제 증상들... 아직 20대 초반인데 아무 질병 없겠죠? 만약 있다면 의심되는 질병과 병원 꼭 가야하는지 알려주세요..

Question

안녕하세요 저는 20대 초반 여자입니다.중학생 때부터 양쪽 무릎이 계속 아팠습니다.예전에 세게 넘어진 적이 있는데 그때 무릎이 부었고, 붓기가 완전히 안 빠진 느낌이 있었고 그 이후로 계속 증상이 이어졌습니다.운동해서 근육이 생겼는데도 무릎이 계속 아프고 자주 넘어집니다. 통증은 무릎이 9점 정도로 심한 편입니다.무릎을 꿇을 때 아프고, 쪼그려 앉기 어렵고, 앉았다 일어날 때 통증이 있습니다.손을 짚어야 겨우 일어납니다.계단 내려갈 때 통증이 있고 뚝뚝 소리가 납니다.걸음걸이도 예전과 달라졌습니다.그리고 무릎에 갑자기 힘이 풀리면서 주저앉는 느낌이 있고, 통증 때문이 아니어도 균형을 잃고 넘어질 때가 있습니다.평지에서도 이유 없이 발이 걸리는 느낌이 있습니다.발목도 계단 내려갈 때마다 뚝뚝 소리가 나고, 걸을 때도 아프며 통증은 6점 정도입니다.제 증상들... 별거 아닌 증상이죠...? 만약 의심 질병이 있다면 뭔지, 그리고 꼭 병원 가야하는지와 병원 가야된다면 정형외과와 재활의학과가 같이 있는 병원이 있는데 거기로 가도 되는지 알려주세요..

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.무릎 통증으로 불편이 있으시군요.무릎 연골연화증이나 반월상연골판 손상 등을 의심해 볼 수도 있을 것입니다.무릎에 무리한 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과나 재활의학과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.반복적인 외상 이후 무릎구조나 정렬문제가 남아있을 가능성이 있습니다. 특히 무릎통증이 9점정도로 심하고 주저앉는 느낌, 힘빠짐, 넘어짐이 반복되는 것은 관절 안정성 문제가 의심됩니다. 가능한 원인으로는 반월상연골 손상, 슬개골 불안정성, 인대 느슨함, 또는 성장기 이후 정렬문제등이 있습니다. 발목 통증과 함께 균형이 무너지는 느낌도 하체 전체 정렬문제나 고유감각 저하와 관련될수 있습니다. 이 상태라면 병원진료는 꼭 필요하고 정형외과, 재활의학과 같이 있는곳으로 가는것이 오히려 가장 적절합니다!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.통증이 지속적으로 발생한다면 병원 진료를 받아보시는 것이 좋겠고, 증상만으로 원인을 특정하기는 이른 시점이기 때문에 정확한 원인은 진료와 검사 후 소견을 들어보시기 바랍니다.

강한솔 · Answer

별거 아닌 증상이 아닙니다. 오히려 꽤 오래된, 그리고 진행성 경과를 보이는 증상들입니다.

무릎 통증 자체보다 더 주목해야 할 부분이 있습니다. 힘이 갑자기 빠지면서 주저앉는 느낌, 이유 없이 균형을 잃고 넘어지는 것, 평지에서 발이 걸리는 느낌 — 이 세 가지는 단순한 관절 문제만으로는 설명이 잘 안 됩니다. 근력 약화나 신경근계(신경과 근육의 연결 체계) 이상을 같이 의심해야 하는 소견입니다.

정리해서 말씀드리면, 의심해볼 수 있는 문제는 크게 두 방향입니다. 하나는 관절 자체의 문제로, 중학생 때 넘어진 이후로 생긴 반월상연골(무릎 안쪽 쿠션 역할을 하는 구조물) 손상이나 슬개대퇴 증후군(무릎뼈가 움직이는 방식에 이상이 생기는 상태), 혹은 당시 인대 손상이 불완전하게 회복된 것 등입니다. 다른 하나는 신경근계 쪽으로, 근력 약화와 반복적인 낙상, 보행 변화가 동반된다면 근육 자체의 문제나 말초신경 이상도 배제할 수 없습니다. 20대 초반 여성에서 드물지 않게 발견되는 과운동성 결합조직 질환(관절이 필요 이상으로 과하게 움직이는 체질적 특성)도 감별 대상입니다.

병원은 가셔야 합니다. 9점짜리 통증을 중학생 때부터 수년간 참아오셨다는 것 자체가, 이미 충분히 진료를 받으셔야 했던 상황이었습니다.

정형외과와 재활의학과가 함께 있는 병원이라면 오히려 좋은 선택입니다. 먼저 정형외과에서 무릎과 발목의 구조적 손상 여부를 MRI 등으로 확인하고, 신경근계 이상이 의심된다면 재활의학과 혹은 신경과로 연결되는 흐름으로 진행하시면 됩니다. 한 병원 안에 두 과가 있으면 협진이 훨씬 수월합니다.

오현수 · Answer

안녕하세요. 오현수 의사입니다.통증이 지속적이고, 일상생활을 하는데,갑자기 힘이 풀리거나 균형이 무너진다는 것은 반드시 현재 상태에 대한 평가가 필요해보입니다. 적절한 평가 시행 위해 ct 또는 mr이 요구될 수 있다고 판단되며, 보다 적절한 평가 위해 정형외과 내원 권유드립니다. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.