재수술을 해야될까요? 아니면 재활을 먼저 해볼까요?

Question

만 24세 류마티스관절염 환자로4년전 교통사고로 좌측 비골 골절 삼각인대파열, 전거비인대파열로 수술받고 1년 뒤 핀 제거 및 관절경 검사후올해 1월통증으로 2월에 수술 후 상태 평과를 위해 mri촬영 후 대학병원 진료전 스트레스뷰 검사에서 이상소견 으로 3개월뒤 증상 지속또는 악화시 관절경 고려 6월에 ATFL 파열 의심으로 초음파검사를 받았습니다.현재 통증과 보행시 관절이 덜컥거리는 느낌이 있는데 재수술을 해야될까요? 아니면 재활을 먼저 해볼까요?수술시 어떤 수술을 받게 될까요?

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.현재 정보만으로 재수술이 반드시 필요한 상태인지 판단하기 어렵지만 통증과 함께 보행시 발목이 덜컥거리거나 불안정한 느낌이 지속된다면 인대 기능이 충분히 회복되지 않았을 가능성이 있습니다. 특히 초음파에서 전거비인대 파열이 의심되고 스트레스 검사에서도 잉상소견이 있었다면 대학병원 족부, 족관절 전문 정형외과 진료를 받는것이 중요합니다.일반적으로 발목 불안정성이 심하지 않다면 먼저 재활치료, 근력강화운동, 균형감각 훈련, 보조기 착용 등의 보존적 치료를 시도하는 경우가 많습니다. 반면 재활에도 불구하고 통증과 불안정성이 계속되거나 반복적으로 발목이 꺾인다면 수술적 치료를 고려할수 있습니다. 수술여부와 시기는 영상검사 결과와 관절상태를 종합해 담당 정형외과 전문의와 결정하는것이 가장 안전합니다!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.수술 여부는 말씀하신 상황만으로는 파악이 어려울 수 있고, 주치의분이나 우려가 된다면 다른 병원에서도 진료를 받아보신 이후에 여러 소견을 참고하여 결정하시는 것이 좋겠습니다.