치아보험은아니고실비인데 사랑니보험되나요?
치아보험은아니고 실비가들어져잇는데 사랑니빼면은보험이되는지알고싶습니다~ 다른사람들은된다는데도잇고안된다는데도잇고 제보험은 삼땡생명 입니다 답글좀달아주시면감사하겟습니다
안녕하세요? 12년차보험인!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.(2009년10월이전 실비라면 보장이 다르니 참고하시구요!)
● 실비에서 보장 됩니다!
(2009년 10월부터 가입한 분들 보장됨)
치과치료나 한의원 치료도 실손처리가 되는데요!
치료를 목적으로 하는 진료비의 [급여] 부분에 한해서 보장을 해줍니다.
[비급여] 부분은 보장 안되구요!
(아래는 실손의료비 약관의 관련내용입니다. )
- 치과치료및 한방치료는 비급여 의료비에 대해서만 보장하지 않는다 명시되 있습니다.
(급여의료비는 보장)
치료 받게 되시면 "진료비 영수증" 잘 챙기시구요!
급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하시면 됩니다!
(통상 1만원이상은 나와야 합니다)
● 치과진료후 영수증을 받아보시면 느낄겁니다.
"되는게 거의 없겠구나"라구요.
왜냐면, 대부분의 치과 진료는 비급여 거든요!
특히 치아만드는데 쓰이는 재료가 대부분이 비급여죠!
급여항목(건강보험 적용되는 부분)만 실비처리 되다보니
청구할게 많지 않다는거죠!
게다가 공제금액도 최소1만원이 있으니..
그이상금액만 받는다 생각하면 받을게 정말 없죠.
크라운 / 임플란트 등도 다 비급여고,
급여 아말감 치료가 있는데 (은색으로 씌우는거 아시죠?)
지금은 거의 사용을 안하는 재료죠..
그래도 실비가 있으시니까
치과든 일반 병원이든 무조건 "진료비 영수증" 챙기는건 습관화 해두세요^^
(보험 청구시 필수로 필요하니까요^^)
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손의료비는 2009년 10월 이후 가입한 보험에서만 치과치료 청구가 가능합니다.
다만 치과치료 및 한방치료, 치과치료에 대해서는 국민 건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비에 대해서 보상하지 않습습니다.
이는 진료비 영수증상 급여 / 비급여로 나누어져 진료비가 산정이 되는데 실손의료비는 급여중 본인부담금 공제하고 보험금이 처리됩니다. 따라서 비급여 치료가 고가인경우 실질적인 혜택이 없을수도 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손의료비에 경우
치과치료에 대해서는 급여중 본인부담금에 대해서 보험금 청구가 가능합니다.
질문자님이 하시는 치료행위가
급여 수가 이신지
비급여 수가 이신지
확인후 청구해주시면 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전진민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비로 사랑니 청구하셔서 보상받는일은 불가능합니다! 치과치료는 실비로 보상받을 수 없기 때문입니다! 제 답변이 도움이되셨으면 좋겠습니다 감사합니다! 좋은 하루되세요~~!