실비 보험 통원치료받을때는 통원치료 전체에 대한 비용인가요 아니면 회당 비용인가요?

Question

실비 보험 통원치료받을때는 통원치료 전체에 대한 비용인가요 아니면 회당 비용인가요?

와이프는 30만원이라고 적혀있던데 제가 봤을때는 회당 금액인듯해서 물어봅니다.

Answer 1

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

1일 통원한도만큼 보장하는것이 실손통원비용입니다. 즉 30만원한도가 1일한도 입니다.

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

실비 보험 통원치료받을때는 통원치료 전체에 대한 비용인가요 아니면 회당 비용인가요?

와이프는 30만원이라고 적혀있던데 제가 봤을때는 회당 금액인듯해서 물어봅니다.

: 통원치료의 한도는 1일당 한도를 말합니다.

Answer 3

안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.

회당 금액이며 연간 5천만원 한도 이내에서 보장됩니다

치료 잘 받으시고 청구하시면 됩니다

Answer 4

안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.

결론부터 말하면 **대부분 실손보험(실비) 통원치료 한도는 “회당(=1일 1회 기준)”**입니다.

1) 기본 구조

통원치료는 보통 이렇게 계산됩니다.

1회 통원 = 하루 동안 해당 병원에서 받은 진료 전체

그 1회에 들어간 비용(진찰 + 검사 + 처치 + 약제 등)을 합산

그 합산 금액 기준으로 보험에서 보상

2) “30만원”의 의미

와이프분이 본 30만원 한도는 보통

1회 통원(1일 기준) 최대 보장금액

즉,

그날 병원비가 30만원 이하 → 대부분 보장 (자기부담금 제외)

30만원 초과 → 초과분은 본인 부담

3) 중요한 포인트

같은 날 병원 2곳 가면 → 보통 각각 1회로 처리될 수 있음 (보험 약관에 따라 다름)

약값(처방전)은 별도 통원 한도로 따로 잡히는 경우도 많음

“총 통원 기간 전체 합산” 개념은 아님

4) 정리

✔ 전체 치료기간 합산 X

✔ “1번 병원 방문(1일)” 기준 O

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손보험의 통원 한도는 보통 1회 하루 통원 기준 한도로 적용됩니다. 즉 통원 30만원이라고 되어 있다면 대부분 1회 방문 시 보상 가능한 최대 금액을 의미합니다.

예를 들어 같은 날 병원비가 40만원이면 약관 기준에 따라 30만원 한도 내에서 보상되고, 다음 날 다시 방문하면 다시 1회 한도가 적용됩니다. 다만 가입 시기에 따라 자기부담금과 한도가 다르니 증권 확인이 필요합니다.

Answer 6

통원 30만원 한도라면 하루 30만원 한도내에서 치료비를 지급한다고 보셔야 할 것입니다.

30만원 초과 치료비에 대해서는 지급하지 않습니다.

Answer 7

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

1일 실비 통원 한도 금액입니다~

세대별 1일 실비 한도가 다르며, 연간 사용 통원 횟수도 정해져 있습니다

증권이나 약관을 통해서 확인하시면 되시고

찾기 힘드시면 가입한 고객센터에 문의하시면 정확하게 안내해 줄겁니다^^

Answer 8

안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.

통원 1일당 치료비용 내용으로 자부담및공제금 제외후

받으시는겁니다. 합산으로 받는것이 아니에요.:)

Answer 9

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

연간 방문 횟수가 한도가 있고 요. 전체 치료 총액이 아니며 병원을 방문하는 외래 1회당 회의 금액입니다.