지인의 실손 보험과 관련해서 긍금합니다

Question

아는 지인이 기초수급자신데 실손보험을 유지하는게 맞는지 궁금합니다. 의료혜택을 받아서 병원을 가도 비용이 거의 안 나오신다고 해요. 병원비가 안나오는데 실손 보험을 유지하는게 맞을까요?

Answer 1

실손 보험은 비급여 치료비를 대비하기 위한 것이지 건강 보험의 급여 내역 중 본인 부담금을 받기 위한

보험이라고 보기는 어렵습니다.

따라서 기초생활 수급자나 중증 산정 특례 등 의료 혜택을 받아 건강 보험이 적용되는 치료비에 대해서

부담하는 비율이 작기에 그 이유로 실손 보험의 유지 여부를 결정하는 것은 맞지 않고

암과 같이 중증에 걸렸을 때 건강 보험의 적용을 받지 못하는 비급여 치료비를 부담할 때에 실손 보험의

효과가 있기에 유지하는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

수급권자는 급여에 대해 혜택을 받을 수 있으나 비급여는 본인이 부담해야 하므로 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.

갈수록 비급여치료가 늘어나 유지하는것이 좋다고 생각합니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

아는 지인이 기초수급자신데 실손보험을 유지하는게 맞는지 궁금합니다. 의료혜택을 받아서 병원을 가도 비용이 거의 안 나오신다고 해요. 병원비가 안나오는데 실손 보험을 유지하는게 맞을까요?

: 기초수급자인 경우 건강보험이 적용되는 급여부분에 대해서는 크게 비용이 발생하지 않으나, 혹시 비급여 치료를 받을 경우 이는 부담을 해야하기 때문에 이를 대비한다면 유지하는 것이 맞습니다.

Answer 4

실손보험의 경우 질병이나 상해로 인한 치료비를 보상하는 보험입니다.

진료비가 거의 들지 않는다면 실손보험의 필요성이 적다고 보셔야 할 듯 합니다.

Answer 5

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

단순히 의원급정도가는거는 실비가 굳이 필요없습니다

다만 큰병이나 산정특례가 되지 않는 애매한 질병이나 대학병원급정도가면 아무리 기초수급자라하더라도 자기부담금이 많아질 수 있습니다

큰병을 대처하기 위함으로 고민해보시고 결정하시면 될 것 같습니다

Answer 6

안녕하세요. 김현주 보험전문가입니다.

현재 의료수급권자이신경우

실손보험 가입시 할인제도가 있는걸로압니다.

14.4월 이후 실손의료보험 가입자(갱신 포함) 중 의료급여법상 의료급여수급권자에 해당하는 경우 의료급여증 사본 등 증빙서류를 보험사에 제출하면 자격취득일부터 보험료 할인을 받을 수 있습니다.

나중에 소득이나 재산이 늘어

기초수급자 자격 박탈시

개인실손이 따로 필요하고

병력이있으면 재가입이 힘들수있으니

유지하시는게 좋습니다.

현재 손해율로

실손판매 중지하는회사도 있고

실손보험만 가입이안되거나

몇몇 손해보험사에서는

보험사에서 보낸

간호사가 방문진단 (혈액검사.혈압검사 등)을해

가입 여부를 판단하는 경우도 있습니다.

이제

5세대실손 출시로

경증질환에대한 보장금액 한도축소 자기부담금이

늘어나있는 상황이라 비급여수술시

실손보험으로 병원비가 다 커버가 안되는경우가 많아졌습니다.

그러므로

현재 실비 유지하시는게 바람직해보입니다.

Answer 7

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

기초수급대상자들은 실손보험을 유지하기보다 수술,입원,진단비등 정액지급 상품을 선택하는것을 추천합니다.

Answer 8

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

기초수급자라고 하시더라도 비급여 항목은 100% 본인부담이기 때문에 유지를 하시는 것이 도움이 됩니다