제왕절개 후 켈로이드는 흉터 관리 중에서도 까다로운 편입니다. 2cm 정도 범위라면 치료 선택지가 여러 개 있어서 오히려 다행입니다.
현재 시점에서 가장 기본이 되는 관리는 실리콘 젤 시트입니다. 하루 12시간 이상 붙이는 걸 최소 3개월에서 6개월 유지해야 효과가 납니다. 꾸준함이 관건이고, 중간에 끊으면 의미가 없습니다. 여기에 더해 압박 요법을 병행하면 상승효과가 있습니다. 이 두 가지는 병원 가기 전 집에서 할 수 있는 1차 관리입니다.
병원에서 받을 수 있는 치료로는 스테로이드 병변 내 주사(intralesional steroid injection)가 가장 표준적입니다. 트리암시놀론(triamcinolone)을 켈로이드 내부에 직접 주입하는 방식인데, 4주에서 6주 간격으로 여러 차례 받아야 하고 켈로이드를 눌러서 납작하게 만드는 효과가 있습니다. 레이저 치료를 병행하면 색소 침착과 질감 개선에 추가적으로 도움이 됩니다. 갑상선저하증으로 신지로이드 복용 중이신 건 켈로이드 치료 자체와 큰 충돌은 없습니다.
둘째 임신을 고려하신다면 — 결론부터 말씀드리면 켈로이드가 있는 부위를 재절개하는 건 산부인과에서 일반적으로 진행합니다. 기존 흉터 위를 절개하고 켈로이드 조직 자체를 함께 제거하는 방식이어서, 새로운 부위에 추가로 흉터를 만드는 게 아닙니다. 다만 켈로이드 체질이 있으시면 재수술 후 재발 가능성은 염두에 두셔야 합니다. 수술 직후부터 실리콘 시트와 스테로이드 주사를 조기에 시작하면 재발률을 낮출 수 있습니다.
지금은 피부과나 성형외과에서 켈로이드 상태를 평가받고 주사 치료 시작하시는 게 우선입니다. 둘째 계획이 구체화되면 그 시점에 산부인과와 상의하시면 됩니다.