의료상담
항상거대한포도잼
갑상선 결절은 저절로 없어지기도 하나요?
성별
여성
나이대
50대
기저질환
갑상선 양성 결절
0.6cm 갑상선 결절이 생겼는데
없어지기도 하는지
아니면 점점 더 커지나요?
병원에 정기적으로 다녀야 할까요?
갑상선에 좋은 음식은 어떤게 있을까요?
5개의 답변이 있어요!
갑상선 결절의 자연 경과는 결절의 성격(낭성인지, 고형인지), 크기, 초음파 소견에 따라 다릅니다.
먼저 병태생리 측면에서 보면, 갑상선 결절은 콜로이드 축적, 낭성 변성, 또는 국소적인 세포 증식에 의해 발생합니다. 이 중 낭성 성분이 많은 결절은 내부 액체가 흡수되면서 크기가 줄거나 거의 사라지는 경우도 있습니다. 반면, 고형 결절은 완전히 소실되는 경우는 드물고 대부분 크기가 유지되거나 서서히 증가하는 경향을 보입니다.
임상적으로 보면, 0.6cm 크기는 매우 작은 결절에 해당합니다. 일반적으로 1cm 미만 결절은 특별한 위험 소견이 없는 경우 조직검사 없이 경과 관찰이 표준입니다. 실제로 장기 추적 연구에서도 상당수 결절은 크기 변화가 없거나, 일부는 감소하기도 하며, 일부는 증가합니다. 즉, “대부분 계속 커진다”라고 단정할 수는 없습니다.
중요한 것은 크기 자체보다 초음파에서 보이는 악성 의심 소견입니다. 경계가 불규칙하거나, 미세석회화, 저에코, 종횡비 증가 등의 소견이 있으면 크기가 작아도 평가가 필요합니다. 이런 소견이 없다면 과도한 걱정은 필요 없습니다.
추적 관찰은 권고됩니다. 일반적으로는
초기 발견 후 6개월에서 12개월 사이 초음파 재검
이후 변화 없으면 1년에서 2년 간격 추적
이 정도가 대한갑상선학회 및 국제 가이드라인에서 제시하는 일반적인 접근입니다. 크기가 20% 이상 증가하거나 의심 소견이 새로 생기면 추가 평가를 합니다.
식이와 관련해서는 결절 자체를 줄이는 특정 음식은 현재까지 명확한 근거가 없습니다. 다만 갑상선 기능과 관련된 기본 원칙은 다음과 같습니다.
요오드는 과도하지 않게 섭취하는 것이 중요합니다 (한국은 과잉 섭취가 더 문제)
해조류(김, 미역, 다시마)는 적당량 유지
셀레늄이 포함된 음식(견과류, 생선 등)은 갑상선 기능 유지에 일부 도움이 될 수 있으나 결절 크기 감소 효과는 확립되지 않았습니다
특정 건강식품이나 보충제로 결절이 줄어든다는 근거는 부족합니다
정리하면, 현재 크기(0.6cm)와 양성 결절이라는 점을 고려하면 자연 소실 가능성은 제한적이지만 일부 감소는 가능하며, 많은 경우 변화 없이 유지됩니다. 정기적인 초음파 추적이 가장 중요한 관리 방법입니다.
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채택된 답변안녕하세요. 성주영 한의사입니다.
올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 갑상선 결절은 갑상선 조직의 형태 변화로 모양이 변한 덩어리가 있다는 것을 의미하며 그 자체로 너무 걱정하실 필요는 없습니다. 특히 여성의 경우 호르몬의 변화로 갑상선 조직에 미치는 영향이 남자보다 커서 상대적으로 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 갑상선 결절은 대부분 양성으로 크기가 갑자기 커져서 기도를 압박하는 등의 일이 아니라면 정기적으로 추적 관찰만 하게 됩니다. 말씀해주신 경우 너무 걱정할 필요 없이 주기적으로 초음파 추적 검사만 하시면 될 것 같습니다. 갑상선에 좋은 음식은 미역, 다시마와 같은 해조류이지만 이미 충분히 섭취하는 경우가 많아 일부러 많이 섭취할 필요는 없어보입니다.
궁금한 내용에 대해 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
안녕하세요. 손상진 한의사입니다.
0.6cm 크기의 결절은 흔한 양성일 확률이 높으며 드물게 작아지기도 하지만 보통은 유지되거나 서서히 커집니다. 크기가 작아 당장 수술하기보다 6개월~1년 주기 정기초음파 추천합니다. 셀레늄이 풍부한 견과류와 항산화 채소를 골고루 섭취하세요.
안녕하세요.
갑상선 결절이 저절로 완전히 없어지는 경우는 사실 흔치 않지만, 액체가 찬 낭종은 크기가 줄어들기도 해요.
대부분의 양성 결절은 오랜 기간 크기 변화 없이 유지되는 경우가 많으니 너무 큰 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.
다만 모양이나 성질이 바뀔 수 있으니 정기적인 초음파 검사를 통해 꾸준히 상태를 살피는 것이 무엇보다 중요합니다.
편안한 마음으로 정기 검진을 받으며 건강하게 관리해 나가시길 권해 드립니다.
감사합니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
없어지는 경우도 있기는 합니다. 흔하지는 않습니다.
많은 경우는 변화가 없으며 일부에서는 변화가 있습니다.
결절의 크기가 증가하기도 하고 결절의 성상이 변하기도 합니다
음식은 특별히 가리지 않으셔도 됩니다.
중요한 것은 정기적으로 일반적으로 매년(이건 검사한 병원에 확인을 해보세요)검사를 하셔서
변화를 확인하셔야 한다는 것입니다.