새끼발가락이 아래로 굽는데 어떻게 해야하나요?

Question

언젠가부터 새끼발가락이 아래로 굽어있습니다정형외과는 가봤는데 교정이나 이런 이야기는 안해주고 체외충격파 이야기만 하더라구요기본적으로 굽어있는 느낌인데 손으로 만지면 또 펴지긴 합니다 그상태로 바닥을 밟고 있으면 4번째 사진처럼 유지는 돼요 발을 떼면 다시 2처럼 돌아가지만요아직 이렇다 할 통증은 없습니다 어떻게 고칠 수 있을까요?

강한솔 · Accepted Answer

사진을 보면 새끼발가락이 안쪽·아래쪽으로 말려 들어가는 형태가 보입니다. 다만 중요한 점은 손으로 펴지고, 체중을 실어 바닥을 딛을 때는 어느 정도 교정된 자세가 유지된다는 것입니다.

이런 경우는 뼈가 완전히 변형된 고정성 기형보다는 유연성 망치족지(hammertoe) 또는 내전 변형(adductovarus deformity) 초기일 가능성이 있습니다. 즉 관절이 굳어버린 상태가 아니라 힘줄과 근육의 균형 문제로 발가락이 말리는 상태에 가깝습니다.

현재 통증이 없고 손으로 교정이 된다면 체외충격파를 받을 상황은 아닌 것 같습니다. 체외충격파는 보통 족저근막염이나 힘줄 통증에 사용하는 치료로, 발가락 정렬 자체를 교정하는 치료는 아닙니다.

현재 단계에서는 넓은 앞코 신발을 신는 것이 가장 중요합니다. 발가락이 좁은 신발 안에서 계속 눌리면 시간이 지나면서 유연성 변형이 점차 고정성 변형으로 진행할 수 있습니다.

또한 발가락 스트레칭과 운동이 도움이 됩니다. 맨발 상태에서 새끼발가락을 손으로 바깥쪽으로 펴서 10~20초 유지하는 동작을 반복하고, 수건을 발가락으로 잡아당기는 운동이나 발가락을 벌리는 운동도 도움이 될 수 있습니다.

실리콘 발가락 교정기나 토 스페이서(toe spacer)를 사용하는 것도 고려할 수 있습니다. 다만 성인에서는 이미 변형된 뼈를 완전히 원래대로 되돌리는 효과는 제한적이며, 진행을 늦추고 압박을 줄이는 목적에 가깝습니다.

만약 향후 새끼발가락 바깥쪽에 굳은살이 생기거나, 신발 신을 때 통증이 생기거나, 점점 더 말려 들어간다면 족부 전문 정형외과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 이때는 단순 X-ray를 통해 실제 뼈 정렬 상태를 확인할 수 있습니다.

현재 사진만으로 판단하면 수술을 고민할 단계는 아니며, 유연성 변형 단계로 보여 보존적 관리와 신발 교정이 우선으로 생각됩니다. 오히려 지금이 교정 효과를 기대할 수 있는 시기입니다.

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.발가락이 굽어지는 것 때문에 걱정이 있으시군요.질문의 내용으로 정확한 원인은 알 수 없지만 유전적인 요인이나 발 사이즈 보다 작은 신발을 자주 신거나 신경계 적인 문제, 보행이나 서 있을 때 발가락 앞쪽에 부하를 많이 주는 습관 때문에 발가락이 굽어 질 수도 있을 것입니다.온찜질이나 마사지, 발가락을 펴는 스트레칭 운동을 해주시는 것이 도움을 줄 수 있을 것입니다.통증이 발생하거나 불편이 있으시다면 정형외과나 재활의학과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.언젠가 부터 새끼발가락이 아래로 구부러져 있고 손으로는 펴지며 바닥에 체중을 실으면 일시적으로 펴지고 아직 통증이 없고 하시다면 이는 유연성 있는 변형일 가능성이 높습니다.여러가지 원인을 의심해볼 수 있으며 대표적으로 발볼이 좁은 신발을 오래 신은 경우나 또는 새끼 발가락 근육 힘줄의 불균형 혹은 평발 또는 요족 또는 발가락을 과도하게 구부리는 보행 습관이나 과거 발목이나 발의 부상 또는 드물게 신경학적 질환등을 의심해볼 수 있을 것 같습니다.체외충격 파 같은 경우 일반적으로 족저근막염이나 아킬레스건염 또는 힘줄 질환이 있는 경우에 효과적일 수 있으며 발가락 모양 자체를 교정하는 치료는 아니기에 큰 효과를 보기는 어려울 것으로 생각됩니다.집에서는 가벼운 스트레칭 및 발가락 벌리기 운동 그리고 수건 집기 운동등을 해보시면 좋을 것으로 생각됩니다.그렇지만 상기 증상이 지속되시거나 심해지신다면 추가적인 검사를 통해 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.발 기능을 위한 수건집기나 개선 목적의 운동을 시도하시거나, 발에 맞는 신발착용이 도움이 될 수 있습니다.기능적으로 이상이 없고 통증이 없는 경우에는 큰 이상은 아닐 수 있지만 통증이 발생한다면 치료는 병행하시는 편이 좋습니다.