피부과) 여드름 오래된 피고름 압출 후 흉터 연고나 패치 사용 가능한지

Question

겉으로는 보라색빛을 띄고있는 흉터가 있어 피부과 내원했습니다.오래된 고름이 안에 차있어서 레이저 압출 후 짰는데아직도 보라색 흉터가 남아있어요이 경우 메디폼 스카겔 연고 발라도 되나요?요즘 피부과들 다 미용목적만 먼저 받아서 연고나 패치로 처리해도될지 궁금합니다

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진으로 미루어 보라색 흉터는 피부 안쪽의 혈관이 확장되어 있거나, 염증 후 색소침착 상태일 가능성이 높습니다.​메디폼은 진물이 나는 단계에서 사용하고 ​스카겔 연고는 주로 수술 흉터나 튀어나온 흉터의 수분을 유지하고 평평하게 만드는 용도로 지금 사용은 큰 의미가 없을 수 있어 노스카나겔과 같은 색소 침착 전용 흉터 연고 사용을 권합니다.그 외 자외선 노출 시 색소 침착이 심해질 수 있어 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르고 손을 대지 않도뢰 주의 하기 바랍니다.압출 후 3~7일 이상 지났다면 미백에 도움을 주는 비타민 C 제품을 바르거나 섭취하는 것도 색소 침착 회복에 도움이 되겠습니다.​

강한솔 · Answer

사진상 턱 부위에 염증성 여드름 압출 후 남은 자주색 구진 형태로 보이며, 현재 단계는 활동성 고름보다는 염증 후 홍반 또는 염증 후 색소침착(post-inflammatory erythema 또는 hyperpigmentation) 가능성이 높습니다. 아직 상처가 완전히 상피화되지 않았다면 2차 자극은 피하는 것이 우선입니다.

1. 메디폼(하이드로콜로이드 드레싱)은 진물이 남아있거나 미세한 삼출이 있을 때 보호 목적에는 도움이 될 수 있습니다. 다만 이미 건조하고 딱지가 없는 상태라면 굳이 지속 사용할 필요는 크지 않습니다.

2. 스카겔과 같은 실리콘 겔은 주로 비후성 흉터 예방 목적이며, 여드름 압출 후 색이 보라색으로 남은 단계에서는 효과가 제한적입니다. 아직 붉거나 자주색이면 혈관 확장에 의한 홍반 가능성이 커서 자연 경과 관찰이 우선입니다.

3. 현재는 자외선 차단이 가장 중요합니다. 자외선 노출 시 색소 침착이 고정될 수 있습니다.

4. 통상 염증 후 홍반은 1개월에서 3개월에 걸쳐 서서히 옅어집니다. 통증, 재팽창, 압통이 있다면 잔여 염증 가능성은 배제할 수 없습니다.

정리하면, 상처가 완전히 아물었다면 가벼운 재생 크림 정도는 가능하나, 적극적인 흉터 연고나 패치는 지금 단계에서 필수적이지 않습니다. 2주에서 4주 경과 후에도 색이 유지되면 혈관레이저 또는 색소레이저가 더 직접적인 치료입니다.