자동차보험에서. 자차. 자동차상해3억 3천 가입했는데

Question

치료비. 3천이 넘어갔네요 앞으로 어떻게 진행해야할지 모르겠네요 ㅠㅠ

대학병원에서는 교통사고라 의료보험이 안된다는데

어찌하는 방법이 없을끼요?

앞이깝깝하네오

Answer 1

교통사고라 의료 보험의 적용이 되지 않는 것이 아니고 12대 중과실이 아닌 사고의 경우 건강 보험의

적용이 가능합니다.

병원에서는 교통 사고는 건강 보험의 적용이 되지 않는다는 오해를 하고 있는데 실제로는 그러치 않으며

자동차 상해의 부상 한도 3천만원을 초과한 경우 건강 보험의 적용도 가능하니 대학병원에서 계속해서

안된다고 하면 건강 보험 공단에 건강보험 급여 제한 여부 조회서를 제출한 후 건강 보험 적용 여부를

확인 받을 수 있으니 그 방법을 사용할 수 있으며 개인실비가 있는 경우 실비 보험 처리를 할 수 있으나

이 때에도 건강 보험이 선 적용되는 것이 피보험자측에 유리합니다.

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

어떤 사고인지 모르겠지만, 의료비부분이 어렵다면,병원행정실에 국가지원 가능여부를 확인해 보셔야 할겁니다.

Answer 3

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.

교통사고라고 해서 건강보험이 자동으로 제외되는 것은 아닙니다. 건강보험 적용 여부는 병원이 아니라 국민건강보험공단이 판단합니다.

병원 원무과에 급여제한여부조회서 제출을 요청해 보시기 바랍니다.

공단 판단으로 건강보험 적용이 가능해지면 병원비는 우선 자비로 납부하고
이후 자동차보험 자동차상해 담보로 청구하는 방식이 현실적으로 가장 유리한 진행 방법입니다.

Answer 4

보험회사는 치료비한도까지만 처리를 합니다.

신호위반 등 법규위반사항이 없는사고의 경우 건강보험처리가 가능하나 위반사항이 있다면 건강보험 처리가 어려워 직접 부담을 하셔야 합니다.

부상이 심한 경우 후유장해에 대한 부분 검토를 해보셔야 할 것으로 보입니다.

Answer 5

안녕하세요. 강현석 손해사정사입니다.

무조건 교통사고라고 해서 의료보험 적용이 안되는건 아닙니다.

자동차상해를 통해 치료를 받으시는거라면

단독사고로 내가 과실이 100% 일 텐데 이 경우라면 의료보험 처리가 가능합니다.

(12대중과실이나 위법행위가 있으면 거절 당할 수도 있습니다.)

또한, 최종적으로 의료보험처리가 안 된다 하더라도 실비에서 어느정도 보상을 받을 수 도 있습니다.

자세한 내용은 문의보다는 손해사정사들에서 상담을 받으셔야 할 것 같습니다.

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

치료비. 3천이 넘어갔네요 앞으로 어떻게 진행해야할지 모르겠네요

대학병원에서는 교통사고라 의료보험이 안된다는데

어찌하는 방법이 없을끼요?

: 어떤 사고인지는 알 수 없으나, 자동차상해 부상 한도가 3천인데 치료비가 3천이 넘은 상황으로 보입니다.

이 경우에는 중대사고로 인한 사고가 아니라면 건강보험공단에 급여제한여부를 조회하여 신청하시면 건강보험으로 처리가 가능합니다.