발목인대재건술 7개월차 발목보호대 문의

Question

성별

여성

나이대

30대

발목인대재건술 7개월차 발목보호대 문의드립니다.

현재 지속적인 통증과 MRI상 소견 이상 없음, 활동에 지장이 있는 상태여서 발목보호대(양쪽에 플라스틱이 되어 있는)를 차고 있습니다.

소염진통제를 먹어도, 보호대를 해도 절뚝거리면서 생긴느 통증에 큰 호전이 없는데요

계속 발목보호대 차고 생활해도 되는 건지요... 집에서는 보호대 빼고 절뚝거리면서 다닙니다.

그리고 제가 도수치료를 받으라고 하셧는데 비용이 비용인지라 아직은 다니기엔 무리가 있습니다

그래서 집에서 할 수 있는 통증줄이기 운동이나 뭐 그런 거 있을까요?

현재 걷는 거 외에 쭈그리기, 뛰기, 제자리점프, 빨리걷기 등등 제한되는 동작이 많습니다.

Answer 1

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

현재처럼 안정감과 통증이 있는 상태에서는 외출이나 오래 걷는 상황에서 보호대를 사용하는 것은 도움이 될수 있습니다. 다만 하루종일 계속 의존하면 발목 주변 근육과 균형감각 회복이 늦어질수 있어서 집에서는 조금씩 빼고 움직이는 연습도 필요합니다. 무리한 점프나 뛰기는 아직 피하는것이 좋고, 대신 통증없는 범위에서 발목 천천히 돌리기, 까치발 들기, 수건 당기기운동부터 시작하는 경우가 많습니다. 앉아서 발목으로 알파벳쓰기나 벽 잡고 양발 체중지탱 연습 같은 가벼운 균형운동도 도움이 될수 있습니다. 조금 뻐근한 정도는 괜찮지만 하고나서 통증이 오래 심해지면 강도를 줄여야합니다!

Answer 2

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

거동에 불편감이 있으시다면 보호대 착용은 지섣해보시는 것이 좋겠습니다.

집에서는 전경골근의 강화운동이나 벽을 짚고 한발로 서기, 벽에 등을 대거나 의자를 양손으로 잡고 스쿼트를 하는 운동방법, 런지등 발목에 체중부하를 할 수 있는 운동을 시도해보시기 바랍니다.

운동은 부상방지를 위해서 통증이 없는 범위내에서 가볍게 시도하시는 것이 좋겠습니다.

Answer 3

발목인대재건술 후 7개월째에도 지속적인 통증과 보행 제한이 있다는 점, 충분히 걱정되실 것 같습니다.

MRI상 구조적 이상이 없다는 것은 재건된 인대 자체의 파열이나 명확한 기질적 손상은 없다는 의미로, 이 시기의 통증은 대개 수술 후 남아있는 관절 내 섬유화(fibrosis), 관절 주변 연부조직의 유착, 혹은 고유감각(proprioception) 회복 지연에 의한 기능적 불안정감에 기인하는 경우가 많습니다. 재건된 인대가 생역학적으로 성숙하는 데는 통상 9개월에서 12개월까지 소요되며, 이 기간 중 과부하가 반복되면 통증이 지속될 수 있습니다.

발목보호대를 계속 착용하는 것 자체는 현재처럼 통증과 기능 제한이 있는 상태에서 일상 보행을 유지하기 위한 합리적인 선택입니다. 다만 집 안에서도 맨발로만 다니신다면, 발목 주변 근육이 보호대에 의존하게 되어 근력 회복이 늦어질 수 있습니다. 집 안에서는 완전히 보호대를 제거하기보다, 통증이 견딜 만한 수준의 짧은 시간 동안만 보호대 없이 걸어보는 점진적 노출을 권장합니다.

집에서 하실 수 있는 운동으로는 다음을 권장드립니다. 우선 앉거나 누운 상태에서 발목을 상하좌우로 천천히 돌리는 발목 가동 범위 운동은 통증을 악화시키지 않는 범위 내에서 매일 시행하시면 유착 완화에 도움이 됩니다. 다음으로 한 발로 서서 균형을 유지하는 고유감각 훈련(처음에는 벽이나 의자를 잡고 시작)은 기능적 불안정감 개선에 핵심적인 운동으로, 하루 두 차례, 한 번에 30초씩부터 시작하시면 됩니다. 종아리 근육 강화를 위한 앉은 자리 발뒤꿈치 들기(heel raise)도 무릎과 고관절에 부담 없이 발목 주변 근력을 보강할 수 있어 유용합니다.

단, 현재 절뚝거림이 동반되는 통증이 지속되고 있다면, 집 운동만으로 완전한 회복을 기대하기엔 한계가 있습니다. 담당 집도의에게 현재 보행 상태와 통증 정도를 다시 한번 구체적으로 보고하시어, 물리치료 처방 또는 재활의학과 협진 여부를 검토받으시는 것이 중요합니다. 도수치료 외에도 보험 적용이 가능한 물리치료(초음파 치료, 전기 치료 등) 병행이 가능한지 확인해보시길 권해드립니다.

Answer 4

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

발목 인대 손상으로 불편이 있으시군요.

질문의 내용으로 상태를 정확히 알 수는 없으나 담당의사선생님께서 아직 말씀이 없으시다면 발목에 부하를 줄 때에는 발목 보호대를 착용하고 계시는 것이 좋을 것으로 보이며 담당의사선생님께 상담을 받아보시는 것이 정확한 정보를 얻는데 도움이 되실 것입니다.

빠른 회복을 위해서는 도수치료를 받으시는 것이 도움이 될 수 있으며 가정에서 재활 운동을 하신다면 통증이 없는 범위에서 발목 관절 움직임 운동이나 체중 부하를 조금씩 늘려가며 운동을 해주시는 것이 도움이 되실 것입니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.