왼쪽 팔꿈치 통증으로 ct?초음파?

Question

성별

여성

나이대

30대

복용중인 약

진통제

한달전부터 왼쪽 엘보 바깥쪽 과 안쪽 그리고 팔뚝통증 팔이 붓고 저림 과 힘빠짐 물건들때 손목통증과 함께왔습니다ㅠ

일반정형외과에 갔을땐 테니스엘보 라면서 주사맞고 보호대 처방 받았습니다

통증이 너무심해 3차병원에 가니 ct를 찍자고합니다. 엑스레이엔 아무것도 안나오는데 ct도 뼈 골절 쪽이 아닌가요? mir은 보험안될거라고 ct찍어보자고해서 알겠다곤했는데 초음파가 정답일까요..? ct찍을때 조영제 투입할거라고했습니다ㅠ

Answer 1

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

팔꿈치 때문에 고생이 많으십니다.

환자분이 생각하신 대로 보통 ct는 뼈의 골절만 보는것이 맞습니다. 하지만 조영제가 들어가면 다릅니다. 조영제가 들어가면 혈관의 염증이 심한 부위나 혈액 순환이 안되는 부위가 하얗게 ct상에 보이게 됩니다. 현재 팔 단순한 테니스 엘보의 증상 뿐만 아니라 붓고 저린 증상이 있어서 혈관 압박이나 미세혈류 장애를 확인할려고 조영제를 넣어 ct를 하는 겁니다.

초음파는 힘줄이나 인대를 대략적으로 확인할 수 있는데 증상이 인대만의 증상만이 아닌것으로 판단하고 mri는 가격이 많이나가 조영제를 넣는 ct를 하시는 것 같습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

말씀하신 증상들 팔꿈치 바깥쪽과 안쪽 모두에 통증이 있고 팔뚝에 통증 및 팔이 붓는 느낌이 있고 저림 및 손에 힘빠짐 그리고 물건을 들 때 손목에 통증이 있다면 여러가지 문제를 의심해볼 수 있을 것 같습니다.

이런 경우에는 힘줄염 외에도 신경의 압박 또는 힘줄의 파열 혹은 관절 내 병변 드물게 혈관의 문제등을 의심해볼 수 있기 때문에 먼저 정확한 상태 검사 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

CT를 찍는 것은 골절만 보기 위해서는 아니며 뼈의 미세 병변 뿐만 아니라 관절 주변 염증 또는 종괴 혈관의 이상등의 확인을 위해 필요한 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 3

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

현재 증상만 보면 단순한 테니스엘보만으로 설명하기에는 팔저림, 힘빠짐, 붓기까지 함께 있어 다른원인이 있는지도 확인할 필요가 있어보입니다. CT는 골절만 보는 검사가 아니라 뼈 주변 구조나 일부 다른이상까지 확인할수 있고 의사가 조영제를 사용하는 CT를 권한것은 염증이나 다른이상도 있는지 함께 살펴보려는 목적일 가능성이 있습니다. 반면 초음파는 임줄이나 인대, 엘보를 확인하는데는 유용하지만 신경문제가 깊은 부위까지 평가하기에는 한계가 있습니다. CT결과를 먼저 확인한 뒤 추가 검사가 필요한지 담당 전문의와 상의하는 것이 좋습니다!

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

테니스엘보만으로 설명하기 어려운 붓기, 저림, 힘 빠짐이 있어 3차병원에서 CT를 권한 것으로 보이며, 조영제 CT는 뼈뿐 아니라 종양.혈관 이상이나 염증 여부도 확인하는 데 도움이 됩니다. 초음파는 힘줄과 인대를 보는 데 유용하지만 팔 전체 증상의 원인을 모두 확인하기에는 한계가 있습니다. MRI가 연부조직 평가에는 더 유리한 경우가 많지만, 진료 소견에 따라 먼저 CT를 시행하는 것이 적절할 수도 있습니다. 증상이 한 달째 지속되고 신경 증상까지 있으면 담당 전문의의 계획대로 검사를 진행한 뒤, 필요 시 MRI를 추가하는 것이 좋겠습니다.

빠른 쾌유을 바랍니다!!

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

조영제 투입을 통해 팔꿈치 주변의 연부조직의 상태도 함께 살피기 위한 목적의 검사를 추천해주시는 것일 수 있습니다.