의료상담
한참생생한마술사
고관절괴사 약복용 계속해도 되나요?
성별
여성
나이대
50대
기저질환
없음
복용중인 약
고관절괴사.신경리리카캡슐.수면제
다이세린캡슐
에페라SR정
에스코텐정
레일라정
폴마렉스갭슐2미리그램
고관절괴사 2기로 작년7월부터 지금까지 복용중 입니다
큰 통증은 없고 간간히 무겁고 당기는 느낌 있고 하루 한시간 약간 빠른걸음으로 걷기 무난합니다
정형외과에서 처방받아 복용중이며
다른 정형외과에서는 약을 복용안해도 된다 하십니다
아프면 소염진통제랑 위장약만 복용하라고 하시는데 안먹어도 괜찮을까요?
5개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
약 복용을 통증이 있으신 경우에 복용하라는 권고를 들으신 경우에는 통증이 있는 경우에 복용을 하시는 것이 좋겠습니다.
다만, 경과확인은 지속적으로 하시면서 필요하다면 치료를 지속하시는 것이 증상관리에 안전하겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
고관절괴사 2기라면(대퇴골두 무혈성 괴사) 아직 함몰 전 단계라 통증 조절과 진행 억제가 목표입니다.
다이세린·레일라 같은 연골보호/항염 보조약은 필수 치료는 아니어서, 통증이 거의 없다면 중단 후 경과관찰도 가능합니다.
에페리손(SR)·폴마렉스(신경통약)는 증상 있을 때만 복용해도 되는 약에 가깝습니다.
다만 약을 줄이려면 임의 중단보다는 담당 정형외과와 상의해 MRI 추적 일정과 함께 조절하는 게 안전합니다.
답변이 도움 되셨길 바랍니다. 감사합니다!!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
고관절 무혈성 괴사 2기라면 아직 뼈가 함몰되기 전단계로, 치료목표는 통증조절과 진행지연입니다. 다만 현재 복용중인 약들은 통증완화나 근육 이완목적이 대부분 이며, 괴사자체를 근본적으로 멈추는 약은 아닙니다. 통증이 심하지않고 걷는데 큰 문제가 없다면 모든 약을 계속 먹어야하는것은 아닐수 있습니다. 다만 임의로 중단하지말고, 주치의와 상의해 감량이나 필요시 복용으로 조정하는게 안전합니다. 핵심은 약보단 체중관리, 무리한 활동피하기, 정기적인 경과 관찰입니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다!
고관절 무혈성 괴사 2기라면 구조적 함몰은 아직 없으나, 혈류 장애로 인한 골세포 괴사가 진행 중인 단계입니다. 이 시기 치료의 목표는 통증 조절과 대퇴골두 함몰 지연입니다.
현재 복용 중인 약제를 보면, 다이세린은 연골 보호 목적의 퇴행성 관절염 보조제에 가깝고, 에페리손은 근이완제, 프레가발린(리리카)은 신경병성 통증 조절제입니다. 에스코텐, 레일라 등은 항염 또는 복합 진통 성격으로 보입니다. 그러나 무혈성 괴사의 자연 경과를 유의하게 바꾼다고 입증된 경구 약물은 현재까지 명확하지 않습니다. 가이드라인에서도 1기에서 2기에서는 체중 부하 제한, 위험인자 교정, 필요 시 core decompression(감압술)을 고려하도록 되어 있으며, 장기 경구약 유지에 대한 근거는 제한적입니다.
현재 통증이 경미하고 보행이 가능한 상태라면, 상시 복용을 중단하고 통증 발생 시 비스테로이드성 소염진통제만 간헐적으로 사용하는 전략도 합리적입니다. 다만 영상 추적 관찰은 중요합니다. 보통 3개월에서 6개월 간격으로 단순 방사선 또는 자기공명영상(MRI)으로 함몰 진행 여부를 확인합니다. 통증이 증가하거나 방사선상 함몰이 시작되면 치료 전략이 달라집니다.
정리하면, 현재 증상이 경미하다면 장기 복합 약물 복용을 반드시 유지해야 할 근거는 강하지 않습니다. 다만 임의 중단 전 주치의와 약제 목적을 명확히 확인하고, 추적 영상 계획을 세운 상태에서 조정하는 것이 안전합니다.