의료상담
중지손가락 시상대파열 신전건 아탈구입니다
성별
남성
나이대
30대
딱밤때리기를 하다가 가운데중지가 너무아파서 정형외과에 갔어요
붓기도 붓고 시상대파열 신전건 아탈구 의심된다고 큰병원가서 수술해야될거같다고합니다.
일단 부목을 대놓은 상태인데 자연치유가 가능할까요?
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
중지손가락 손상으로 불편이 있으시군요.
손가락에 충격이나 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.
질문의 내용으로 정확하게 알 수는 없으며 진료의뢰서와 검사 영상을 복사하여 다른 정형외과나 상급병원에서 여러 전문의들과 상담을 받아보시는 것이 정확한 정보를 얻는데 도움이 되실 것입니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
딱밤 떄리기를 하다가 가운데 중지가 너무 아파서 정형외과에 갔는데 시상대파열 신전건 아탈구가 의심된다는 진단을 받으셨고 수술을 받아야 한다고 권유를 받으신 상태에서 자연치유가 가능한지 물어보셨는데 자연치유가 가능한 경우도 있지만 신전건 및 아탈구가 동반된 경우에는 일반적으로 수술을 많이 진행합니다.
정확한 상태를 알 수 없기 때문에 다른 병원 진료도 받아보시고 다른 전문의 의견을 들어보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
시상대(손가락 신전건 지지 구조) 파열과 신전건 아탈구는 완전 파열이라면 자연치유가 어려운 경우가 많습니다. 다만 손상 정도가 경미하면 부목을 일정 기간 잘 유지하는 보존적 치료만으로 회복되는 경우도 있습니다. 큰 병원에서 손 전문 정형외과 진료를 받아 초음파나 MRI 등으로 손상 범위를 정확히 확인하는 것이 중요합니다. 그때까지는 부목을 임의로 빼지 말고 손가락 사용을 최대한 줄이시는 것이 좋습니다.
빠른 쾌유을 바랍니다!!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
손상정도에 따라 치료방법이 달라집니다. 부분파열이고 아탈구가 심하지 않은 경우에는 부목을 일정기간 잘 유지하면 자연적으로 회복되는 경우도 있습니다. 하지만 신전건이 계속 제자리에서 벗어나거사 파열이 심하면 자연치유가 어렵고 수술이 필요한 경우도 적지 않습니다. 손 전문의에게 진료를 받고 초음파나 MRI 등으로 손상정도를 정확히확인하는것이 중요합니다. 그전까지는 부목을 임의로 빼지말고 손가락사용을 최대한 줄여 추가 손상을 막는것이 좋습니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
수술이 필요할 수 있다는 소견을 들으셨다면 생각이상으로 부상이 심할 수 있는데요, 정확한 상태는 진료를 빋아보셔야 확인이 가능하지만 보존적인 치료만으로는 부족할 가능성도 염두하시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
시상대 파열로 인한 신전건 아탈구는 부상을 입은 지 얼마 되지 않은 '급성기'라면 수술 없이 부목(깁스) 고정만으로도 자연 치유가 가능할 수 있습니다. 하지만 무조건 수술을 안 해도 된다는 뜻은 아닙니다.
신전건(손가락 펴는 힘줄)은 손가락 등 쪽을 지나며 손가락을 쫙 펼 수 있게 도와주는 역활을 하고, 시상대는 이 힘줄이 뼈 한가운데에 똑바로 붙어 있도록 양옆에서 텐트 줄처럼 팽팽하게 잡아주는 조직입니다.
딱밤을 때릴 때 강한 충격이 가해지면서 이 시상대가 툭 끊어지면, 잡아주는 힘이 없어져서 힘줄이 한쪽으로 툭 이탈(아탈구)하게 된 것으로 주먹을 쥘 때 중지 뼈 뚝 마디 위에서 힘줄이 옆으로 스르륵 미끄러지는 느낌이나 통증이 바로 이 때문입니다.
손가락을 편 상태로 부목을 대서 끊어진 시상대의 간격을 좁혀놓고, 그 상태로 4~6주 동안 완벽하게 살이 맞붙어 아물기를 기다려 볼 수 있으나 이게 성공하려면 아주 엄격한 조건이 필요합니다.
4~6주 동안 단 한 순간도 부목을 빼서 손가락을 구부리면 안 됩니다. 씻는다고 잠깐 빼서 손가락을 구부리는 순간, 간신히 붙어가던 시상대가 다시 찢어져 처음부터 다시 시작해야 하거나 자연치유에 실패합니다.
또 시상대가 완전히 너덜너덜하게 찢어졌거나, 고정을 해두어도 힘줄이 제자리로 돌아오지 않고 계속 이탈해 있다면 자연치유는 불가능합니다.
동네 정형외과에서는 초음파나 육안만으로는 시상대가 얼마나 정교하게 찢어졌는지, 관절 내부의 다른 손상은 없는지 100% 확진하기 어렵고 만약의 수술 가능성을 고려해야 하기 때문에 소견서를 써주신 것으로 생각됩니다.
손가락 관절과 힘줄은 아주 미세하기 때문에, 일반 정형외과보다는 '수부외과 전문의'가 있는 종합병원이나 규모가 있는 정형외과 전문병원으로 즉시 갈 것을 권합니다.
병원을 방문하여 정밀 초음파나 MRI 검사 후 부목 고정으로 결정 됐다면 지침을 칼같이 지키시면 되고, 파열이 너무 심해 봉합해야 합니다라고 하면 수술을 받으셔야 하겠습니다.
병원에 가기 전까지 현재 대놓은 부목을 절대로 임의로 풀거나 손가락을 구부리면 안되겠습니다.