왼손 5번째 수지 유착 방리술 후 재활에 관련해서 질문드립니다.

Question

성별

남성

나이대

20대

군인 신분입니다

4월에 첫 골절 후 수술을 진행 했습니다

이후 뼈가 더디게 붙어서 6주차 7주차에 차례로 철심을 제거하고 뼈가 살짝 덜 붙어서 손가락 아래에 판을 댄 상태로 붕대 감아서 손가락 끝 마디만 재활해 주었습니다

뼈가 더디게 붙어서 9주째 부터 조심스럽게 재활을 했는데 손가락이 안굽혀져 그 상태로 뼈가 다 붙을 때까지 포스테오 주사 맞으면서 보냈습니다

이후 16주차에 뼈가 다 붙었다고 듣고 여전히 손가락이 안 구부려져서 군병원이 아닌 민간 병원 진료를 보고 유착 방리술을 해야한다고 듣고

첫 수술 후 6개월 후에 수술 가능해서 10월 20일에 진행했습니다.

재활을 진행하는데 병원에서 재활을 받으면 좋겠지만 군인이다 보니 매일 갈 수 없는게 현실이라서 혼자서할땐 어떤식으로 해야하는지 구체적으로 방법을 알려주시면 감사하겠습니다!

Answer 1

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

군대에서 고생이 많으십니다.

유착박리술 직후 조직이 다시 굳기 전 가동범위를 확보해야 됩니다. 그렇기 때문에 자가재활로 부대내에서 자주 시행해주고 군 복무 환경상 병원을 매일 방문하는 것은 어렵더라도 꾸준히 방문합니다.

운동전 온찜질을 15분정도 하여 손가락 주변 연부조직을 부드럽게 풀어준 뒤 재활을 시작하면 됩니다. 반대쪽 손을 이용해 마디별로 천천히 약한 힘으로 눌러 관절을 펴주는 수동관절운동을 10초 이상 유지해주시고 통증이 생기지 않을 정도로의 강도로 해주시면 됩니다. 너무 강하게 하면 보호반응으로 재유착의 가능성이 있으니 약하게 해주시기 바랍니다. 이후 스스로 주먹을 쥐었다 폈다하는 운동과 손가락을 갈고리모양으로 만들었다가 90도로 꺾는 운동 등으로 힘줄의 유착을 방지해 주시면 좋습니다. 운동은 한번에 하지마시고 하루 5분씩 나뉘어서 8번 이상 해주시면 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

유착 박리술 이후에는 다시 유착이 생기지 않도록 수술한 병원의 지시에 맞춰 꾸준히 손가락을 움직여 주는것이 중요합니다. 혼자 재활하실때는 따뜻한 찜질로 손을 부드럽게 한뒤, 반대쪽 손으로 왼손 새끼손가락을 천천히 굽히고 펴는 수동운동과 스스로 손가락을 움직이는 능동운동을 해보세요. 한번에 무리하기보다는 짧게 여러번 반복하고, 손가락을 끝까지 억지로 꺾거나 강한 힘으로 당기는 행동은 피하셔야해요! 이번에는 뼈가 늦게 붙었던 이력도 있어서 운동범위와 강도는 수술방법과 현재 상태에 따라 달라질수있어서 담당의사선생님께 정확히 확인하는것이 좋습니다. 너무 조급해하지마시고 하루하루 꾸준히 관리하면 분명 회복할거에요 화이팅입니다!

Answer 3

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

유착박리술 후에는 다시 유착되는 것을 막기 위해 "수술 직후부터 적절한 관절 가동범위를 확보하는 것이 가장 중요"합니다. 단, 수술 중 힘즐.인대 상태와 고정 방법에 따라 재활 강도가 달라지므로 수술한 병원의 지침을 우선하세요. 혼자 재활할 때는 따뜻한 물수건으로 5~10분 정도 손을 온찜질한 뒤, 반대 손으로 5번째 손가락을 천천히 굽히는 펴는 수동 관절운동을 10회씩 반복하세요. 이후 스스로 손가락을 굽히는 능동 운동, 손가락 끝마디 굽히기, 주먹 쥐기와 펴기를 통증이 심하지 않은 범위에서 하루 여러 차례 짧게 시행하세요. 억지로 강하게 꺾거나 마사지하는 것은 피해야 합니다. 특히 현재는 수술 후 10일 정도밖에 지나지 않았으므로 "힘줄 손상 여부와 허용된 운동 범위를 확인하는 것이 우선"입니다. 가능하면 손 전문 재활치료(작업치료)를 받아 운동법과 강도를 정확히 배우시는 것을 권합니다. 감사합니다. 좋은 하루 되세요!

Answer 4

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

손가락 가동 범위 확보를 위한 수동적인 관절 운동 방법은 반대 손으로 손가락 마디를 잡고 가볍게 늘린 상태에서 굽히고 펴는 동작을 반복해주시는게 좋고, 말씀드린 방법은 어느정도 수술 부위가 안정되어 벌어지거나 통증이 발생하지 않는 시점에서 시행하시는게 안전하며 가능하다면 진료시에 자가 재활 방법에 대해 교육을 받아보셔도 좋겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

손가락 손상으로 불편이 있으시군요.

유착박리술 후 주변 조직이나 신경, 힘줄이 재 유착이 되지 않도록 하는 것이 중요하며 초기에는 수술 후 1-2주 정도는 냉찜질을 해주시고 CPM기계나 물리치료사 치료 등 수동적 움직임(스스로 힘을 주지 않는)을 이용한 관절 가동 범위 운동을 해주시는 것이 좋으며 그 후에는 통증이 없는 범위에서 능동적움직임 (스스로 힘을 주는)을 이용한 관절 가동범위 운동과 가벼운 저항부터 시작하여 점차적으로 저항을 늘려가며 주변 근육을 강화시켜 나가시는 것이 도움이 되실 것입니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.