손톱에 든 피멍을 어떻게 치료해야 할까요?

Question

성별

여성

나이대

30대

어제 차문에 손가락이 끼어 피멍이 들었습니다.

밤새 통증이 심했지만 아침에 통증은 한결 나아졌고

붓기가 있어 검색해보니

조갑하혈종이라고 칭하는 것을 알게됬습니다.

일반적으로 손톱에 작은 구멍을 뚫어 피를 제거하는 처치를 해주시는 것으로 알고 병원에 갔는데

그런 치료는 옛날에나 쓰던 방법이며 그런 치료를 했다간 염증이 생겨 골수염에 걸릴수 있다며 작은 부목을 대고 붕대를 감아주시는 처치만 해주셨습니다.

엑스레이 상 골절 소견은 없었습니다.

붕대를 세게 감아놓으셔서 압박감이 더 많이 느껴지는데, 제가 적절한 처치를 받은걸까요?

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Answer 1

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

손가락 손상으로 불편이 있으시군요.

x-ray상 골절이 아니라니 다행이시군요. 충격에 의한 손가락 근육이나 주변 조직의 손상으로 염증과 붓기가 발생하는 것으로 보입니다.

손가락에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 시간이 지나면서 서서히 회복하실 수 있을 것입니다.

통증이나 증상이 심해지신다면 정형외과에서 재 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

사진상으로는 손톱 아래에 피가 고인 "조갑하혈종"으로 보이며, X-ray에서 골절이 없다면 부목과 보호 위주의 치료도 충분히 적절할 수 있습니다. 손톱에 구멍을 내 피를 빼는 처치는 통증이 심하거나 혈종이 큰 경우 선택적으로 시행하며, "무조건 해야 하는 치료는 아닙니다." 붕대가 너무 조여 손끝이 저리거나 창백.푸르게 변하거나 통증이 심해진다면 "압박을 조금 풀고 병원에 다시 확인"받으세요. 이후 통증.붓기가 점차 줄어들면 지켜봐도 되며, 통증이 다시 심해지거나 열감.고름.심한 발적이 생기면 재진이 필요합니다. 빠른 쾌유을 바랍니다!!

Answer 3

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

사진상으로 보이는 피멍은 손톱 절반 미만이라 당장 미새천공술이 필수적인 상태는 아닙니다. 또한 엑스레이에 골절이 없더라도 미세한 손상이나 주변인대의 보존을 위해 압박고정을 해주는 것은 흔하고 적절한 방식이에요! 다만 붕대가 너무 조여 더욱신거리거나 불편하다면 꼭 병원에 달려 압박 강도를 조절 받으세요. 손톱은 자라면서 피멍이 자연스럽게 밀려나갈테니 너무 걱정하지 마시고, 며칠간은 손에 무리가 가지않도록 휴식을 취해주세요. 빠른회복 바랍니다! 

Answer 4

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

조갑하혈종의 경우 반드시 피를 제거하여야 하는 것만이 유일한 치료법은 아니며, 시간이 지나며 자연스럽게 체내로 흡수되기도 하기 때문에 받으신 처치가 잘못되었다고 단정하기는 어렵다고 볼 수 있습니다.

통증이나 불편감은 고정으로 인힌 압박이 강하거나 회복과정에서 나타나는 염증반응으로 인해 발생할 수 있으므로 경과를 지켜보시거나 증상이 점차 심해지는 경우 병원 진료를 다시 받아보시는 것이 좋겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

엑스레이에서 골절이 없고 현재 통증도 많이 줄었다면 부목으로 보호하고 경과를 보는 처치도 충분히 적절할 수 있어요!

조갑하혈종의 손톱 천공은 아직 피가 굳지 않은 초기의 크고 통증이 심한 혈종에서 통증 완화를 위해 선택적으로 시행하는 것이며 무조건 해야하는 처치는 아닙니다!

Answer 6

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

어제 차문에 손가락이 끼이면서 압궤 손상을 입으셨고 손톱 밑에 피가 고였다면 이는 조갑하혈종으로 보이며 현재 받은 처치가 충분히 적절하다고 생각됩니다.

손톱에 구멍을 내 피를 뺴는 것은 조갑하혈종 천공술로 옛날 치료이긴 하지만 하면 안되는 방법은 아니며 현재도 통증이 심하고 혈종이 큰 급성 조갑하혈종에서는 많이들 시행을 하는 치료 중에 하나 입니다.

또한 손상 직후 피가 굳기 직전 24~48시간 이전에 하는 것이 효과가 좋으며 구멍을 뚫으면 골수염이 생긴다는 것은 과도하게 설명된 것으로 보이며 감염은 드문 합병증으로 소독을 잘 하시면 큰 문제가 없을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~