비만이면서 당뇨가 있는 사람은 다이어트가 힘들다고 하네요. 당조절이 안되면 살빼기 힘든 이유가 뭔가요?

Question

주변 지인분이 한 분은 마른 당뇨이고 한 분은 비만 당뇨입니다. 누가 더 나쁜 당뇨인지는 모르겠는데 한분은 아무리 먹어도 살이 빠지고 한분은 살이 너무 쪄서 무릎이고 어디고 안 아픈 데가 없다고 합니다. 살을 빼야 당이 조절이 된다는데

당뇨이면서 비만인 사람은 다이어트 식단을 어떻게 해야 하나요?

Answer 1

비만과 당뇨가 함께 있는 경우에는 인슐린과 에너지 대사 구조의 영향으로 체중 감량이 더 어렵게 느껴질 수 있는데요,

특히 비만형 당뇨에서는 인슐린 저항성이 중요한 문제입니다. 인슐린은 혈당을 낮추는 역할을 하지만 동시에 지방 저장을 촉진하는 호르몬이기도 한데, 인슐린 저항성이 생기면 혈당은 잘 조절되지 않으면서 몸은 계속 인슐린을 많이 분비하려고 하게 됩니다. 이 상태가 반복되면 지방 분해는 잘 되지 않고 식욕은 증가하기 쉬워 체중감량이 어려워질 수 있습니다. 반대로 마른 당뇨는 인슐린 분비 자체가 부족한 경우도 있어 체중이 감소하게 되기도 합니다.

그래서 당뇨와 비만이 함께 있다면 혈당 변동을 줄이는 식사가 중요한데요, 가장 기본적으로 정제탄수화물을 줄이고 단백질과 식이섬유 비중을 높이는 방법입니다. 흰쌀밥이나 빵, 면 등은 줄이고 현미, 귀리, 채소, 콩류 같은 식이섬유가 포함된 탄수화물을 적정량 섭취하고 계란, 두부, 살코기 같은 단백질을 곁들이면 포만감 유지와 혈당 안정에 도움이 됩니다.

운동은 체중 감소 뿐 아니라 인슐린 저항성 개선에도 도움이 되기 때문에 특히 식후 걷기와 근력 운동을 통해 관리하는 것이 좋습니다. 반대로 극단적으로 굶거나 단기간 체중 감량을 반복하면 근육량 감소와 식욕조절이 어려워 혈당 조절이 더 어려워질 수 있으므로 주의가 필요합니다.

비만형 당뇨는 체중 조절과 인슐린 저항성 대사까지 함께 고려한 다이어트가 필요하기 때문에,

혈당을 안정적으로 유지하는 식사와 꾸준한 운동을 통해 건강하게 체중 감량 하시길 응원합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이정은 영양사입니다.

혈당 조절이 되지 않으면 인슐린 저항성으로 인해 세포가 포도당을 에너지로 쓰지 못하고 남은 당을 체지방으로 축적하려는 성질이 강해지며, 가짜 허기짐을 유발하는 호르몬 불균형이 심화되어 비만 당뇨 환자의 체중 감량은 일반인보다 훨씬 고된 과정일 수밖에 없게 됩니다.

비만 당뇨는 대사 증후군과 합병증 위험이 높고 마른 당뇨는 인슐린 분비 능력 자체가 취약해 두 경우 모두 건강상 우열을 가릴 수 없이 위험하지만, 당 조절을 위해 살을 빼야 하는 비만 당뇨 환자라면 단순당(설탕, 밀가루)을 철저히 배제하고 식이섬유가 풍부한 채소, 단백질, 복합 탄수화물 순서로 식사하는 '거꾸로 식사법'을 실천하여 혈당 스파이크를 방지하는 것이 다이어트 식단의 핵심이라고 할 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요, 질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.

• 당뇨와 비만이 동반이 될 경우 살이 잘 빠지지 않는 원인이 인슐린 저항성에 있습니다. 혈당이 높으면 이를 낮추려고 인슐린이 과다 분비되고, 인슐린은 혈당을 조절하면서 체지방 분해를 억제하고 지방 저장을 촉진하는 저장 호르몬 역도 합니다.

인슐린 저항성으로 인해 혈중 인슐린 농도가 높게 유지가 되면, 인체는 지방을 에너지로 태우기보다는 계속 쌓아두는 상태가 되니 일반인보다는 감량 효율이 더 떨어지게 된답니다.

그러나 마른 당뇨는 인슐린 분비 능력 자체는 부족해서 포도당이 세포로 흡수가되지 못하고 소변으로 배출되면서 살이 빠지는 것이고, 비만 당뇨는 세포의 인슐린 반응도가 낮아서 에너지가 남는 구조라서 어느 쪽이 더욱 위험하다고 단정 짓기보다 각자의 합병증 위험이 따를 수 있습니다.

비만 당뇨인의 식단은 칼로리를 줄이는 것이 아닌 인슐린 수치를 안정시키는 것에 포커스를 맞춰야 합니다. 정제탄수화물(흰쌀, 밀가루, 설탕), 액상과당, 알코올을 철저히 제한을 하고 식이섬유가 많은 채소, 단백질 비중을 높여서 식후의 혈당 상승을 막아주어야만 합니다.

거꾸로 식사법(채소 > 단백질 > 복합탄수화물)을 통해서 인슐린 분비량을 최소화하고 포만감을 유지하는 방법이 비만 당뇨 다이어트가 되겠습니다.

궁금증이 해결 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다 ^ ^