등척성운동 허벅지에 힘이 안들어가요
원판형 반월판 절제 및 봉합술을 했습니다(5땀)
수술한지는 2주 되었어요
등척성운동이 전혀 되지않고
수술한 다리 들어올리기도 전혀 되지않는데 정상인가요? ㅜ 언제쯤 정상이 될까요..
수술 2주 시점에 허벅지에 힘이 거의 안 들어가고 등척성운동이나 다리 들어올리기가 안 되는 경우는 드물지 않습니다.
원인은 수술 후 통증·관절 부종으로 인해 대퇴사두근이 신경학적으로 억제되는 현상(arthrogenic muscle inhibition)입니다. 특히 반월판 봉합술은 단순 절제술보다 근억제가 더 오래 지속되는 경향이 있습니다.
임상적으로는
1. 수술 후 1주에서 3주 사이에 대퇴사두근 수축이 거의 안 되는 경우가 흔하고
2. 보통 3주에서 4주 사이에 미약한 수축이 느껴지기 시작하며
3. 6주 전후에 일자다리 들어올리기(straight leg raise)가 가능해지는 경우가 많습니다.
개인차는 큽니다.
현재 시점에서 중요한 것은 무릎을 편 상태에서 허벅지 근육을 의식적으로 수축하려 해도 전혀 반응이 없는지, 또 무릎이 완전히 펴지지 않는 굴곡 구축이 동반되어 있는지 여부입니다.
권장되는 점은 무릎을 완전히 편 상태에서 통증 허용 범위 내에서 짧게라도 자주 대퇴사두근 수축을 시도하고, 얼음찜질로 관절 부종을 최대한 줄이는 것입니다. 가능하다면 물리치료(특히 신경근 전기자극 치료)가 회복 속도를 앞당기는 데 도움이 됩니다.
다만 수술 후 4주가 지나도 전혀 근수축이 유도되지 않거나, 무릎 완전 신전이 안 된다면 수술 병원에 반드시 재평가를 받는 것이 좋습니다. 현재 2주 차 상태만으로는 비정상이라고 보지는 않습니다.
1명 평가안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
수술 2주 차에 허벅지에 힘이 안 들어가고 다리를 못 드는 경우는 흔하게 생길 수 있지만, 반드시 재활을 제대로해야 회복됩니다. 중요한 건 지금 무리하게 근력운동을 하는 게 아니라, 허벅지 근육을 다시 활성화시키는 단계라는 점입니다. 보통은 무릎 아래에 수건을 받치고 통증 없는 범위에서 무릎을 바닥 쪽으로 살짝 누르려고 아주 약하게 시도하거나, 발목을 1~2cm만 들려는 의도를 주는 것부터 시작합니다. 병원에서는 필요 시 전기자극치료로 근육을 먼저 반응하게 만든 뒤 운동을 병행하기도 합니다. 이대로 재활이 잘 들어가면 보통 3-4주차 부터 변화가 느껴집니다. 6주전후에 일상보행이 많이 편해집니다. 통증을 참아가며 억지로 하지 말고, 재활치료나 정확한 방법으로 접근하시는 걸 꼭 권드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
봉합술 초기에는 수술이후 안정으로 인한 근력저하로 등척성 운동을 하기 어려울 수 있는데요, 신경손상과 같은 특별한 이상소견이 없으시다면 초기 재활은 병원에서 고려해보시는 것이 좋겠습니다.
단계적으로 근력과 기능을 확보해야하기 때문에 주치의 소견에 따른 간단한 근육 자극부터 시작해보심이 좋겠습니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
아무래도 현재로썬 수술 후 2주정도 지나셨기에 다리에 힘을 주는게 어려운 시점이지만 포기하지마시고 계속 등척성 운동을 해주시길 바랍니다.
등척성 운동은 근육의 길이는 변하지않지만 힘을 주는 운동이기에 꾸준히 해보시길 바라며 재활이 걱정되시거나 어렵다면 병원내에서 재활치료를 받아보시길 바랍니다^^
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
수술 2주 차에 원판형 반월판 봉합(5땀)이면 근력 억제 때문에 다리 들기.등척성 운동이 안 되는 경우가 "흔합니다."
통증.부기.관절 보호 반사로 허벅지 근육이 잠시 "잠든 상태"예요.
보통 "3-4주부터 근수축이 서서히 돌아오고" 다리 들기는 "4-6주"에 가능해지는 경우가 많습니다.
다만 3주 이후에도 전혀 수축이 안 느껴지면 재활치료사.주치의에게 꼭 점검받으세요.
답변이 도움 되시기를 바라며, 빠른 쾌차 바랍니다. 감사합니다~
