무릎 연골 찢어졌다는데 제거 수술을 해야 할까요?

Question

나이는 70대 중반입니다.걷다가 무릎에서 우두둑 소리가 나서 mri를 찍어보니 연골이 찢어졌다고 합니다.다른 움직임에는 전혀 불편함이 없고 체중이 실릴 때만 무릎 안쪽 부분에 통증이 있습니다.찢어진 부분을 내시경으로 제거하자는데 해야 할까요?제거하면 체중 실릴 때 통증 없이 걸을 수 있을까요?

김의균 · Accepted Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.무릎 연골이 찢어지셨고 제거 수술 관련 질문을 주셨는데 수술 같은 경우 경우에 따라서 다를 수 있습니다.반월상연골이 찢어졌을때 수술을 하는 경우는 무릎이 걸리는 느낌이 들거나 펴거나 구부릴 때 막힘이 있고 붓기가 반복되고 운동 및 일상에 지장이 있고 파열 부위가 크거나 불안정하다면 수술이 고려될 수 있으며 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 여러 전문가들에게 상담 가져보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.MRI에서 "반월상연골판 파열이 확인되면 통증 부위를 관절내시경으로 다듬는 치료를 권하기도 합니다.이 수술은 걸릴 때 아픈 "기계적 자극을 줄여 통증을 완화하는 목적"입니다.다만 연골 마모나 "퇴행성 관절염이 함께 있으면 통증이 완전히 사라지지 않을 수도 있습니다.수술 여부나 통증 정도.보존치료 효과를 보고 "정형외과와 충분히 상의 후 결정하는 것이 좋습니다."답변이 도움 되셨길 바랍니다. 감사합니다!!

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.MRI에서 무릎 연골이 찢어졌다고 하더라도 증상이 심하지 않다면 반드시 수술을 해야하는것은 아닙니다. 특히 70대에서는 퇴행성 변화로 연골이 일부 찢어지는 경우가 흔하며, 통증이 심하지 않으면 약물치료,물리치료,근력운동으로 관리하기도 합니다. 다만 체중을 실을때 안쪽 무릎통증이 계속되고 걷기불편, 무릎걸림, 갑자기 힘이 빠지는 증상이 있다면 내시경수술을 고려하기도 합니다. 내시경으로 찢어진 부분을 정리하면 통증이 줄어 걷기가 편해지는 경우가 많습니다. 하지만 연골을 일부 제거하면 관절 보호기능이 조금 줄어들수 있어 관리가 중요합니다. 따라서 바로 수술을 결정하기보다는 통증정도와 생활불편을 기준으로 전문의와 충분한 상담을 하는걸 추천드립니다. 일상생활이 가능하다면 비수술치료를 먼저 시도해보는 경우도 많습니다. 빠른쾌유를 빕니다!

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.반월상연골판 손상으로 불편이 있으시군요.손상 정도나 상황에 따라 비수술적 치료와 수술적 치료 방법으로 달라질 수 있을 것입니다.질문의 내용으로 정확한 상태를 알 수가 없으며 수술이 고민이 되신다면 MRI 검사 영상을 복사하여 다른 정형외과나 상급병원에서 다른 전문의 선생님들과 상담을 받아보시고 수술울 고려해보시는 것도 도움이 되실 것입니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.1. 수술을 고려중이신 경우 적어도 세곳 이상의 병원에서 여러 소견을 들어보신 후 결정하시는 것이 좋겠습니다.2. 불편감이나 통증이 지속되거나 점차 심해진다면 수술이 필요할 수 있지만, 큰 제한이 없으시다면 보존적 치료를 지속하며 경과를 살펴보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.3. 정확한 소견은 전문의 소견을 참고하시는 것이 좋습니다.