3년 전부터 오른쪽 무릎에 통증이 있고 지금은 간헐적으로 아프고 걷고 나서 통증이 더 심합니다. 어떤 검사를 해야 원인을 알 수 있나요?
올해 봄에 골밀도 검사 및 골다공증 검사는 했습니다. 정상수치로 나오던데 폐경 후에 다시 하고 그에 따른 관리를 하라고 합니다. 오른쪽 무릎이 간헐적인 통증이 있는데 관절염인지 알고 싶으면 어떤 검사를 해야 하나요?
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
무릎 통증으로 불편이 있으시군요.
관절염이 의심이 되신다면 정형외과에서 x-ray검사나 필요에 따라 ct, mri를 통하여 정확한 진단을 내릴 수가 있을 것입니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
무릎 "퇴행성 관절염" 여부를 보려면 "무릎 X-ray(체중부하 촬영)"가 가장 기본입니다.
연골.반월상연골.인대까지 확인하려면 "MRI"가 도움이 됩니다.
붓기.열감이 있으면 "초음파"로 활액염.삼출 여부를 보기도 해요.
정형외과에서 증상 설명 후 "X-ray -> 필요 시 MRI" 순으로 진행하는 게 일반적입니다.
빠른 호전 바랍니다. 감사합니다~^^
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
말씀하신 원인에 관련된 검사는 영상검사를 통해 확인하는 경우가 많은데요, 정형외과나 재활의학과와 같은 근골격계와 관현된 진료과목을 방문하셔서 전문의에게 검사와 진료를 받아보시면 확인이 가능하겠습니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
40대이며 비만증이 있는 경우 무릎의 골관절염이나 인대 질환 등의 감별이 필요하므로 정형외과를 방문하여 신체 진찰과 엑스레이 검사를 받고 추가적으로 MRI 검사가 필요할 수 있겠습니다.
무릎에 부담이 덜 가는 운동과 식단 관리를 통한 체중 감량을 권합니다.
안녕하세요. 백승철 의사입니다.
결론부터 말씀드리면, 지금 증상만으로 볼 때 가장 먼저 확인해야 할 검사는 ‘무릎 X-ray’이며, 필요하면 그 다음 단계로 ‘무릎 MRI’입니다. 이 두 검사가 원인을 가르는 핵심입니다.
3년 이상 지속된 한쪽 무릎 통증이고, 걷고 난 뒤에 통증이 더 심해지는 양상은 퇴행성 무릎 관절염 초기에서 매우 흔합니다. 특히 40대 이후, 비만이 동반된 경우에는 연골에 반복적으로 부담이 가해지면서 서서히 진행하는 경우가 많습니다. 통증이 매일 지속되지 않고 간헐적이라는 점도 초기 또는 중등도 이전 단계 관절염과 잘 맞습니다.
이런 경우 첫 번째로 해야 할 검사는 단순 무릎 X-ray(체중 부하 촬영 포함)입니다. 이 검사로 관절 간격이 줄어들었는지, 뼈 가장자리에 골극이 생겼는지, 정렬이 틀어졌는지를 확인할 수 있습니다. 관절염 여부를 판단하는 가장 기본적이고 필수적인 검사입니다.
만약 X-ray에서 관절염 소견이 뚜렷하지 않은데 통증이 계속된다면, 그때는 연골, 반월상연골판, 인대 문제를 보기 위한 무릎 MRI가 필요합니다. 특히 한쪽 무릎만 아프고, 걷고 난 뒤에 통증이 심해지는 경우에는 반월상연골판 미세 파열이나 연골 손상이 숨어 있는 경우도 적지 않습니다. 이런 문제는 X-ray에서는 보이지 않습니다.
이미 골밀도 검사를 하셨고 정상이라는 점은 매우 중요합니다. 현재 통증은 골다공증과는 직접적인 관련이 거의 없습니다. 골다공증은 보통 통증보다는 골절로 문제를 일으키며, 무릎 관절 통증의 원인이 되는 경우는 드뭅니다.
정리하면, 지금 단계에서 가장 합리적인 순서는 무릎 X-ray → 필요 시 MRI입니다. 혈액검사는 염증성 관절염이 의심되지 않는 한 필수는 아닙니다. 만약 아침에 30분 이상 뻣뻣함이 지속되거나, 여러 관절이 동시에 아프거나, 붓고 열감이 동반된다면 그때는 류마티스 관련 혈액검사를 추가로 고려합니다.
지금 상황은 “이미 늦었다”기보다는 원인을 정확히 구분하고 관리 방향을 정해야 할 시점에 가깝습니다. 조기에 관절염 여부를 확인하면 체중 관리, 근력 강화, 생활 조절만으로도 통증을 충분히 줄일 수 있는 단계일 가능성이 높습니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
보통 지금과 같은 경우엔 기본적으로 엑스레이 검사를 할 수 있으며 상태에 따라 정밀검사인 mri를 고려해볼 수 있습니다.
또한 류마티스 관절염 등 추가적인 검사를 위해선 필요에 따라 초음파 검사, 혈액 검사를 할 수 있습니다.
우선 정형외과, 통증의학과, 재활의학과 등 병원에 내원하셔서 적절한 검사 및 진찰을 통해 치료를 받아보시길 권유드립니다^^