소변이 예전보다 탁하고 거품이많이 나네요?

Question

당뇨약을 하루한번 꾸준히 먹고있기는 하는데 소변이 예전보다 탁하고 거품이 조금 많이 나네요. 검사를 다시 받아봐야 할까요? 걱정이 되네요.

강한솔 · Accepted Answer

소변이 탁해 보이거나 거품이 많아지는 현상은 비교적 흔하지만, 당뇨가 있는 경우에는 몇 가지 원인을 확인하는 것이 필요합니다.

먼저 가장 흔한 원인은 소변 농축입니다. 수분 섭취가 부족하거나 아침 첫 소변처럼 농도가 높은 경우 소변이 탁하게 보이거나 거품이 일시적으로 생길 수 있습니다. 이 경우 물을 충분히 마신 뒤에는 대개 정상으로 돌아옵니다.

다음으로 당뇨 환자에서 중요하게 확인해야 할 것은 단백뇨입니다. 신장 사구체에서 단백질이 소변으로 빠져나오면 거품이 지속적으로 많아질 수 있습니다. 특히 거품이 변기 물을 내려도 바로 사라지지 않고 오래 남는다면 단백뇨 가능성을 생각합니다. 당뇨가 오래된 경우 당뇨병성 신장질환 초기 신호일 수 있습니다.

또 다른 가능성은 요로감염이나 요침전 증가입니다. 세균, 백혈구, 인산염 등이 많으면 소변이 뿌옇게 보일 수 있습니다. 다만 이 경우에는 배뇨 시 통증, 잦은 소변, 냄새 변화 같은 증상이 동반되는 경우가 많습니다.

따라서 당뇨가 있는 50대 남성에서 소변이 탁하고 거품이 증가했다면 한 번 정도 소변검사를 확인하는 것이 안전합니다. 일반적으로 시행하는 검사는 다음과 같습니다.

소변검사(urinalysis)

소변 알부민/크레아티닌 비율 검사(미세단백뇨 확인)

혈액검사에서 크레아티닌 및 사구체여과율 평가

특히 당뇨 환자는 연 1회 이상 미세단백뇨 검사를 권장합니다.

지금 단계에서 증상이 계속 지속되거나 거품이 뚜렷하게 많아졌다면 가까운 내과에서 소변검사를 한 번 받아보시는 것이 좋겠습니다. 대부분은 단순 농축 소변이지만, 당뇨 환자에서는 신장 상태를 한 번 점검하는 의미가 있습니다.

참고 문헌

American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes 2024

Brenner & Rector's The Kidney, 11th edition

Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st edition

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.단백뇨를 걱정하시는 것 같습니다. 대부분의 경우 육안으로 구별하지는 않으니 너무 걱정하지 마세요"소변이 예전보다 탁하고 거품이 조금 많이 나네요."이전과는 조금 다르게 보이신다고 하니일단 소변검사를 확인해보시는 것이 좋겠습니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.소변이 예전보다 탁하고 거품이 조금 많이 나고 냄새가 좋지 못할 경우 요로감염이 동반됐을 가능성이 생각되므로 병언을 방문하여 소변 검사를 받아볼 것을 권합니다.남성의 경우 해부학적으로 요도 길이가 여성보다 길기 때문에 요로감염의 빈도는 낮으나 담뇨병이 있으며 복용 중인 약로 인해 발생 가능성이 증가할 수 있습니다.