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- 의료 보험보험콩엄마간수치상승으로인한 라이넥처방문의드립니다.간수치상승으로 인해 라이넥비급여주사 처방받았습니다AST/ALT 76/188 이것외에도 몇가지더있는데요.진단명은R94.5간기능검사의 간수치상승이라고되어있는데이럴경우에는 실비가 안되나요?소견서에도 간기능개선및치료목적으로라이넥주사처방함이라고되어있습니다1세대실비입니다.5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험종종역동적인해파리건강검진에서 내경동맥 협착 의심소견 받은 후, 3개월 뒤 보험가입시 진단,수술 보장 가능한건가요?안녕하세요 저는 95년생 여자이고, 올해 3월 건강검진을 받은 후 나온 결과 소견서 입니다.폐기종, 갑상선 낭종, 동서맥, 내경동맥 협착 등등.. 모든 소견은 이번에 처음 알게 된 것들이에요.위 질병들로 실비를 청구하거나 진료받은 이력도 없고, 고지혈증과 같은 기저질환도 없으며 혈압 피검사는 모두 정상입니다.이 중 [내경동맥 협착 의심소견]은 신경외과 진료 권유를 받았는데요. 현재 10여년전 가입한 어린이보험과 실비보험만 있어서 뇌혈관,심혈관 보장이 안되는 상품이다보니 리모델링을 하고 나서 재검사를 받아보고 싶어요.여러 설계사분들께 여쭤보니 대부분의 설계사분들은 아직 추가검사(재검사)를 받지 않은 상황이니 3개월 뒤면 고지의무사항이 아니기때문에 가입이 가능하고 보장도 다 받을 수 있다고 하더라구요. 근데 또 몇몇 설계사,손해사정사 분들은 고지의무사항이 아니여도 보험사에서 진단비 청구시 조사를 나오면 그 전 건강검진이력도 확인해서 의심소견이라도 보험금을 못받을 수 있다고 합니다..사실 저도 후자의 경우가 맞는듯 해서 걱정이 됩니다. 보험사가 바보가 아닌이상 확인을 해보지 않을까요 ㅠ?내경동맥 진단비는 받으면 좋지만 그것보다는 나중에 혹시 모를 수술을 하게되거나 심혈관쪽의 문제가 발생하면 그때는 보장을 좀 받고싶어서 가입하는목적이 더 크거든요.내경동맥 협착 재검사 부분을 제외한 다른 궁금증은,갑상선낭종, 폐기종, 치밀유방 등은 의심소견이 아닌 확진이기때문에, 고지를 하고 유병자용으로 가입해야하는거죠?이부분을 고지 하게되면 이번에 받은 건강검진 소견을 바탕으로 고지하는건데, 그럼 같이 나와있는 내경동맥 의심소견은 문제가 되지 않을까요?약 1년전 24년3월 25일쯤 자궁경부확대촬영검사를 했다가 조직검사 권유를 받아서 검사 후 cin1 진단이 나왔었는데, 이번 건강검진 확대촬영검사에서는 정상이 나왔거든요. 정상으로 바뀌긴 했지만 진단이 나왔던 부분이라 이 부분도 가입할때 문제가 될까요?긴글 읽어주셔서 감사합니다! 답변 부탁드리겠습니다.9명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험다소협력하는비빔밥어린이 보험 가입 후 당일날 통원치료도 고지해야 하나요?3월 28일 녹취 및 보험금 납입 이후 갑작스러운 아이의 고열에 소아과를 다녀오게 되었습니다.그러고 약 2주정도 뒤 장염 때문에 입원할 일이 있어서 입원에 대한 부분을 청구하였는데요,보험사에서 한달 이내에 발생한 청구건에 대해서는 본인들이 이곳저곳 더 알아봐야 한다고 하더라구요그래서 동의서 작성해주고 기다리고 있는데 오늘 전화와서는 장염 입원 건은 정상적으로 처리가 가능하나,가입 당일날 소아과 다녀온 부분은 고지 의무 위반사항이므로, 향후 5년간 그 때 진료받은 "폐" 부분은 제외하고 보험 유지하는 것으로 계약을 변경한다고 통보 받았어요.그래서 제가 말도 안되는 걸로 트집 잡지말라는 뉘앙스로 따져물으며, 가입이 완료된 상태에서 어떻게 고지의무 사항이 발생하냐고 되물었더니당일에 다녀온 부분도 무조건 고지를 해야 한다는 말만 앵무새처럼 반복하더라구요.다행히 설계사한테 카톡으로 보냈던 가입 당일 소아과 다녀온 부분에 대한 내용이 남아있기에 캡쳐해서 보내놓은 상태입니다.해당 보험사에서 주장하는 "가입 당일 통원치료도 고지해야한다" 는 내용이 확실한가요?전문가 분들의 조언 부탁드립니다.15명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험슈퍼보드간병인 보험 청구 가능 여부 문의합니다암 의심 소견으로 병원 입원 후 3일간 조직 검사 및 이것 저것 검사하는 동안 간병인이 있어야 한다고 하는데 간병인 보험 간병비 청구가 가능한가요??10명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험그런대로분명한사자데스모이드 종양 D48.1 산정특례시 진단금 질문얼마전 장간막에 데스모이드종영 제거수술을 받았습니다.다시 병원을 가니 산정특례를 해주더라구요.전에 암은 아니라고 하셔서 보험청구할때 경계성종양 진단금만 생각하고 있었는데암환자들만 해주는 산정특례가 되어서 질문 남깁니다.암 진단금으로 받을수 있을까요?진단서에는 intra-abdominal desmoid tumor D48.1 최종진단이라고 써있고 밑에는 임상결과같습니다.5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험지금처럼의희망일만원은 본인이 부담하고 나머지는 보험사에서 환급해줄까요?한의원에서 비급여 항목은 없고 급여 항목에 일만원이상 이만원 이하 진료비가 청구되었는데요. 일만원은 본인이 부담하고 나머지는 보험사에서 환급해줄까요?8명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험지금처럼의희망''간호간병통합병동'' 시행은 국가가 책임지고 언제부터 실시할 예정인지 궁금합니다.부지기수로 늘어나는 간병비관련, 간병비 부담 줄이는 ''간호간병통합병동'' 시행은 국가가 책임지고 언제부터 실시할 예정인지 궁금합니다.5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험팔팔한파리매131건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료항목들은 어떤 것들이 있나요?병원에서 건강보험이 적용되지 않는비급여 진료항목들은 사전에환자나 보호자에게 설명을 해주는것으로 알고 있습니다. 비급여 항목들은 어떤 것들이 있나요?11명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험뽀얀굴뚝새243수술비가 600이상 나올 거 같은데 4세대 실비 올 8월에 갱신예정인데 이렇게 되면 몇 % 할증인가요?제가 알기로는 1년 내에 300 이상 진료비로 지출되면 300% 할증이라고 알고 있습니다.600이면 600%인가요? 수술을 안할 수도 없고 이래저래 걱정이네요.11명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험대단히센스있는자두위내시경/헬리코박터균 진단 1년 뒤 고지없이 암보험 가입할 수 있나요?작년 부터 위가 안좋아서 계속 약을 타다 먹었고24.8월 중순, 위 내시경 받고 헬리코박터균 진단 받았어요제균치료는 하지 못했고 그 뒤 이사로 인해 그 병원에서 그와 관련한 진료는 못봤어요 그리고 이후 꾸준하게 내과에서 위염식도염 약을 처방받았고 최근에는 30일치 두번 받았는데여기서 질문이 있어요.암보험을 들려고 하는데,Q. 중요한질문))1년 뒤, 그니까 25.08월 말일 쯤에 든다고 생각하면1년 전 위내시경 이력, 헬리코박터균 진단 이력을 굳이 고지 안해도 되는건가요?Q. 30일치 처방받은 약들은 5년이내 고지의무가 있으니 꼭 말해야되나요? Q.만약에 8월말 가입말고 현재 기준(25.05월)으로 가입을 하려면 위 두가지 사항을 꼭 얘기해야되나요?8월이면 3개월 정도 남았는데, 그냥 기다렸다가 고지하지 않고 하는게 나을지 모르겠어요.지금 가입하면 무담보인지 유병자인지 이런걸로 되는 것 같아서…젊은 연령대는 암 진행이 빠르다고 하던데제가 30대 초중반이라 하루빨리 위내시경 더 받고위염이든 암이든 진단받는게 마음이 편할 것 같아고민됩니다. 보험 가입도 되고나서 90일 이후에 내시경을 받을 수 있을 것 같아 고민이 많아요.8명의 전문가가 답변했어요