체외충격파도 실비되나요?? 비급여던데 ㅠㅠ

Question

제가 어깨가 많이안좋은데 한동안 체외충격파를 받고괜찮아졌다가 세달지나니또아파오네요ㅠㅠ 7월1일부터 바뀐게뭔가요??? 체외충격파도 실비가되나요??

송진희 · Accepted Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.2026년 7월 1일부터 체외충격파 실손보험 청구에 부위.횟수 등 인정 기준이 강화된 것으로 안내되고 있어요. “체외충격파도 실비청구가 가능할 수 있지만” 가입한 실손보험 세대와 약관, 치료 부위 및 횟수에 따라 보장 여부가 달라집니다. 어깨 통증은 회전근개 손상이나 석회성 건염 등 원인을 확인하고, 반복 치료 전 정형외과에서 재진료받는 것이 좋습니다. 감사합니다. 좋은 하루 보내세요!

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.체외충격파 치료 같은 경우에도 실비 처리가 가능하나 치료가 가능한 해당 부위가 있으며 1년에 총 12회 각 부위별 6회 까지 치료가 가능한 것으로 알고 있습니다.감사합니다 수고하세요~

소윤섭 · Answer

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.체외충격파도 실비가 적용이 되지만 7월1일부터 횟수의 제한이 생겼습니다. 가입하신 실비 세대와 관계없이 연간 최대 12회까지만 실비 청구가 가능하고 동일 신체 부위일 경우 최대 6회까지만 청구가 가능합니다. 단 좌 우 양쪽의 경우 동일 부위로 간주되며, 주1회 치료만 인정됩니다. 수요일에 받았으면 다음주 수요일에 받으셔야 하는 것 입니다. 보장 부위도 어깨, 팔꿈치, 고관절, 무릎, 발목, 발, 척추 질환 등 명확한 치료 목적이 입증된 경우에만 보장되게 바뀌었습니다.아직 처음이시면 실비가 되니 걱정 안하셔도 됩니다.

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.어깨 통증으로 불편이 있으시군요.7월1일 부터 개정된 내용은 도수치료와 관련된 사항이며 체외충격파는 가이드라인에 치료대상 질환, 부위, 횟수 기준을 충족해야 월할하게 실비 보상이 가능해 질 수 있습니다.체외충격파는 비급여 항목으로 가입하신 보험 약관에 따라 보장 조건이 달라 질 수 있기 때문에 보험회사에 문의해보시면 정확한 정보를 얻는데 도움이 되실 것입니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.체외충격파는 7월 부터 적용 질환과 치료 횟수에 대한 가이드라인이 정해져서 1년동안 같은 상병으로 6회, 적용가능한 모든 질환에선 총 12회 이내로 치료를 받을 수 있고 비급여 항목은 유지되어 가이드 라인 내에서 치료를 받는다면 보험금 청구를 받을 수 있습니다.