의료상담
손가락 마디관절에서 소리도 나고 불편해요.
성별
여성
나이대
50대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
한달정도 되었는데 오른손을 주먹 쥐었다가
펴면 꺽이면서 힘들게 펴져요.
설명 드리기가 애매한데 손가락을 구부렸다
폈다할때 툭툭 소리도 나고 아주 불편해요.
막 통증이 심하거나 한건 아닌데
아침에는 증상이 좀 심했다가
오후되면 좀 괜찮아 지는거 같아 아직
병원은 안가봣는데 치료 받아야 할지 고민입니다.
5개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
말씀하신 증상은 흔히 방아쇠수지에서 많이 나타나는 양상과 비슷합니다. 손가락 힘줄이 지나가는 통로에 염증이 생기면 힘줄 움직임이 매끄럽지 않아 손가락이 걸렸다가 퍼지면서 소리가 나고 불편할수 있습니다. 특히 아침에 더 뻣뻣하고 오후에는 조금 나아지는 경우가 많습니다. 손을 많이 쓰는 집안일, 스마트폰 사용, 반복적인 손동작이 원인이 되기도 합니다.우선 손사용을 줄이고 따뜻한 찜질을 해보는것이 도움이 됩니다. 증상이 한달이상 지속되고 걸리는 느낌이 반복되면 정형외과나 재활의학과 진료를 받아 정확한 확인과 치료를 받아보시는것이 좋습니다!
설명하신 증상은 방아쇠 수지(trigger finger, 정식 명칭: 협착성 건초염, stenosing tenosynovitis)에 매우 전형적입니다. 손가락을 구부렸다 펼 때 툭 하고 걸렸다가 풀리는 느낌, 소리, 아침에 심했다가 오후에 나아지는 양상이 이 질환의 교과서적인 증상입니다.
병태생리를 간단히 설명드리면, 손가락 굴곡건(flexor tendon)은 A1 도르래(pulley)라는 좁은 터널을 통과하는데, 이 도르래 부위에 염증과 비후가 생기면 건이 통과할 때마다 걸리게 됩니다. 구부릴 때는 어느 정도 들어가지만 펼 때 걸려서 힘을 줘야 툭 하고 넘어오는 것이 전형적인 양상이고, 심해지면 완전히 잠겨버리기도 합니다. 아침에 더 심한 이유는 수면 중 건 주변에 삼출액이 고이고 부어있다가 활동하면서 풀리기 때문입니다.
50대 여성에서 특별한 외상 없이 발생하는 경우가 흔하고, 당뇨, 류마티스 관절염, 갑상선 질환이 있으면 위험도가 높아지지만 기저질환이 없어도 충분히 생길 수 있습니다. 퇴행성 변화나 반복적인 손 사용이 주된 원인입니다.
치료는 증상 정도에 따라 단계적으로 접근합니다. 초기에는 손가락 휴식과 소염진통제 복용, 부목 고정으로 경과를 보고, 이 정도로 낫지 않으면 도르래 부위에 스테로이드 국소 주사를 시행하는데 한 번에서 두 번 주사로 60퍼센트에서 90퍼센트에서 효과를 보입니다. 주사에도 재발하거나 잠김이 심한 경우에는 외래에서 간단한 절개술로 도르래를 풀어주는 수술적 치료를 고려합니다.
한 달이 지났고 일상생활에 불편함이 있는 상태이므로, 정형외과 또는 손 전문 클리닉 방문을 권장드립니다. 자연 호전되는 경우도 있지만 방치하면 점차 잠김이 심해질 수 있어 조기에 평가받는 것이 낫습니다.
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
손가락 움직임에 불편이 있으시군요.
질문의 내용으로 보아서는 과한 사용 등으로 인한 방아쇠 수지 증후군이나 관절염을 의심해 볼 수도 있을 것 같습니다.
온찜질을 해주시고 손가락에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.
정형외과나 류마티스내과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
설명하신 증상은 손가락 힘줄에 걸림이 생기는 “방아쇠 수지(손가락 건초염)“ 가능성이 꽤 있어 보입니다. 특히 아침에 더 뻣뻣하고 주먹 폈을 때 딸깍거리며 펴지는 느낌이 특징이에요.
초기에는 휴식, 손 사용 줄이기, 온찜질만으로 좋아지기도 하지만 한 달 지속됐다면 표 정형외과나 손 전문 진료를 한 번 받아보는 게 좋습니다.
심하지 않으면 약.주사.보조기 치료로 좋아지는 경우가 많고, 오래 방치하면 손가락이 점점 더 안 펴질 수 있어요.
당분간은 꽉 쥐는 행동, 반복적인 손 사용, 무거운 물건 들기를 줄이는 게 도움 됩니다.
빠른 회복을 바랍니다!!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
손가락에서 반복적인 마찰음이나 걸리는 증상이 나타나는 경우에는 병원 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.
관절염이나 방아쇠수지와 같은 근골격계질환에 의해 증상이 발생할 수 있으므로 우선 정확한 원인을 파악한 이후에 필요한 조치를 받는것이 좋겠습니다.