새끼발가락 골절 수술 후 완치되었는데도 통증이 심해요

Question

8월 24일 왼쪽 새끼발가락 골절로 핀 박는 수술 및 통깁스하고 5일정도 입원했었습니다

퇴원 후 X-ray 및 소독하러 1주일에 한번씩 통원치료했고 6주후 핀제거 및 통깁스 풀었습니다. 이후 8일정도 더 반깁스하고 있다가 10월 7일 병원에서 이제는 안 와도 된다는 교수님 말씀 들었고 목발없이 발바닥으로 보행이 가능하며 완치되었냐는 질문에 그렇다고 하셨습니다. 아직 5일정도 밖에 되지 않아 왼쪽 발 기능이 정상적이지 않다보니 보행기에 의존하거나 보행기없이 뒤꿈치로 조금씩 걸어보려고 하는데 아직은 걷는 것이 버겁습니다. 어쩌다 무게중심을 잃고 발바닥 전체로 땅을 딛었을때 핀박았던 부분 주변이 유리를 밟은 것 같은 통증이 느껴지고, 장시간 발을 아래로 내리고 있을때도 발이 붓고 핀 박았던 주변에 통증이 있습니다.

제가 궁금한건

1. 핀 박은 주변이 아직 아픈 이유는 무엇 때문인가요(핀은 새끼 발가락 아랫쪽 피부를 사선으로 통과하여 골절된 뼈까지 박았습니다.)

2. 이 시점에서 저는 어떤 식의 단계적 재활을 하면 좋을까요

3. 언제쯤이면 불편함이나 통증없이 일상생활 및 근무(움직임 많은 일)가 가능할까요

4.통증이나 다리가 부었을 때 어떤 조치를 취하면 좋을지와 어떤 약을 복용해야 하는지, 붓기는 얼마동안 계속될까요

5. 어떤 증상이 있을 때 병원 방문을 고려해 봐야하는지에 대해

알려주세요

대학병원에서 수술했는데 진료과 교수님이 자세한 설명을 안해주시고 환자가 질문하는 것만 짧게 답해주셔서 다시 병원을 찾아가도 시원한 답변을 기대할 수 있을지 의문이라 글 올립니다. 정형외과 전문의 선생님의 답변 기다리겠습니다.

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.새끼발가락 골절로 불편이 있으시군요.검사결과 골절 부위가 완전히 유합이 되었다면 회복하신 것으로 보입니다.장시간 깁스 등으로 고정하고 움직이지 않다 보니 주변 근육이나 조직의 약화와 관절 움직임에 제한이 있어 불편함과 통증이 발생할 수도 있을 것입니다.갑작스러운 무리한 운동은 자재해주시고 온찜질을 해주시고 점진적인 체중 부하와 통증이 없는 범위에서 관절 움직임 증가 운동과 가벼운 저항 부터 시작하여 점차적으로 저항을 늘려가며 주변 근육을 강화시켜 주시는 것이 빠른 회복에 도움이 되실 것입니다.통증이 심하시다면 수술 받은 병원에서 재 진료를 받으시고 담당의사선생님과 상담 후 적절한 약물처방을 받으시는 것을 권해드립니다.빠르 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.골절이 유합되었더라도 깁스와 고정핀 제거 후에는 관절 강직, 근력 저하, 연부조직 자극 등으로 통증과 부종이 남을 수 있습니다. 재활은 담당의의 체중 부하 허용 범위에 따라 발목.발가락을 부드럽게 움직이고, 통증이 심해지지 않는 범위에서 짧게 걷는 것부터 시작하세요. 일상생활 복귀는 수 주 이상 걸릴 수 있고, 오래 서거나 많이 걷는 업무는 회복 정도에 따라 더 필요하므로 정확한 시기를 단정하기 어렵습니다. “유리를 밟는 듯한 심한 통증이 지속되면 재진료를 권합니다.“ 붓는 발을 올리고 냉찜질하며, 열감.발적.발열.감각 저하.급격한 통증 악화가 있으면 즉시 진료받으세요.빠른 쾌유을 바랍니다!!

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.핀 제거와 깁스를 제거 하신지 5일 정도 지나셨고 아직 발가락과 발 전체의 기능이 정상적으로 돌아오지 않은 것은 자연스러운 현상으로 골절이 유합되었다는 것과 통증 없이 정상적으로 걸응ㄹ 수 있다는 것은 서로 다른 단계로 핀을 박았던 주변이 아직 아픈 이유로는 깁스를 오래 하면 발가락과 발목 관절이 뻣뻣해지고 종아리 근력이 감소하면서 발바닥에 체중을 분산하는 능력이 떨어지고 핀이 지나가던 피부와 연부조직에는 상처와 압통이 남을 수 있고 체중이 갑자기 실리면서 강한 통증이 발생할 수 있습니다. 발을 아래로 오래 내렸을 때 붓는 것도 수술 후 순환기능과 움직임이 아직 회복되는 과정에서 나타날 수 있으며 찌르는 듯한 심한 통증이 반복되거나 체중을 실을 수 없을 정도라면 뼈의 유합 상태 및 핀의 삽입 경로의 상처 및 주변 신경 자극 잔여 골절 또는 다른 합병증이 없는지 확인을 해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.일반적으로 골절 이후에 정상적인 보행 같은 경우 2~3주에서 길면 몇 개월까지도 회복되는 시간이 필요하며 개인에 따라서 차이가 있을 수 있습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.1.뼈 주변 조직과 신경이 아직 회복중일수 있고, 삽입부위의 흉터나 신경자극으로 통증이 생길수 있습니다.2.발을 심장보다 높게올려 붓기를 줄여주세요. 의사가 허용한 범위에서 보행기 등을 이용해 체중을 조금씩 싣는연습을 하고, 통증이 심해지면 중단해주세요. 무리한 보행이아 억지로 뒤꿈치만 딛는 보행은 피해주셔야합니다!3. 회복에는 수주~수개월이 걸릴수있고 개인마다 차이가 있을수있어요. 움직임이 많은 근무는 통증없이 걸을때 복귀하는걸 추천드려요.4.심장보다 다리를 높게 올려쉬고 냉찜질을 15~20분하면 도움될수있습니다. 진통제는 의사,약사와 상의하세요!5.심한 통증이나 붓기가 지속되면 빠른 시일내 재진료를 하는걸 추천드려요. 빠른쾌유를 빕니다 !

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.1. 핀을 제거하고 나서도 회복과정이 진행중이기 때문에 자극으로 인해 통증이 나타날 수 있습니다.2. 체중부하를 조금씩 시도하은 것이 좋겠는데요, 두발로 서서 유지하거나 조금씩 한발로 유지하는 방식이 있습니다.3. 적어도 1-3개월 정도는 소요될 수 있습니다.4. 하지거상이나 열감 유무에 따른 냉/온찜질 및 필요하시다면 전문 의약품 처방을 받아보시기 바랍니다.5. 통증이나 붓기지속 또는 호전없이 심해지는 경우에 방문해보시기 바랍니다.