전국 탑이라고 하는 류마티스 내과에서 4년전 천장관절염 진단받았어요

Question

성별

남성

나이대

30대

천장관절염의 치료 기간이 궁금합니다 약도요

전국 탑이라고 하는 강남 류마티스 내과에서 4년전 천장관절염 진단받았어요

아침에 일어날 때만 허리가 많이 아팠고 활동 하면 바로 괜찮아지는 증상이었어요

아래 약을 4년째 먹고 있어요 원래는 하루 2번이었다가 최근 1년사이 하루 1번으로 줄였습니다

약을 먹고 난 이후 사실 한 번도 허리가 아픈 적이 없어요 아침이든 저녁이든 언제든지요

3달치를 한번에 받고 3달마다 병원가서 피검사 하면서 간수치랑 염증 수치를 검사하는데요

약을 먹어도 간수치는 늘 정상으로 나왔고요, 염증 수치는 내렸다가 올랐다가 하는 경향을 보인다고 합니다

1년 만에 엑스레이도 다시 찍었는데요 1년 전과 별로 달라진 게 없다고 하십니다

그런데 엑스레이에도 천장 관절의 염증이 보이는 게 맞나요..? 저도 사진을 같이 봤는데

뭐가 염증인지 잘 모르겠더라고요

저는 약을 꾸준히 먹는 편이지만 술을 좋아하는 편이라 술을 마실 땐 약을 건너뛸 때도 있습니다

질문입니다

1) 이걸 도대체 언제까지 먹어야 하나 싶어요 허리 통증은 사라졌고

근데 염증 수치는 있다고 하고.. 벌써 4년이나 지났는데 염증이 좋았다 나빴다 하니..

이건 영원히 먹어야 하는 약인가요?

2) 이렇게 장기 복용 시 문제되는 부작용은 없는 건가요?

3) 아니면 큰 대학병원으로 가보는 것도 방법일까요..?

언제 완치되며 언제 약을 멈출 수 있을지 궁금합니다..

Answer 1

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

1.천장관절염은 만성 염증질환이라 약을 오래 먹는 경우가 많습니다. 증상이 없어도 염증이 남아있으면 재발방지를 위해 유지치료를 하는 경우가 흔하며 일부는 감량, 중단 가능하지만 다시 악화되기도 합니다.

2.장기복용기 간,위, 신장 관련 부작용 가능성은 있습니다. 하지만 현재처럼 3개월마다 피검사하면서 간수치와 염증 수치를 확인하고 있다면 비교적 안정하게 관리중인 편입니다.

3.대학병원 진료를 한번 받아보는것도 충분히 좋은 방법입니다. 특히 MRI재평가나 현재 약 유지여부, 감량 가능성 등에 대해 2차의견을 들으면 치료방향을 정리하는데 도움이 될수있습니다!

Answer 2

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

천장관절염(강직성 척추염 계열 포함)은 “완치 후 약 종료”보다 염증을 오래 조절하는 만성질환 개념이라 몇 년~장기 복용하는 경우가 많습니다. 통증이 없어도 염증 수치·MRI 소견 때문에 약을 유지하기도 하고, 임의 중단 시 재발하는 경우가 흔해요.

엑스레이에서는 천장관절의 뿌연 변화·관절 간격 변화·경화 같은 간접 소견을 보며, 초기 염증은 MRI가 더 정확합니다. 간수치 정상이고 정기 피검사를 잘 하고 있다면 큰 문제 없이 오래 복용하는 분들도 많습니다.

다만 술+약은 간 부담을 올릴 수 있어 조심해야 하고, 현재 약을 줄이거나 끊을 수 있는 단계인지는 대학병원 류마티스내과에서 MRI 포함 재평가 받아보는 것도 충분히 좋은 선택입니다.

특히 4년째 염증 수치가 오르내린다면 “완전 관해 상태인지”, 약 감량 가능한지 꼭 다시 판단 받아보세요. 너무 걱정할 상황이라기보다 오래 관리하는 병이라고 이해하시면 됩니다.

빠른 쾌유을 바랍니다!   감사합니다~

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 증상 및 수치에 따라 조절이 가능할 수 있으므로 주치의 분과 상담을 해보시는 것이 정확합니다.

2. 수치 모니터링 시 큰 이상소견이 없었다면 몸에서 대사가 잘 진행되고 있는 것일 수 있습니다.

3.우려가 되신다면 다른 소견을 참고하기 위해 방문을 해보시는 것도 좋겠습니다.