의사.물리치료선생님들 여기가 아파요!!

Question

러닝 뛰었다가 무릎이 아파서 병원 다닌지 이제 2달이 다 되어갑니다. 무릎에 물은 많이 없어졌고 통증도 이제없습니다 근데. 이쪽 사진상으로 보이는 쪽이 누르면 아픕니다. 이제 무릎안쪽이 안픈건지 종아리쪽이 아픈건지 모르겠습니다. 어제 한의원가서 침도 맞고했는데 역시 누르면 아픕니다. 이거 거위발염인지 근육이 뭉친건지 치료법이 궁금합니다.

김현태 · Accepted Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.사진으로 표시하신 부위 주변은 거위발건염이 있는 경우 나타날 수 있는 통증 부위로 생각되지만 보다 정확한 소견은 병원에서 진료 후 들어보시는 것이 좋겠습니다.압통이 있으시다면 자극이 될 수 있는 운동이나 손으로 압박을 가하는 것은 피하시는 것이 좋겠고, 치료는 조근 더 지속하시는 것이 필요하겠습니다.어느정도 통증이 완화된 시점 부터는 별도의 근력운동을 조금씩 시도해주시면 회복에 도움이 될 수 있습니다.

강한솔 · Answer

표시하신 부위는 무릎 안쪽 아래, 경골 근위부 안쪽으로 보이며 위치상으로는 거위발건염(거위발점액낭염) 부위와 꽤 유사합니다. 러닝 이후 시작되었고, 현재는 “눌렀을 때 통증”이 남아 있다는 점도 비교적 전형적입니다.

거위발 부위에는 봉공근·박근·반건양근 힘줄이 붙는데, 러닝이나 하체 과사용 후 반복적인 마찰로 염증이 생길 수 있습니다. 특히 오르막, 장거리 러닝, 갑작스러운 운동량 증가 후 흔합니다.

다만 사진상 붉은 점들은 피부 자극이나 침 치료 후 흔적으로 보이고, 현재 핵심은 피부보다 깊은 압통 위치입니다. 만약 통증이 무릎 관절선보다 약간 아래 안쪽에서 눌러 아프고, 계단·쪼그려앉기·러닝 후 심해진다면 거위발염 가능성이 있습니다.

반면 종아리 안쪽 근육까지 당기듯 아프거나 뭉침이 크다면 후경골근·비복근 내측부 긴장도 같이 있을 수 있습니다.

현재 단계에서는 러닝은 일단 2주 정도 줄이고, 냉찜질을 하루 3에서 4회, 15분 정도, 무릎 안쪽 스트레칭과 햄스트링·종아리 이완, 엉덩이 근육 강화 운동을 같이 하는 것이 중요합니다.

오히려 침만 반복 맞고 계속 뛰면 만성화되는 경우가 있습니다. 눌렀을 때만 아픈 정도면 회복 단계일 가능성이 높지만, 계속 운동을 재개하면 다시 악화될 수 있습니다.

병원에서는 초음파로 거위발 점액낭염 여부를 비교적 쉽게 볼 수 있습니다. 2개월 이상 지속되면 스포츠의학·재활의학과·정형외과에서 보행 패턴과 하체 정렬까지 같이 보는 것이 좋습니다.

반대로 다음 소견이면 다른 문제도 감별해야 합니다. 무릎이 꺾이는 느낌, 잠김, 붓기 재발, 야간통, 무릎 안쪽 관절선 통증. 이 경우는 반월상연골이나 내측측부인대 문제도 확인이 필요합니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.사진으로 짚어주신 부위와 러닝후 발생한 통증은 거위발 건염의 가능성이 높습니다. 현재 누를때만 통증이 있다면 완전한 회복단계직전 이므로 통증을 유발하는 무리한 러닝은 쉬어주는것이 가장 중요합니다.  통증부위에 하루 2-3번 냉찜질을 10-15분씩 해주시고, 허벅지 뒤쪽 과 안쪽 근육을 부드럽게 늘려주는 스트레칭이 도움됩니다. 침치료를 병행하는것도 좋지만 정확한 인대 상태확인을 위해 정형외과에서 진료후 물리치료를 병행는걸 추천드립니다!

박문수 · Answer

안녕하세요.통증이 느껴지는 부위를 무리하게 움직이거나 만지지 마시고 충분히 휴식을 취하는 것이 가장 중요해요.갑작스러운 통증이라면 붓기를 가라앉히기 위해 냉찜질을 해주는 것이 큰 도움이 될 수 있어요.가벼운 스트레칭은 좋지만 통증이 심해진다면 즉시 멈추시고 병원을 방문해서 상담을 받아보시길 바라요.정확한 원인을 알아야 제대로 된 치료가 가능하니 꼭 전문가의 진찰을 받아보시길 권해드려요.감사합니다.