의료상담
행군 한 뒤로 생긴 발등 통증이 아직도 아파요
성별
남성
나이대
20대
대략 사진에 동그라미 그린 쪽이 전체적으로 아픈데 발등을 위로 댕겨도 아프고 댕긴상태에서 좌우로 발을 움직이면 더 아픕니다
걸을때는 통증이 없습니다
통증이 생긴지는 한달하고 2주정도 지났습니다.
외박나가서 병원 갈 생각이긴한데 외박까지 3주정도 남아서 후유증 같은게 생길지 걱정 되네요..
5개의 답변이 있어요!
제시된 위치와 증상 양상으로 보면 발등 신전건(extensor tendon) 계열의 과사용 손상, 특히 extensor digitorum brevis 또는 tibialis anterior 건염 가능성이 가장 높습니다. 행군 이후 발생했고, 발을 위로 들어올리는 동작에서 통증이 유발되며, 그 상태에서 좌우 움직임 시 통증이 증가하는 점은 건 자체의 염증 또는 건막염과 일치합니다. 보행 시 통증이 거의 없는 점은 중등도 이하 손상 가능성을 시사합니다.
병태생리는 반복적인 발등 신전과 군화 압박으로 인해 건에 미세손상이 축적되고, 건 주위 염증이 발생하는 과정입니다. 특히 군화 끈 압박 부위와 해부학적 위치가 겹치는 경우가 흔합니다.
임상적으로 중요한 감별은 다음 두 가지입니다. 첫째, 중족골 피로골절입니다. 이는 초기에는 보행 시 통증이 경미하거나 없을 수 있으나, 점차 악화되는 경향이 있습니다. 둘째, 발등 신경 포착입니다. 다만 현재 기술하신 증상은 기계적 움직임에 따른 통증이 주로 나타나므로 건성 병변 쪽이 더 설득력 있습니다.
현재 시점에서 후유증 위험은 낮은 편이지만, 6주 이상 지속되는 통증은 단순 염좌 수준을 넘는 경우가 많아 관리가 필요합니다.
외박 전까지의 관리 원칙은 다음과 같습니다. 발등 신전 동작을 최소화하는 것이 가장 중요합니다. 특히 발을 위로 당긴 상태에서 비트는 동작은 피하시는 것이 좋습니다. 군화 끈은 해당 부위 압박이 덜 가도록 느슨하게 조절하는 것이 도움이 됩니다. 냉찜질은 하루 1에서 2회, 10에서 15분 정도 시행 가능합니다. 비스테로이드성 소염진통제 복용은 통증 조절에 도움이 될 수 있으나 위장관 부작용 등을 고려해 단기간 사용이 적절합니다. 통증이 유발되지 않는 범위 내에서 가벼운 스트레칭은 가능하나, 통증 유발 시 중단해야 합니다.
즉시 병원 진료가 필요한 경우는 다음과 같습니다. 압통이 점점 국소적으로 심해지는 경우, 점프나 달리기 시 통증이 뚜렷해지는 경우, 부종이 증가하거나 멍이 동반되는 경우입니다. 이런 경우 피로골절 배제를 위해 영상검사가 필요합니다.
외박 시에는 단순 X-ray로도 기본 평가가 가능하며, 필요 시 초음파로 건염 여부를 확인할 수 있습니다. 초기 X-ray에서 정상이라도 임상적으로 의심되면 추가 검사(예: MRI)를 고려합니다.
현재 설명만으로는 심각한 후유증 가능성은 높지 않으나, 지속 기간이 이미 6주 이상이므로 적절한 휴식과 압박 감소가 이루어지지 않으면 만성 건염으로 이행할 가능성은 있습니다.
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
발등 통증으로 불편이 있으시군요.
행군으로 인한 무리한 사용으로 인하여 발등 주변 근육이나 힘줄, 인대에 손상이 발생한 것으로 보입니다.
온찜질을 해주시고 발에 무리한 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 압박붕대나 발목 보호대 착용을 해주시는 것도 도움이 되실 것입니다.
외박 나가시면 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
발등을 위로 당길때 통증이 심해진다면 발가락을 들어올리는 근육인 장지신근이나 단지신근의 건염일 가능성이 높습니다.
행군시 군화끈을 너무 꽉 조였거나 무거운 베낭을 메고 반복적으로 발목을 사용하면서 해당부위에 과부하가 걸린것으로 보입니다. 병원방문전까지는 발등쪽만 느슨하게 매고, 통증부위에 냉찜질을 추천합니다. 최대한 휴식을 취하며 자극을 줄여야합니다. 군생활중 마음편히 병원가기 힘든 상황이지만 최대한 발등에 압박이 가지 않도록 관리하시길 바랍니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 행군 시 발등 부위 근육이나 근막, 인대나 힘불등의 조직에 가해진 긴장이나 손상에 의해 불편감이나 통증이 지속되어 발생하시는 것으로 생각됩니다.
2. 발등을 늘려줄 수 있는 스트레칭을 꾸준히 통증이 크게 발생하지 않는 범위에서 적용하여 보시는 것이 좋겠고, 일상생활에 지장이 발생하시는 정도라면 출타 전에 군병원 진료도 고려해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
말씀하신 증상은 발등 힘줄(건염)이나 발목 전방 구조의 과사용
통증일 가능성이 큽니다.
걸을 때 안 아픈 건 심한 손상보다는 “움직일 때 자극되는 염증“ 쪽에 가깝습니다.
3주 정도 더 지연된다고 큰 후유증 가능성은 낮지만, 무리하면 만성화될 수 있습니다.
스트레칭.과사용 줄이기.냉찜질 위주로 관리하시고, 붓기.통증 증가 시 조기 진료 권장드립니다.
빠른 쾌유을 바랍니다!!