발목 삼과골절 수술 후 두번째 발가락 통증(둘째 발가락과 발 연결되는 부분)

Question

70대 어머니가 발목 삼과골절로 수술하셨고 11주차 들어갑니다. 수술은 잘 되었다하고 회복도 잘 되고 있었는데 며칠 전 운동겸 10-20분 정도 공원을 걷다가 갑자기 수술한 발의 두번째 발가락 통증이 심하게 왔습니다. 자고 나니 두번째 발가락이 많이 부었고 발을 바닥에 디디면 심하게 아파서 걷기가 힘들다고 합니다.  정확히는 새끼발가락과 발이 연결되는 발가락 제일 윗부분이 심하게 아픈 상태입니다. 수술병원에서는 엑스레이상 이상은 없다하고 계속 아프면 씨티를 찍어봐야한다 하셨는데 시원하게 왜 그런지 말을 안해주시네요.. 지금 일주일째인데 약간 나아지다가 다시 처음처럼 통증이 심하다고 하십니다.  걸으면서 무리가 간 건지, 그렇다면 근육?관절?염증?신경?? 어떤 문제인지 궁금합니다.

이동진 · Accepted Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.어머님께서 발목 골절과 통증으로 인한 불편으로 걱정이 많으시군요.완전하게 회복이 되지 않은 상태에서 골절 부위에 무리한 부하를 주는 활동으로 인하여 주변 인대나 힘줄, 근육에 손상을 주어 염증이 발생하여 붓기와 통증이 있는 것 같습니다.냉찜질을 해주시고 발목에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 통증이 심해지신다면 담당의사선생님 말씀 처럼 CT나 MRI 등 정확한 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김덕현 · Answer

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.운동후에 발가락쪽으로 통증과함께 불편감이생겼다면 집에서 관리하기보다는 병원에서 검사와치료를 받는것이 좋습니다보통은 지속적인 스트레스나 압박에의해서 생기는문제이거나 근육의긴장등에의해서 발생할수있는데요 휴식을취하면서 자연스럽게 호전되는경우도있지만 그렇지않다면 병원에서 지속적인관찰과 치료가필요할수있습니다 감사합니다~!

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 현재로썬 엑스레이상 큰 문제가 없다면 ct 또는 mri 촬영을 통해 정밀 검사를 해보시길 바랍니다.만약 뼈의 문제가 아니라면 연부조직의 손상을 의심해 볼 수 있습니다.보통 연부조직은 근육, 인대, 힘줄, 연골 등으로 구성 되어있으며 걷는것이 무리가 되었을 수도 있고 현재 수술하신지 11주차가 되었지만 아직은 걷는 시기가 이를 수 도 있기에 다시 병원에 내원하셔서 현재 상태와 걷기 운동 이슈 등 내용 전달 후 적절한 조치를 취하시길 바랍니다.아무래도 병원에선 명확한 원인을 밝히지 못해 질문자님께선 답답하시겠지만 현재 증상으론 정확한 원인을 파악하기위해선 정밀 검사가 필요합니다.당분간은 통증이 있는 부위에 자극을 주거나 무리하게 움직이는것은 삼가하시고 충분한 휴식과 꾸준한 치료를 해보시길 바랍니다.너무 걱정마시고 꾸준한 치료와 관리를 통해 건강히 회복되셨으면 좋겠습니다^^

송진영 · Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.수술 후 회복기 중 발을 디딘 상태에서 갑자기 통증과 부종이 발생했다면 족지 관절의 염좌, 또 피로골절 가능성이 있습니다 엑스레이로는 초기 미세 골절이나 연부조직 손상이 잘 안보일 수 있습니다.걷는 동안 체중 부하가 특정 발가락에 몰리면서 무리가 갔을 가능성이 크고 신경 자극도 동반될 수 있습니다!

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.어머니께서 발목 삼과 골절 수술을 받으셨고 11주차로 회복중이시며 갑자기 2번째 발가락에 통증과 부종이 생긴 상황이라면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.발가락을 지탱하는 중족지 관절 부위에 미세한 골절이 생겼을 수 있고 또는 두 번째 발가락을 지지하는 관절이나 인대 힘줄에 염증으로 인해서 통증이 발생했을 가능성도 존재하며 혹은 수술 후 체중 재분산이 이뤄지면서 말초신경이 특정 지점에 눌리거나 자극되었을 가능성도 존재합니다.여러가지 문제를 의심해 볼 수 있고 만약 통증 및 증상이 지속되시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.수술 이후 걷기 운동에 의해서 해당 부위에 자귿으로 인해 통증이 나타날 수 있는데요, 수술부위는 회복이 진행중이기 때문에 걷기운동을 하시면서 힘줄이나 인대와 같은 연부조직에 자극이 가해지거나 신경에 자극을 받는 경우, 수술 부위의 뼈에 지속작인 자극이 발생하는 경우에는 피로골절이 발생할 수 있는 경우도 있습니다.우선은 아이스팩을 적용해주시면서 발을 높게두어 안정을 취하시고, 걷기운동은 잠시 중단하시면서 경과를 살펴보시는 것이 좋겠습니다. 증상이 지속되거나 심해지는 경우에는 진료를통해 적절한 조치를 받는 것을 추천드립니다.

정형외과

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발목 삼과골절 수술 후 두번째 발가락 통증(둘째 발가락과 발 연결되는 부분)