척추협착,추간판 탈출이 있을때 통증이 있을때마다 신경주사를 맞는게 나은가요?

Question

성별

남성

나이대

60대

기저질환

고혈압,고지혈

복용중인 약

고혈압,고지혈

안녕하세요?

척추쪽에 추간판 탈출,척추협착이 20년전부터 있어서 통증 있을때 신경주사도 맞고 약도 복용하며 지냈습니다. 평소에 크게 힘쓰는 일도 않하고 사무적인 일을 하는데 괜찮을때도 많아서 그냥 지내다가...며칠전에 청소기 밀다가 허리가 통증이 오더니 오늘은 조금만 걸어도 주저앉을것 같더라구요.

이렇게 심하면 병원에 가서 신경주사나 약 복용하며 지내도 괜찮을까요?

Answer 1

20년간 관리해오신 분이고 이번에 증상이 악화된 상황이니 몇 가지 중요한 점을 말씀드리겠습니다.

우선 지금 당장 병원을 가셔야 합니다. 조금만 걸어도 주저앉을 것 같다는 것은 신경 압박이 상당히 진행된 상태일 수 있고, 이전과 같은 정도의 증상이 아닐 수 있습니다. 특히 척추관 협착증에서 보행 거리가 급격히 줄어드는 것은 신경인성 파행(Neurogenic Claudication)이 악화된 신호일 수 있어 영상 검사로 현재 상태를 확인하는 것이 먼저입니다.

신경주사에 대해 말씀드리면, 경막외 스테로이드 주사는 급성 통증 완화에 효과적이지만 반복 횟수에 제한이 있습니다. 통상 1년에 3회에서 4회를 초과하지 않도록 권고하는데, 스테로이드가 뼈 밀도와 혈당에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 고혈압, 고지혈증이 있으신 상황에서는 이 점을 더 신중하게 고려해야 합니다. 주사는 증상을 일시적으로 가라앉히는 것이지 구조적인 문제를 해결하지는 않습니다.

20년간 보존적 치료로 관리해오셨지만, 이번처럼 증상이 이전보다 현저히 악화된 경우에는 MRI로 현재 신경 압박 정도를 재평가하고 수술적 치료가 필요한 단계인지 확인해보시는 것이 중요합니다. 특히 하지 근력 저하, 대소변 기능 이상이 동반된다면 응급 상황일 수 있으므로 즉시 응급실을 방문하셔야 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

통증으로 일상생활에 지장이 있는 경우에는 병원에서 치료를 받으시는 것이 도움이 될 수 있습니다.

전문의분의 소견에 따라서 주사 이외에도 도움이 될 수 있는 치료방법에 대한 소견을 들어보시고, 일상생활에서도 건강관리를 위한 운동을 고려해보시는 것이 장기적으로도 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

통증이 심할때는 신경주사를 맞는건 도움이될수 있지만 아플때마다 반복적으로 맞는것은 최선은 아닙니다. 신경주시는 염증과 통증을 줄여주는 증상완화 치료라 근본적인 치료는 아닙니다. 지금처럼 걷기힘들정도라면 단기적으로 주사나 약치료를 받는것은 괜찮습니다. 무리한 집안일이나 허리 굽히는 동작은 당분간 피하는것이 좋습니다. 지금 상태에서는 병원 진료 후 주사, 약치료를 받는것은 적절한 선택입니다! 

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

지금처럼 걷기 힘들 정도로 심해졌다면 병원에서 주사.약 치료 받는 것은 괜찮고, 오히려 필요한 상황입니다.

다만 갑작스런 악화라서 단순 통증이 아니라 추간판 탈출증이나 척추관 협착증 진행 여부를 확인해야 합니다.

주사로 통증만 줄이고 버티기보다, 필요하면 MRI 등 정밀검사로 상태를 다시 평가받는 것이 중요합니다.

다리 저림.힘 빠짐. 대소변 이상이 있으면 지체하지 말고 바로 병원 가세요.

빠른 회복을 바랍니다!!