재활치료 열심히 해주세요!! 감사합니다~^^
1명 평가안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
수술 후 4주가 지났는데도 무릎이 잘 안 펴지고 90도 이상 안 굽혀지고 걸리는 느낌이 계속되는 건 정상 회복이라고 보기 어렵습니다. 활액막 내시경 수술은 보통 2–4주 안에 붓기와 움직임이 많이 좋아져야 하는데, 지금처럼 수술 전과 비슷하면 관절유착, 남아있는염증 혹은 연골·반월상연골판 문제가 같이 있었을 가능성이 큽니다. 특히 걸리는 느낌 + 잘 안 펴짐 + 잘 안 굽혀짐 은 유착이나 연골 문제일 때 흔합니다. 지금은 그냥 기다리기보다는
재활치료를 적극적으로 시작하고, 다시 진료 + 필요하면 MRI 재확인을 받는 게 좋습니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
일반적으로 4주차라면 붓기가 감소되고 움직임 범위가 점차 회복되어가는 시점일 수 있지만, 관절이 오랫동안 붓고 움직이지 않았던 경우에는 수술 이후에도 관절의 유착이나 관절낭 주변의 긴장감이 남아 움직임이 제한될 수 있습니다.
주치의외 상담을 통해 추가적인 검사를 고려해보시거나 주사치료 이외에 직접 관절을 움직이거나 주변 기능을 회복하기 위한 운동 및 도수치료도 도움이 되겠습니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
보통 수술 후 정상적인 회복을 하는데 필요한 기간은 3개월 정도이지만 현재 수술 후 4주차라면 굴곡 각도는 110도 ~ 120도 정도 나오는것이 일반적입니다.
현재로썬 수술 병원 전문의와 다시 상담을 하셔서 현 상황에 대한 내용 전달 후 추가적인 재검사 및 적절한 조치를 받으시길 바랍니다.
만약 인대, 연골, 관절 등 구조적인 문제가 아니라면 도수치료 또는 주사치료, 물리치료와 같은 치료를 병행 해보시길 바랍니다.
너무 걱정마시고 전문의와 상담을 통해 적절한 치료를 받아보시길 바랍니다^^