의료상담
질문 어깨 통증으로 잠을 자기가 힘듭니다
성별
남성
나이대
40대
팔을 위로 들때 어깨 통증이 계속 있습니다
팔을 뒤쪽으로 열중 쉬어 자세가 힘듭니다
병원에 가면 비싼 주사만 나 주고 효과는 없습니다 어떤 치료가 필요 할까요
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
팔을 위로 들때 어깨 통증이 계속 있고 팔을 뒤쪽으로 열중 쉬어 자세가 힘들고 병원에서 주사를 맞았는데도 크게 효과가 없었다면 몇 가지 문제를 의심해볼 수 있습니다.
어깨를 들어 올리는 힘줄의 문제로 인해서 그럴 수 있으며 회전근개 질환 같은 경우 팔을 옆으로 들 때 아프고 머리 감기 및 옷 입기 야간에 통증이 있는게 특징입니다.
또는 오십견을 의심해볼 수 도 있으며 어꺠가 아프면서 점점 가동 범위가 줄고 손을 뒤로 보내는 동작에 제한 및 열중 쉬어 자세가 어려운게 특징입니다.
이 외에도 팔을 들어 올릴 때 힘줄이 어깨뼈와 부딪히면서 통증이 발생하기도 합니다.
원인을 정확히 모르는 상태에서 주사만 반복적으로 맞는 것은 좋지 못한 상황이라고 생각되며 일단 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
치료에 대한 안내는 대면 진료와 검사를 통해 어깨의 상태를 파악후 안내를 받아보시는 것이 좋겠는데요, 다른 병원에도 방문해보시거나 치료방법에 대한 상담을 받아보시기 바랍니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
팔을 들 때 아프고 열중쉬어 자세가 힘들다면 회전근개 손상, 충돌증후군, 오십견 등의 가능성이 있습니다. 주사 치료만으로 호전이 없다면 정확한 진단을 위해 초음파나 MRI 검사를 받아보시길 바랍니다. 원인에 따라 운동치료, 물리치료, 자세교정이 주사보다 더 둥요한 경우가 많습니다. 통증이 3개월 이상 지속되거나 밤에도 아프다면 어깨 전문 정형외과 진료를 받아보시길 바랍니다.
빠른 쾌유을 빕니다!!
말씀하신 양상은 팔을 위로 들 때 아프고, 손을 등 뒤로 돌리는 자세가 힘들며, 야간통으로 잠을 방해받는 상태입니다. 이 경우 가장 흔하게는 회전근개 힘줄염, 충돌증후군, 회전근개 부분파열을 먼저 의심합니다. 특히 40대 이후에는 회전근개 질환 빈도가 올라가고, 어깨 통증의 흔한 원인으로 알려져 있습니다. 관절 자체가 굳어 수동으로 움직여도 잘 안 올라가고 바깥쪽 회전도 제한되면 오십견 가능성도 함께 봐야 합니다.
주사를 맞았는데 효과가 없었다면 계속 비싼 주사를 반복하는 것보다 진단을 다시 잡는 편이 맞습니다. 병원에서는 단순 엑스레이로 석회성 건염, 관절염, 뼈 돌기 등을 먼저 확인하고, 회전근개 파열이 의심되면 초음파나 자기공명영상 검사를 고려합니다. 특히 팔을 들 힘이 떨어졌거나, 특정 각도에서 힘이 빠지거나, 통증이 6주에서 12주 이상 지속되면 영상 확인이 필요합니다. 회전근개 질환은 휴식, 머리 위 작업 제한, 소염진통제, 운동치료가 기본 치료이며, 물리치료는 단순 온찜질보다 견갑골 안정화, 회전근개 강화, 뒤쪽 관절낭 스트레칭이 핵심입니다.
주사는 필요할 수는 있지만 보조 치료입니다. 염증이 심해 재활운동을 못 할 정도면 초음파 유도하에 정확한 위치로 스테로이드 주사를 한 번 정도 고려할 수 있습니다. 다만 반복 주사는 힘줄 약화나 파열 악화 우려가 있어 조심해야 하고, 주사 후 통증이 줄어든 시기에 운동치료를 붙이지 않으면 효과가 오래가지 않는 경우가 많습니다. 오십견이라면 관절강 내 주사와 관절운동 회복 치료가 더 중요하고, 회전근개 질환이라면 견봉하 공간 주사와 회전근개 재활이 중심이 됩니다. 진단에 따라 주사 위치와 치료 목표가 달라집니다.
현재 단계에서 필요한 치료는 “비싼 주사”보다 정확한 진찰과 재활 처방입니다. 정형외과나 재활의학과에서 어깨 가동범위, 근력검사, 충돌검사, 회전근개 파열 여부를 확인받고, 가능하면 초음파로 힘줄 상태를 보시는 것이 좋습니다. 집에서는 통증을 유발하는 머리 위 작업, 무거운 물건 들기, 팔을 등 뒤로 억지로 꺾는 동작은 피하시고, 잠잘 때는 아픈 쪽으로 눕지 말고 팔 밑에 베개를 받쳐 어깨가 아래로 처지지 않게 하는 것이 도움이 됩니다.
팔을 전혀 못 들 정도로 힘이 빠졌거나, 넘어진 뒤 갑자기 시작된 통증이거나, 밤에 가만히 있어도 심한 통증이 계속되거나, 발열·붓기·감각저하가 있으면 빨리 진료가 필요합니다. 그런 소견이 없다면 우선 4주에서 6주 정도는 정확한 진단 아래 운동치료 중심으로 접근하고, 반응이 부족할 때 주사나 추가 영상을 결정하는 순서가 합리적입니다.
안녕하세요.
밤만 되면 어깨가 더 아픈 이유는 누워 있을 때 어깨 관절 사이의 공간이 좁아지면서 주변의 염증 부위가 쉽게 압박을 받기 때문이에요. 서 있을 때는 팔의 무게가 아래로 당겨져 관절 공간이 유지되지만, 누우면 견봉 아래 공간이 좁아지며 통증이 도드라지게 됩니다. 또한 밤에는 활동량이 줄어들고 체온이 미세하게 낮아지면서 근육과 관절이 더 뻣뻣하게 느껴져 통증에 훨씬 민감해질 수 있습니다.
잠자리를 조금 더 편안하게 하려면 통증이 있는 쪽 어깨 아래에 낮은 베개나 쿠션을 받쳐서 어깨가 뒤로 처지지 않게 수평을 맞춰주는 것이 좋습니다. 자기 전 따뜻한 수건으로 온찜질을 해주면 혈액 순환이 원활해지고 근육의 긴장이 풀려 숙면을 취하는 데 큰 도움이 됩니다. 만약 이런 야간통이 지속된다면 어깨 힘줄의 손상이나 관절막의 염증일 가능성이 크므로 꼭 정확한 상태를 확인해 보시는 것이 좋습니다.
평소 무리하게 팔을 머리 위로 올리는 동작은 피하시고, 통증이 없는 범위 내에서 가벼운 스트레칭을 꾸준히 실천해 보세요. 어깨 건강은 조기에 관리할수록 회복이 빠르니 너무 참지 마시고 몸이 편안해질 수 있도록 신경 써주시는 것이 무엇보다 중요합니다. 부디 오늘 밤에는 통증 없이 깊고 편안한 잠을 이루시길 진심으로 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
회전근개 질환이나 어깨충돌증후군 가능성을 생각해볼수 있습니다. 주사치료가 일시적으로 도움될수 있지만 원인을 정확히 확인하지않고 반복적으로 맞는다고 해결되진 않습니다.
어깨초음파나 MRI검사를 통해 힘줄손상이나 염증여부를 확인해보는것이 좋습니다. 원인이 따라 약물치료, 물리치료, 운동치료, 재활치료가 필요할수 있습니다. 통증이 심한상태에서 무리하게 어깨를 사용하는것은 증상을 악화시킬수있으니 주의해야합니다. 증상이 오래된다면 어깨전문 정형외과에서 정확한 진단을 받아보는걸 권합니다!
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
전반적인 증상을 고려할 때 오십견일 가능성이 높을 것 같은데요. 주사 치료도 도움은 됩니다. 당장 급성기 통증 조절이 필요하기도 하고, 주사를 맞아야 관절이 좀 더 잘 움직이거든요. 덜 아프기 시작하면 꾸준히 스트레칭을 해줘야 되는데 수개월이 걸려요. 너무 급하게 생각하지는 마시길 바랍니다.
일단 어깨 상태가 어떠한지, 어떠한 원인에 의한 통증인지 먼저 감별이 되어야 그에 맞는 치료적 접근 방법을 판단할 수 있습니다. 오십견이 있는 것인지, 석회성 건염이 있는 것인지, 아니면 회전근개 질환이 있는 것인지 등 평가가 먼저 필요합니다. 병원에 가면 비싼 주사만 놓는다는 부분에서 개인 의원급으로만 가셨을 것으로 판단이 되는 바, 종합병원급 이상 규모의 병원에서 진료를 보시고 정밀 검사를 요청해보시는 것을 추천드립니다.