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- 의료 보험보험아직도차분한벌새실비보험 연간보상한도 청구시점 기준체외충격파 받고있는데 3세대 실비에요의료실비보험 연간보상한도가 계약년도 기준으로 알고있습니다그건 알고있는데 카운트 되는 시점이 보험청구일이 아니고 진료일인거죠?오늘까지가 당해 계약기간인데 아직 청구안한 금액이 많이 있어서다음 계약년도에 청구해도 현재 계약년도꺼로 적용되서 지급되는게 맞을까요?4명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험꽃보다게임30대 백수인데 건강검진 꼭 받아야되나요?30대 백수인데 건강검진 꼭 받아야되나요?받기 싫은데 엄마가 자꾸 가자고하네요안가면 벌금내나요?감방이라도 가나요?의무 아니라고 알고있는데요9명의 전문가가 답변했어요
의료 보험보험머쓱한호박벌232본인부담상한제의 소득분위에 따른 상한액건강보험공단에서 시행하고 있는 본인부담상한제에서 소득분위별 상한액이 정해져 있는데, 여기서 1분위 상한액으로 표기된 '(87/134만원)'에서 87만원과 134만원의 의미는 무엇인지요?3명의 전문가가 답변했어요- 의료 보험보험환한동박새10실비신청후 손해보험사에 연락이 왔습니다보험가입하고 이틀있다가 건강검진 받았습니다.가입하자마자 보험금신청을 했더니그손해보험사가 연락이 왔습니다.고지는 다 하고 가입했는데 그걸확인한다고요.만날시간없어서내역보내주면 작성해서 보내겠다고 했는데"건강이력 조회에 인증번호가 필요해서주민번호 통신사 알려달라고 하는데요."건강이력 조회 인증 해줘야하나요?인증번호 알려주면 어디까지 조회하는지 확인 가능한가요?3명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험2026건강질병수술비 받을수있나요 위용종제거했어요얼마전에 위내시경을 받았고용종2mm잇다고 제거후 조직검사 받았어요결과는 위저선용종이라고 나왔구요진단서뽑아왔는데이거청구하면 질병수술비 받을수있나요제가 이번년도 4월에 대장내시경도받았는데그때도 선종나와서 질병수술비받았어요8명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험이미보기좋은참나무암보험 부활 후 림프종 진단, 보험금 청구 가능할까요? (녹취록 보유)안녕하세요. 어머니 암 진단 관련하여 보험금 청구가가능한지 절박한 심정으로 문의드립니다.【진료 및 진단 경과】- 2025.10.21: 대학병원 첫 방문, 조직검사 시행- 2025.11.04: 검사 결과 확인, 유전자 검사 추가 시행- 2025.11.10: AIA생명에 실효된 보험 부활 가능 여부 문의- 2025.11.17: AIA생명에서 자동부활 가능 안내받고 즉시 카드납입 완료- 2025.11.25: 최종 진단 - 양안 점막관련 림프모양 조직의 림프절외 변연부 B-세포림프종 (질병코드 C88.4)(양쪽 눈 림프종 진단 받았습니다)【보험 가입 현황】1. 신한라이프 암보험- 가입일: 2025년 7월 10일- 보장내용: 암 진단금 5천만원 (3개월 면책기간 후 100% 지급)- 항암방사선약물치료비: 3천만원2. AIA생명 건강플러스 암보험- 최초 가입일: 2023년 2월 28일- 2025년 2월부터 실효 상태- 2025년 11월 17일 부활 완료- 보장내용: 암 진단금 5천만원, 암 생활자금 2천만원(암수술/방사선치료/항암치료 중 1개 시행 시)【진료 및 진단 경과】- 2025.10.21: 대학병원 첫 방문, 조직검사 시행- 2025.11.04: 검사 결과 확인, 유전자 검사 추가 시행- 2025.11.10: AIA생명에 실효된 보험 부활 가능 여부 문의- 2025.11.17: AIA생명에서 자동부활 가능 안내받고 즉시 카드납입 완료- 2025.11.25: 최종 진단 - 양안 점막관련 림프모양 조직의 림프절외 변연부 B-세포림프종 (질병코드 C88.4)【AIA생명 부활 과정 - 중요!】1차 상담 (2025.11.17 - 녹취 보유)제가 상담사에게 직접 질문: (먼저 고지)"어머니께서 눈 쪽에 지금 림프종이 지금 의심이 된다 이렇게 해가지고 그거를 지금 고지하고 혹시 그게 가능할까요?"상담사 답변:- "11월 24일까지는 자동 부활로 해드리는 거예요"- "검사를 해서 뭔가 암으로 진단을 받았다 하더라도 일단은 치료 기간에 상관없이 자동 부활을 해드리는 거니까"- "청구할 건이 있다라면 부활하고 나서 청구를 해보시고"2차 상담 (2025.11.25 - 녹취 보유)제 질문:"자동 부활하고 나면 면책 기간이 따로 있을까요?"상담사 답변:"자동 부활하시면 저희 보장은 바로 받아보실 수 있어요."→ 부활 과정에서 건강고지서 작성 요구 없음→ "현재 병원 치료 중이신가요?" 등의 건강상태 질문 일체 없음→ 미납 보험료 납입 절차만 진행→ 부활신청서 , 건강고지서 작성 요구 없음→ 건강상태 질문 일체 없음→ 녹취록 2건 보유 중【현재 상황】- 어머니는 앞으로 방사선 치료 15회 예정- 전이 검사도 진행해야 함- AIA생명 실효 사실을 보험사 연락으로 인지했으나 차단되어 있어 몰랐고, 차후 5년간 암보험 가입이 어렵다는 생각이 들어 급하게 부활 진행함【질문 사항】1. 신한라이프 암보험- 가입일(7월 10일)부터 초진일(10월 21일)까지 약 103일 경과- 최종 진단일(11월 25일) 기준으로는 138일 경과- 면책기간 90일이 지났는데 보험금 청구 가능할까요?2. AIA생명 암보험- 부활일(11월 17일) 이후 최종 진단(11월 25일) 받음- 부활 시 림프종 의심 사실을 명확히 고지했고, 상담사가 "암 진단받아도 치료 기간 상관없이 부활 가능"하다고 안내함- 녹취록 2건 보유 중- 이런 경우에도 보험금 청구가 가능할까요?3. 보험사에서 "실효 중 발생한 질병"이라며 거절할 가능성이 있을까요?4. 만약 거절당하면 금융감독원 분쟁조정이나 소송으로 승소 가능성이 있을까요?정말 막막하고 걱정이 큽니다.어머니 치료비도 걱정이고, 보험금을 받을 수 있을지 불안합니다.전문가분들의 조언 부탁드립니다.4명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험고급스런듀공279다빈치로봇 수술 실비 보험 보상 가능할까요?안녕하세요 자궁근종이 확인되어 로봇 수술을 고민하고 있는데 메리츠 화재 실비 보험 중 무배당알파Plus보장보험 1106(2011년 가입) 과 (무)메리츠The알뜰건강보험 1701 두가지 상품으로 수술비 보장 가능한지 궁금합니다. 로봇수술 보장이 안되는 보험사도 많다고 들어서요10명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험우람한삵93사망 보험금이 해지 해약금보다 적을때사망 보험금이 해지 해약금보다 적을때 해지 해약금을 받을 수 있는 방법은 없는 건가요? 그냥 보험사가 구조적으로 손해 안보게 설계한거라 어쩔수가 없는건가요?6명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험정중한사슴벌레116건보 본인부담상한제 이해하기 쉽게 설명해주실 분최근에 보험청구 했는데 보험사에서 본인부담상한제 말씀하셨고 정산 금액이 실제 지출한 의료비에 비해 많이 적더라구요.설명을 찾아보기는 했는데 건강보험 본인일부부담금 이게 뭔지 잘 모르겠고요...일단 이게 연간 개인별 상한을 넘으면 초과분(급여)에 대해서는 건보가 다음해에 환급을 해주는 거고 중복을 방지하기 위해 실비 정산에서는 제외되는 건가요? 그럼 연간이니까 상한액을 넘은 시점부터 올해가 끝나기 전까지는 실비 청구시 제외되고 정산되는 건지 궁금합니다.7명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험모레도모던한너구리병원 비급여로 처방,약국 전산에는 급여 처방 이럴 수도 있나봐요?저번달에 자궁내막증 비잔정 처방 받을때 약국에서 한달치에 만원 정도 나와서 3개니까 3만원쯤 하겠거니 했는데 ... 비급여로 나왔다고 약국에서 병원에 전화해서 알아보고 해서 급여로 받아 왔는데 그럴 수도 있나봐요?7명의 전문가가 답변했어요