연조직염 수술 후 재발하는 것 일까요?

Question

사진은 뒤로 갈수록 과거 사진이고 연조직염으로 10일간 병원에 입원해서 항생제 주사치료와 수술을 했고 퇴원 2주후 실밥뽑았고 항생제와 진통제등을 3주간 복용했습니다. 그리고 모든약을 복용하지 않은지 1주일 지났고 잘 회복되는가 싶었는데 갑자기 3일전부터 거즈에 조금한 핏자국 묻어나오네요. 이대로 두어도 되는건지 아니면

다시 항생제를 먹어야되는건지 궁금합니다.

연고를 바른다면 어떤연고가 좋을지.

퀴놀론계 향균제와 Dermlin연고를 병원에서 받아 놓은게 있습니다.

항생제도 DOXYCYCLINE HYC 100MG

3일분과

세프라딘수화물캡슐500MG 4일분을 가지고 있습니다. 제가 미국에 살고 있는데 의료비를 감당할수없어 한국에서 1달간 머물다 수술까지 받고 돌아왔는데 다시 재발할까 너무 걱정됩니다. 답변부탁드려요.

김현태 · Accepted Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.수술부위에서 소량의 삼출물이 발생하는 것은 일시적인 자극에 의해 나타니거나 내부의 삼출물이 배출되는 자연스러운 과정일 수 있으며, 붓기나 발적 및 진물이 증가하는 증상이 동반된다면 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.말씀하신 연고제품은 얇게 펴바르시고 거즈로 덮어 경과를 확인하시도, 처방받으신 항생제는 복약지도에 따라 증상이 악화되거나 열감이 동반되는 경우 복용하시는 것이 좋겠습니다.

강한솔 · Answer

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.최근 사진 기준으로 보면 이전 사진에서 보였던 넓은 노란 삼출물이나 젖은 상처는 거의 없어졌고, 지금은 작은 구멍 형태로 남은 상처 + 주변 멍든 듯한 착색 정도만 보입니다.이 양상은• 재감염 진행 중이라고 보기는 어렵고,• 치유 과정에서 남은 작은 배액구가 천천히 마무리되는 상태로 해석하는 쪽이 더 합리적입니다.즉, 급성 연조직염 재발 소견은 현재 사진만으로는 뚜렷하지 않습니다.지금 상태에서 필요한 조치크게 무겁게 할 건 없습니다.다만 상처 구멍이 아직 완전히 막히지 않았기 때문에 기본 관리는 유지가 좋습니다.1. 생리식염수로 1일 1회 부드럽게 세척2. 연고는 Dermlin 정도만 얇게3. 습윤 유지가 필요할 만큼 젖은 삼출물은 없어 보임 → 가벼운 드레싱으로 보호만4. 압박·마찰 최소화@ 항생제는 지금 단계에서는 필요 없어 보입니다다음과 같은 변화가 생기면 그때 항생제 고려가 맞습니다.• 붉은 범위가 다시 넓어짐• 구멍에서 노란 진물이 늘어남• 통증·열감 증가• 미열 발생현재 사진은 이런 징후가 없습니다.결론현재 사진은 재발로 보이지 않고, 회복 과정 중 단순 잔여 상처 모습에 가깝습니다. 지금처럼 가볍게 세척·보호만 하셔도 무리는 없어 보입니다.

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 현재로썬 아무는 과정에서 약간의 출혈 및 염증 반응이 나타날 수 있습니다.처방 받으신 약과 연고라면 사용하시길 권장드리지만 처방 받은것이 아니라면 사용하기 전 전문의에 소견을 듣고 사용하시길 바랍니다.당분간은 충분한 소독과 처치를 해주시고 무리하게 움직이거나 자극을 주는건 피하시길 바라며 상태가 호전이 없거나 악화가 된다면 병원을 가보시길 바랍니다^^

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.사진상 "상처 중앙이 다시 벌어지며 약간의 삼출.핏물"이 보이는 데, 이는 "완전 재발은 아니더라도 염증이 다시 올라오는 초기 신호"일 수 있습니다.지금처럼 조금씩 새는 정도라면 "연고(Dermlin 등)로 국소 관리하며 2~3일 경과 관찰"은 가능합니다.하지만 "붉어짐 증가.통증 증가.노란 고름.열감"이 생기면 가지고 계신 항생제를 "독자적으로 시작하지 말고" 꼭 병원에서 다시 평가 후 처방을 받는 것이 안전합니다.지금 단계에서는 "연고 + 거즈 교체 + 휴식"으로 지켜보고, 악화 시 즉시 진료가 필요합니다.빠른 쾌유를 빕니다!  감사합니다~^^