발바닥 열상 치료와 재활 도와주세요.

Question

성별

남성

나이대

40대

오토바이 사고. 발바닥 깊은 열상입니다.

지방층 까지 다 찢어져서 수술후 35일.

수술시 발가락 오무리고 피는거 확인하시고 인대,신경 쪽은 이상없다 했습니다.

너무 걱정되고 조바심 나서 질문드립니다.

1. 붓기가 빠지지 않습니다. 흰색 동그라미 부분이 지면에 닿이면 하면 엄지 둘째 발가락이 뜰정도로 부어있어요. 그리고 조금만 서있으면 시커멓게 멍이들어요. 병원에서는 걷는 연습 하라는데 미세혈관 신경이 자리도 안잡았는데 발다닥에 체중 싣고 재활해도 되는지요?

2. 봉합라인 주변으로 검은색 피딱지가 딱딱한데 발가락을 위로 올리거나 발목을 위로 올리면 봉합부분이 땡깁니다. 봉합라인 주변 피딱지가 발가락 올리는데 방해가 되는게 맞는지요?

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Answer 1

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

사진상 봉합 부위는 아직 두껍게 부어 있고, 발을 내리면 검게 보이는 것은 수술 후 5주 전후에 흔한 정맥순환 저하와 혈액 정체 현상일 수 있습니다. 병원에서 체중부하 보행을 허용했다면 보통은 걷기 연습을 하는 것이 회복에 도움이 됩니다. 다만 붓기, 열감, 심한 통증, 고름, 붉은기가 점점 심해진다면 감염이나 혈류 문제 확인이 필요하므로 바로 진료를 받으셔야 합니다. 봉합선 주변의 검고 딱딱한 피딱지(가피)는 피부와 연부조직이 당겨지는 느낌을 만들 수 있어 발가락이나 발목을 위로 올릴 때 뻣뻣하고 당기는 증상의 원인이 될 수 있습니다. 현재 시기에는 무리하게 늘리기보다 담당의가 허용한 범위 내에서 발가락.발목 관절 운동을 꾸준히 하고, 발을 심장보다 높게 올려 붓기 관리를 병행하는 것이 좋겠습니다.

빠른 쾌유을 빕니다!!

Answer 2

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 특별한 이상소견이 없다면 혈관이나 신경의 회복에 도움이 될 수 있도록 적절한 자극을 줄 수 있는 발을 디디는 것이 도움이 될 수 있고, 피가 쏠리며 발생하는 변회가 하지를 거상했을 때 사라진다면 정상적인 회복과정일 수 있습니다.

2. 봉합부위나 피딱지가 형성되며 움직임에 제한이 발생할 수 있으며 상처회복이 진행될수록 점차 감소할 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

동그라미 부위 붓기와 피 쏠림은 미세혈관 및 림프 순환이 아직 회복중이라 생기는 정상적인 과정이며 주치의 지시대로 체중을 싣고 걷는 자극을 주어야 혈액순환과 신경 배치가 촉진되므로 통증이 없는 선에서 점진적으로 보행재활을 하시는것이 좋습니다. 봉합라인의 단단한 검은색 피딱지와 흉터조직은 피부의 신축성을 떨어뜨려 발가락을 올릴때 당김을 유발하고 운동범위를 제한하는 방해 요인이 맞으므로, 억지로 뜯지말고 병원진료를 통해 딱지를 안전하게 제거하거나, 상처가 아문뒤 마사지와 흉터관리로 부드럽게 풀어줘야합니다. 빠른쾌유를 빕니다!