10대 학생 발목 인대 완전파열일까요?

Question

성별

여성

나이대

10대

24년도 3월에 계단에서 발목을 접질려서 발목 인대 2도 염좌 진단을 받았습니다. 이후에도 계속 같은 발목을 접질리며 반깁스 하는 것을 반복하다가 올해 3월에 한 번 더 크게 접질려 2도 염좌 진단을 받고 2주 반깁스를 했습니다. 그런데 반깁스 푼지 2일만에 또 접질려 다시 2도 염좌 상태가 되는 일이 생겼고요. 결국 대학병원 진료보고 4주 더 반깁스를 했는데 어제 농구하다가 또 접질려 붓고 통증이 심해 병원에 가니 이런경우에는 완전 파열이 의심된다며 mri를 찍어 보자고 하십니다.

예전에 발목 인대가 완전파열 다친 발목이 더 많이 꺾인다는 말을들었었는데 제가 지금 양쪽 발목을 삐는 것 처럼 꺾어보면 그림처럼 다친발목이 뭔가 걸리는 듯 하며 더 꺾이긴 합니다.

mri를 찍어봐야 정확한 진단명을 알 수 있겠지만 완전파열일 가능성이 높을까요?ㅠㅠ

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Answer 1

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

발목때문에 고생이 많으십니다.

Mri를 찍어봐야 정확히 알겠지만 현재 2가지 가능성이 있습니다.

첫번째는 질문자분이 의사분께 들었던 완전파열의 가능성입니다. 완전파열이면 체중지지가 안되고 뚝하는 소리가 접질렀을 때 났을 확률이 높습니다. 또한 발목이 불안정해져서 덜컥거리는 증상이 나타납니다.

다른 것은 발목의 만성 불안전증으로 처음에 접질렀을 때 발목인대가 부분파열 상태에서 완전히 낫지않고 붙지않은 상태에서 재활을하지않고 활동하게 되면 불안정하게 인대가 붙어서 나타나게 됩니다. 이럴 경우 자주 삐는 질문자분과 같은 증상이 나타나게 됩니다.

일단 보호대는 필수로 하시고 최대한 활동을 자제 하셔야합니다. 또한 냉찜질을 해주시면 통증이 조금 덜해질 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

발목 손상으로 불편이 있으시군요.

발목 인대 손상 후 회복을 하신다고 하여도 발목 주변 근육이나 인대가 약해져 발목의 안정성이 떨어지며 무리한 활동 시 재 손상을 유발할 수가 있습니다.

질문의 내용 만으로는 손상 정도를 정확히 알 수 없으며 정형외과에서 초음파나 MRI 등 정밀 검사를 받아보셔야 정확히 알 수 있을 것입니다.

냉찜질을 해주시고 발목에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.

회복 후에는 갑작스러운 무리한 운동은 재 손상을 유발할 수 있기 때문에 통증이 없는 범위에서 가벼운 저항부터 시작하여 점차적으로 저항을 늘려가며 발목 주변 근육과 인대를 강화시켜 주시는 것이 재손상을 예방하는데 도움이 되실 것입니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

인대가 많이 늘어났거나 부분/완전 파열, 만성발목 불안정성이 같이 생겼을 가능성을 충분히 생각해야합니다. 다만 더꺾이는 느낌만으로 완전파열이라고 단정할수는 없고, 붓기/통증/불안정성 정도와 함께 MRI로 인대상태를 직접확인하는게 정확합니다. 일단 운동은 중단하고 발목보호대나 고정으로 더 나빠지지 않도록 하면서 MRI결과를 보고 복부전문으로 보는 정형외과에서 향후 차료방향을 상담받는것이 가장 중요합니다!

Answer 4

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

MRI를 찍어보는 것이 꼭 필요한 상황으로 보이며 현재 정보로만으로 완전 파열이라고 단정할 수는 없기에 정확한 검사가 필요할 것으로 생각됩니다.

같은 발목을 반복적으로 접릴리고 조금만 비틀려도 쉽게 발목이 꺾이고 이번처럼 붓기와 통증이 매우 심하다면 완전파열의 가능성도 충분히 의심해볼 수 있지만 부분 파열이 반복되어 인대가 늘어난 경우일 수도 있기에 적절한 검사가 중요할 것으로 생각됩니다.

다친 발목이 더 꺽이는 이유로는 아무래도 인대의 안정성이 떨어지기 때문에 그럴수 있으며 정확한 상태 반드시 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

의심소견이 있디면 가능성이 적지는 않겠는데요, 소견을 들으신 것처럼 정확한 상태는 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

일단 진료를 받으셨고 완전파열이 의심된다고 이야기를 들으셨네요

그렇다면 가능성은 있습니다.

MRI 촬영은 확인을 위한 것이구요

영상촬영을 하지 않은 상태에서는 완전파열이라고 가정하고 진료를 진행하시는 것이

좋을 것 같습니다.

Answer 7

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

지금까지의 경과를 보면 완전 파열이나 만성 발목 불안정성 가능성은 충분히 있습니다. 특히 같은 발목을 반복해서 접질리고, 깁스 후에도 쉽게 다시 다치며, 다친 발목이 더 많이 꺾이는 느낌이 있다면 인대가 제대로 기능하지 못하고 있을 수 있습니다. 다만 ‘더 많이 꺾인다 = 반드시 완전 파열’은 아닙니다. 부분 파열이 반복되어 인대가 느슨해진 경우나 주변 근육의 기능 저하만으로도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. MRI를 찍어보자는 현재 담당 의사의 판단은 적절해 보입니다. MRI를 통해 인대의 완전 파열 여부, 다른 인대 손상, 연골 손상까지 함께 확인해야 치료 방향(재활치료 vs 수술)을 결정할 수 있습니다. 현재처럼 붓기와 통증이 심한 상태라면 농구 등 운동은 중단하고, MRI 결과가 나올 때까지 발목 보호대 착용과 안정, 냉찜질을 하시는 것을 권합니다. 만약 완전 파열이나 심한 만성 불안정성이 확인되면 수술적 치료를 고려하는 경우도 적지 않습니다. 담당 의사랑 상의해 보시길 바랍니다. 빠른 회복을 바라고 감사합니다. 좋은 하루 보내세요.