회전근개파열인데 체외충격파 비용궁금해오

Question

성별

여성

나이대

30대

회전근개파열인데 체외충격파를 몇달간받다가 괜찮아져서 쉬었는데요 다시 아파오네요

7월부터 실손가능하다는 글을봤는데

그럼 비급여가 아닌가요???

Answer 1

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

회전근개파열 체외충격파는 보통 “비급여 치료“로 병원에 따라 다르고 치료 부위와 횟수에 따라 달라집니다. “실손보험으로 보장받을 수 있다고 해서 비급여가 아닌 것은 아닙니다.“ 비급여 치료비도 가입한 실손보험 약관에 따라 보상될 수 있어요. 7월부터 바뀐 기준은 가입한 실손보험 세대와 적용 조건에 따라 달라질 수 있으므로, 무조건 보장되는 것은 아닙니다. 회전근개퍄열 통증이 재발했다면 체외충격파를 반복하기 전에 정형외과에서 파열 상태를 확인하고, 보험사에 보장 횟수와 본인부담금을 문의하세요.

빠른 회복을 바랍니다!

Answer 2

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

체외충격파의경우 비급여치료로 들어가기때문에 병원미다 치료비는 달라질수있습니다

따라서 지금 다니고있는병원이나 다니려고하는 병원측에 문의해보는것이 가장좋고 치료가가능한 부위와 횟수제한이있으니 관련법규를 제대로 체크해보고 치료받는것이 중요합니다~

보통은 병원에서 상담을잘해주시니 가까운 정형외과를 내원해보시길 바랍니다 감사합니다!

Answer 3

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

비급여는 건강보험에서 지원이 안된다는 것이며 민영보험인 실비보험은 체외충격파 지원이 되는 것 입니다.

체외충격파도 실비가 적용이 되지만 7월1일부터 횟수의 제한이 생겼습니다. 가입하신 실비 세대와 관계없이 연간 최대 12회까지만 실비 청구가 가능하고 동일 신체 부위일 경우 최대 6회까지만 청구가 가능합니다. 단 좌 우 양쪽의 경우 동일 부위로 간주되며, 주1회 치료만 인정됩니다. 수요일에 받았으면 다음주 수요일에 받으셔야 하는 것 입니다. 보장 부위도 어깨, 팔꿈치, 고관절, 무릎, 발목, 발, 척추 질환 등 명확한 치료 목적이 입증된 경우에만 보장되게 바뀌었습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

어깨 통증으로 불편이 있으시군요.

체외충격파는 비급여 항목으로 병원마다 책정되어 있는 금액이 다를 수 있기 때문에 해당 병원에 문의해보시는 것이 정확한 정보를 얻는데 도움이 될 수 있으며 가입하신 보험약관에 따라 보장 조건도 달라 질 수 있기 때문에 가입하신 보험회사에 문의해 보시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

체외충격파는 비급여 항목이 유지되고, 비급여 비용은 각 의료기관마다 자체 책정되어 있어서 비용은 병원에 문의하시는게 좋겠습니다.