의료상담
어깨석회화건염 통증이 나아졌다가 아프다가 반복됨
성별
여성
나이대
40대
기저질환
녹내장
석회화건염으로 진통제 주사맞고 체외충격파5회정도한 상태입니다.
진통제도 복용중입니다. 증상이 나아지는것 같다가도 어깨를쓰면 아침에 일어날때 다시아프고.. 증상이 호전되는 과정인가요?
주사는 아프면 한달에 한번정도 맞으면되나요?
스테로이드제는 안들어간주사라고하셨습니다.
6개의 답변이 있어요!
석회화건염은 병태생리적으로 “형성기–안정기–흡수기–회복기”를 거치며, 통증 양상이 일정하지 않고 호전과 악화를 반복하는 경우가 흔합니다. 특히 흡수기에서는 석회가 분해되면서 염증 반응이 증가하여 통증이 오히려 더 심해질 수 있고, 이후 서서히 감소하는 경과를 보입니다. 현재 말씀하신 “좋아졌다가 다시 아파지는 양상”은 비교적 전형적인 회복 과정 중 하나로 해석 가능합니다.
임상적으로는 통증이 줄었다가도 어깨 사용 후 재통증, 특히 아침에 악화되는 양상이 흔합니다. 이는 야간 동안의 염증 반응 증가, 관절 내 압력 변화, 회전근개 주변 조직 긴장 증가 등이 복합적으로 작용하기 때문입니다. 체외충격파 치료 이후에도 일정 기간 이러한 변동성 통증이 지속될 수 있으며, 보통 수주에서 수개월에 걸쳐 점진적으로 감소하는 경향을 보입니다.
주사 치료의 경우, 스테로이드가 포함되지 않은 주사는 일반적으로 국소 마취제나 소염진통 성분일 가능성이 높으며, 반복 투여에 대한 제한은 상대적으로 적습니다. 다만 통증 조절 목적의 주사를 “정기적으로 맞는 것”보다는, 일상 기능에 지장이 있을 정도의 통증이 있을 때 간헐적으로 시행하는 것이 원칙입니다. 한 달 간격 투여는 임상적으로 크게 문제되지는 않으나, 반복 주사만으로 치료를 유지하기보다는 병의 자연 경과와 기능 회복을 함께 고려해야 합니다.
현재 단계에서는 과도한 어깨 사용을 피하면서도 완전한 고정은 피하고, 통증 허용 범위 내에서 점진적인 관절 가동 운동을 유지하는 것이 중요합니다. 필요 시 물리치료나 스트레칭, 회전근개 강화 운동을 병행하는 것이 회복 속도에 영향을 줄 수 있습니다. 통증이 지속적으로 악화되거나 야간통이 심해지는 경우, 석회 크기 변화나 파열 동반 여부 평가를 위해 영상 재확인이 필요할 수 있습니다.
참고로 대한정형외과학회 및 American Academy of Orthopaedic Surgeons에서는 석회화건염의 경우 보존적 치료(약물, 주사, 체외충격파)가 1차 치료이며, 대부분 자연 호전을 보이나 일부에서 수개월 이상 지속 시 추가적 중재를 고려하도록 권고하고 있습니다.
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
어깨 통증으로 불편이 있으시군요.
통증이 다시 발생하신다면 재 손상이 발생하는 것으로 보입니다.
석회화건염이 완전히 회복하실때까지는 어깨에 무리한 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 통증이 없는 범위에서 가벼운 스트레칭 운동을 해주시는 것이 도움이 되실 것입니다.
주사치료의 경우 주사 성분과 담당의사선생님의 판단에 따라 시술 횟수나 용량은 달라질 수 있으며 정확한 정보를 얻기 위해서는 담당의사선생님과 상담을 받아보시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
석회화 건염은 호전과 악화를 반복하는 것이 흔한 질환으로, 지금처럼 좋아졌다가 다시 아픈것은 회복과정에서 자주 나타납니다. 특히 어깨를 많이 사용하면 염증이 자극되어 아침통증이 다시 생길수 있습니다. 주사는 통증이 심할때 보조적으로 사용하지만 일반적으로 너무 자주는(매달 한번씩) 권장하지 않습니다.스테로이드가 아니더라도 주사치료는 간격을 두고 필요시 시행하는것이 안전합니다. 무리한 사용은 줄이고 통증없는 범위내에서 스트레칭과 회전근개 운동이 도움이 됩니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
석회화건염은 좋아졌다가 "사용 후 다시 아픈 "파동형 회복"이 흔해 현재 경과로 보입니다.
체외충격파 5회 후에도 보통 "수주~수개월에 걸쳐 점진 호전"됩니다.
주사는 종류마다 달라 "정기적으로 맞기보단 통증 심할 때 의사 판단 하에 제한적으로" 시행합니다.
과사용 피하고, "가벼운 가동.회전근개 운동 + 온찜질(만성기)" 병행하면 회복에 도움됩니다.
빠른 회복을 바랍니다!!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
환자분의 정황상 병변 원인은 잘 아시겠지만 반복적인 사용입니다.
따라서 치료 역시 충분한 휴식입니다
완전히 회복이 되기 전에 중간중간 어깨를 사용하시면(그러니까 다음날 통증이 유발될 정도로 사용하시면)
호전이 되지 않습니다. 오히려 조금씩 악화될 수 있습니다.
따라서 충분한 휴식을 취하시는 것이 지금은 중요하겠습니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 증상이 호전되는 경우에도, 지속되고 있는 과정에서도 발생할 수 있는데요, 증상만으로는 단정하기 어려우니 정확한 것은 진료를 통해 확인하시는 것을 추천드립니다.
2. 주사치료는 개인차가 발생할 수 있으며, 상태에 따라서 주에 1번이나 2-3주에 1번정도의 주기로 치료를 적용하는 경우가 있습니다.