혈변과 빈혈 문제로 궁금한게 있어 질문합니다

Question

성별

남성

나이대

20대

혈변이 예전부터 조금씩 나왔고 이 혈변이 나왔다가 또 몇 달 안 나왔다가 나왔다가 했는데 바빠서 신경을 못 쓰고 그냥 치질인가 하다가 최근에 입영검사에서 빈혈이 나와서 군대가 미뤄졌습니다 6개월전에는 빈혈수치가 정상이었습니다 피가 나오는 정도는 변기를 붉게 만들 정도는 아니고 변 볼 때 변이 좀 묽게 나오기도 하는데 거기에 같이 섞여 나오거나 뚝뚝 몇 방울 떨어지거나 인터넷에서 가져온거긴 하지만 저 사진처럼 똥이랑 같이 나오는 것도 있고 휴지로 닦을 때 좀 묻어 나오는 정도였습니다 혈액종양내과에 가서 증상 설명 드리고 피 뽑고 철분약 처방 받았습니다 2주가량 치질 약도 먹고 연고도 바르고 좌욕도 조금 해줬고 매운거 안 먹고 조절도 좀 했는데 아직도 증상은 거의 그대로입니다 이렇게 피가 조금씩이라도 나오면 철분약 먹으면서 HB 회복에 큰 방해가 될지 궁금합니다 또한 혈액종양내과에서는 피검사하고 일주일뒤에 치질이라고 하셨는데 그당시에 기억이 가물가물해서 혈액검사만으로 치질이 맞는지 알 수 있는건지 아니면 그냥 의사선생님이 예측으로 말 해주셨던건지 헷갈리는데 그것도 궁금하고 치질이나 치핵이라면 왜 낫지 않는지도 궁금합니다

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Answer 1

안녕하세요.

우리 몸의 소화기관 어디선가 출혈이 발생하면 변의 색이 변하거나 빈혈 증상이 나타날 수 있어 주의가 필요해요. 혈액은 몸 구석구석 산소를 전달하는데, 지속적인 출혈로 혈액량이 부족해지면 어지러움이나 전신 쇠약감이 동반되기도 합니다. 이때 변이 선홍색인지 혹은 검은색인지에 따라 위장이나 대장 중 어느 부위에 문제가 생긴 것인지 짐작해 볼 수 있습니다.

이런 상황에서는 단순히 영양을 보충하는 것보다 출혈의 원인을 찾는 것이 무엇보다 우선이에요. 위궤양이나 대장의 염증, 혹은 용종 등 다양한 가능성이 있으므로 꼭 병원을 방문하여 내시경 검사를 받아보시는 것이 좋답니다. 초기에 원인을 정확히 파악하면 치료가 훨씬 수월해지니 너무 걱정하지 마시고 빠른 시일 내에 진단을 받아보시길 권해드려요.

평소 식단에서도 소화에 부담을 주는 자극적인 음식은 피하시고 충분한 휴식을 취하며 컨디션을 관리해 보세요. 빈혈이 심해지면 심장 등 다른 장기에도 무리가 갈 수 있으니 몸이 보내는 신호에 귀를 기울여 조기에 대처하시길 바랍니다. 세심하게 건강을 돌보신다면 금방 활기찬 일상을 다시 찾으실 수 있을 거예요.

감사합니다.

Answer 2

걱정이 많으시겠어요. 중요한 내용이 여러 개 섞여 있어서 하나씩 정리해드릴게요.

혈액검사만으로는 치질을 진단할 수 없습니다. 피검사는 빈혈 정도, 염증 수치, 혈소판 등을 보는 것이고, 출혈 부위가 어디인지는 알 수 없습니다. 담당 선생님이 증상을 듣고 치질로 추정하신 것이지, 확진이 아닙니다. 이 부분이 가장 중요합니다.

6개월 만에 빈혈이 새로 생겼다는 게 핵심 단서입니다. 소량이라도 반복적인 출혈이 지속되면 철분약을 먹어도 회복 속도가 느려집니다. 출혈이 계속되는 상태에서 철분만 보충하는 건 밑 빠진 독에 물 붓기입니다. 출혈 원인을 먼저 정확히 확인해야 합니다.

2주간 치질 치료를 해도 증상이 그대로라면, 치질이 맞더라도 보존적 치료만으로 해결이 안 되는 상태일 수 있고, 다른 원인일 가능성도 배제해야 합니다. 20대라도 대장용종이나 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염)이 혈변과 빈혈을 동시에 일으킬 수 있습니다.

지금 필요한 건 대장내시경입니다. 혈액종양내과보다는 소화기내과에 가셔서 대장내시경을 요청하세요. 출혈 부위를 직접 확인해야 치질인지 다른 원인인지 확실히 알 수 있고, 그래야 제대로 된 치료도 시작됩니다. 20대라서 대장내시경을 안 권하는 경우가 있는데, 지금 상황은 반드시 필요합니다.