보험
의료 보험
- 의료 보험보험나도잘살고싶은곰탱이무릎연골수봉합수술 보험적용이 안돼서 이에 대한 보험사를 상대로 보험설계사가 도움을 주고자 해서 변호사 도움을 구해준다고 해서 기다리는데 이게 맞나요??아는 보험설계사님이 제가 병원에 입원했다가 보험적용이 안된 경우의 사례를 도와준다고아는 변호사님을 통해서 도와준다고 하고, 해서 100만원을 입금해드렸어요.이후에 2달? 정도 된거 같은데부탁드린 변호사님이 다른 사건이 굉장히 바쁘셔서 타지역에서 지금 일하고 있다고 그 일이 해결되면 연락드리겠다고 했다고 전해들었습니다.계약서를 작성한 것도 없고, 변호사님과는 이야기가 전혀 된 적도 없고,보험설계사님과 통화나 톡으로만 이야기가 오고갔습니다.병원 관련 서류라던지 그런건 진작에 전달해드렸는데... 이후에 계속 기다리기만 하는데100만원 드렸던 것이 다시 돌려받을 수 있는지... 아니면 이게 해결이 가능한 범위인지변호사님에게 직접 언급을 받고 싶은데 마냥 기다리기만 하니답답하네요.보통이렇게 기다리기면 하나요? 계약서라도 작성한다던지 보험사를 상대로 해야 하기 때문에더 법적인 사례나 판례를 찾아서 확실하게 하기 위해서준비한다고 하니깐변호사님을 보지도 않았지만 믿고 더 기다려 봐야 할까요? 기다리기만 해도 답답한데제가 돈이 얼마 없는 무직백수라서 더욱 갑갑해서 이렇게 글을 남겨봅니다.3명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험궁금이2안녕하세요 암사망보험금 관련하여 질문드립니다.안녕하세요~ 암환자셨던 아버지가 10월중순에 돌아가셧습니다.하지만 직접적인원인이 폐렴으로 돌아가셧는데 폐렴의 원인으로 암으로 적혀있습니다.(EX (가)폐렴 (나) 가의 원인은 암그래서 암사망보험금을 타려면 인과관계를 입증해야한다고 들었습니다. 정확히 어떤서류가있어야하는지 여쭈어봅니다.아버지가 2군대병원(아산병원,지방에서 다녔던 병원)있습니다. 서류를 자세하게 알려주시면 감사하겠습니다.보험청구시 보험금을 청구하면 받을수있을지도 궁금하네여 ㅠㅠ 많은 정보 부탁드립니다.5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험그런대로노력하는석류암보험 가입 후 결절 진단으로 진행문의암보험 가입후 3개월지나 건강검진에서유방 양성 혹 발견하여 추가검사 추적검사 6개월 마다 진행 진단나옴암보험 보험사에 알려야 하는지 문의혹은 나중에 불이익 있는지...양성 혹이기 때문에 상관 없는지 궁금합니다.15명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험우아한집게벌레134실비보험 제출할 때 공제금액은 진료서 기준인가요?그 진료서당 만원 공제인가요?일반 감기수액으로 진료서 받았고오늘 독감 판정받고 독감수액 받아서 진료서 또 받았어요항상 만원 공제 받고 돌려받는 것 같은데 이거 두개 같이 청구하면 만원만 빠지는건가요 아니면 각각 만원씩 빠져서 총 이만원 공제인건가요?8명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험텐저린건강보험료 11월부터 변경 되다는데요?실업급여 이번달에 마지막 받고 실업상태가 되는데24년 소득이 있다고 2만원대에서5만원대로 변경 된다고 우편이 왔어요 실업급여 이번달만 받고 실업상태로수입이 없을 것 같은데 계속 5만원 건강보험료를 납부해야 하나요?아니면 수입이 없는 걸 알면 다시 2만원대로 내려가는지요4명의 전문가가 답변했어요
의료 보험보험홀쭉한떄까치40실비 1세대라 한의원 안되는데 다른 되는방법좀 알려주세요안녕하세요 1세대라 아쉽게도 안되더라구요한의원 다닐수 있는 좋은 혜택 손해 안보는 보험이나 다른 기타 좋은 내용 알고계신거 있으시면 알려주세요6명의 전문가가 답변했어요- 의료 보험보험핫한삵188국민건강보험 본인부담상한액 초과금 환수에 관하여아래와 같은 안내문을 받았습니다ooo님 2022년 본인부담상한액을 초과하는 사후환급금이 발생하여 총 x원을 지급하였습니다. 이후 2022년의 본인부담금에 대해 상한액변 내 사유가 확인되어 x원을 환수하고자 합니다. 상세사유: 2022년 일 ooo님의 세대였던 직장가입자 xxx님의 허위취득으로 ooo님의 보험료 및 상한액 변동추후 기타징수금 고지서를 별도로 발송할 예정이오니 확인 후 발부해 주시기 바랍니다. ※ 휴• 복직, 퇴직, 사업장 지도점검 등 직장보험 료 정산에 의한 평균보험료 변동 또는 소득 •재산 등의 변동에 따른지역보험료 정산에 의한 평균보험료 변동에 따라 상한액 등급이 상향 변동된 경우 기지급된 금액의 전부 또는 일부를 환수하고 있습니다.어떻게 대응을 해야할까요?4명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험특히과식하는고등어g40.90(뇌전증)은 보험 진단금을 받지 못하나요?약관은 사진첨부 했습니다.저희 아이가 이번에 g40.90 코드를 받았습니다.설계사님는 딱 떨어지는 g40이 아니니 못받을 수 있다고 하시는데, 너무 어이가 없어서요.인터넷에 보니 g40.90도 청구 가능하다고 하는데하는데정말 진단금이 나오지 않는 건가요?8명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험궁그매요금감원 분쟁 신청하면, 접수일로 보험금 청구 소멸 시효 멈춰지나요?안녕하세요. 전문가 선생님들께 문의드립니다.보험금 소멸시효 3년을 얼마 남기지 않은 시점에, 그러니까 수술했던 날로부터 거의 3년이 다 되어가는 시점에, 수술비 4건에 대해 보험금을 청구했습니다.그런데 보험사는 약관에 해당하는 수술비가 아니지만,사정을 헤아려 수술비 1건에 대해서는 지급하겠다며,대신 이걸 끝으로 화해 종결하자고 합니다.그치만 저는, 이미 같은 수술에 대해 지급된 사례가 많다 보니 보험사 입장에 동의할 수 없다 했고,보험사는 그럼 아예 부지급 종결 처리하겠다 합니다.그래서 금감원 분쟁 조정을 신청해 심사 받고 싶은데요,문제는 금감원에 접수하면 심사가 수개월 걸린다 들어서요.궁금한 게요,금감원에 분쟁 접수하는 날로부터 소멸시효가 중단되는 효과가 있긴 한 건가요?맞다는 분도, 아니라는 분도 계셔서 헷갈립니다.그리고 보험사에서 청구건 협상 결렬 처리하는 날로부터다시 소멸시효는 흐르는 건가요?소멸시효 걱정 없이 금감원 심사를 받아보고 싶은데요,그럴 수 있는 방법이 있을까요? (민사소송 외에요)답변부탁드립니다.3명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험궁그매요수술보험금 청구 서류를 접수한 시점에, 시효가 중단되나요?안녕하세요.보험금 청구 가능한 시효가 수술일로부터 3년인 걸로압니다.시효가 완성되기 전에 보험사측에 청구 서류 접수했다면,접수한 날을 기준으로 시효가 정지?중단?되는 게 맞나요?또한, 보험사가 심사하는 기간동안만 정지되는 것인지,심사 결정(지급할지 미지급할지 결과 통보 등) 이후부터다시 시효가 흘러가는 것인지도 궁금합니다.만약 23.01.01 수술했다면 25.12.31까지가 청구가능 기간일 텐데요, 기간 내에 보험사측에 청구했을 때 한달간 내부 심사를 거쳤다면, 실제로 그 한달은 시효에서 제외돼,26.01.31 날짜로 소멸시효 완성되는 것인지 궁금합니다.답변 부탁드립니다8명의 전문가가 답변했어요