제가 뇌병변 보행 장애인인데요. 7시간 수면하면 운동 기능이 저하되나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.의학적으로 충분히 있을 수 있는 일입니다. 수면 시간 중 깨어나기 몇시간 전에 깊은 잠을 자는 시기에 근육의 긴장도가 완화되고 세포가 재생하고, 전날 했던 동작에 대해서 기억을 하게 됩니다. 이 떄 평상시 8시간 자다가 7시간 자는 것 만으로 마무리 회복단계가 줄어들게 되어서 근육이 뻣뻣하고, 전날 했던 동작에 대한 기억이 불완전하게 저장 되어서 그렇게 동작을 잘 못할 수 도 있습니다.또한 운동을 할 떄 뇌병변으로 인해서 뇌의 에너지가 엄청나게 많이 소비 됩니다. 이때 8시간수면과 7시간 수면 1시간 차이가 뇌의 피로가 풀리고 안 풀리고의 차이가 나타날 수 있어서 운동효율이 떨어 지는 것일 수도 있습니다.특별히 이상이 있는 것은 아니고 질문자분의 필요한 잠의 총량이 8시간 인 것으로 8시간을 주무시면서 재활을 하시는것을 추천드립니다.
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어깨쪽이 평소에는 괜찮은데 힘만 좀 쓰면 아파요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨의 통증 때문에 걱정이 많으실 것 같습니다. 일단 결론부터 말씀드리면 병원치료를 받아보셔야 할 것 같습니다.현재 철봉은 찢어듯이 아프고 평행봉은 안 아픈 것은 적용되는 힘이 다르고, 힘줄에 작용하는 것이 다르기 때문입니다. 철봉을 매달리게 되면 머리 위로 팔을 들어 체중을 버티게 되는데, 이떄 어깨 관절의 내부공간이 좁아지고, 힘줄이 강하게 당겨지게 됩니다. 40대면 회전근개가 약해지기 시작하는 퇴행성 변화의 시작시기인데, 이떄 힘줄에 무리가 가해지게 되면 찢어지거나 염증이 생길 수 있습니다. 그로 인해서 통증이 느껴지고, 평행봉은 아래로 내리고 어깨뿐만 아니라 겨드랑이 상체의 힘을 같이 쓰게 되고, 힘이 관절 안으로 밀려 들어가는 힘을 받게 되어서 통증이 안 느껴 질 수 있습니다.현재 통증 있는 부위에 힘줄이 미세한 파열이나 염증이 있는 상태에서 스트레칭으로 더 늘리게 되면 손상이 커질 수 있기 때문에 한동안은 아픈 부위는 스트레칭을 하시면 안되고, 정형외과에 방문하여서 정밀한 검사를 받으시길 바랍니다.
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거북목 진단받으신 분들 있으시나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.거북목을 진단 받으시면 물리치료를 꾸준히 받는 것이 도움이 됩니다. 통증 개선에 매우 뛰어나게 작용하게 됩니다.거북목은 고개가 앞으로 나온 자세를 오래 유지해서 C자 커브가 일자로 펴지는 증상으로, 모니터나 스마트폰을 볼 떄 주로 나타나게 됩니다. 이렇게 되면 뒤쪽의 후두하근과 승모근이 과하게 짧아지게 머리의 신경통도 오게 됩니다. 이럴 때 전기자극 치료나 온열치료를 하게 되면 혈액 순환에 도움이 되고 통증을 줄일 수 있으며, 도수치료를 통해서 목의 정렬을 원래대로 맞추고 단축된 근육을 풀어 줄 수 있습니다.거북목에서 제일 중요한 것은 자세입니다.평상시 컴퓨터를 하기 위해서 앉았을 떄 모니터의 위치가 눈의 위치에서 살짝 위로 하는 것이 좋고 스마트폰을 볼 때도 눈 높이에 맞추는 것이 좋습니다. 스트레칭도 꾸준히 하는 것이 중요합니다.스트레칭 하나 알려드리면 친턱운동으로 바로 앉아서 허리를 피고 목을 피고 턱을 몸쪽으로 당겨서 이중턱이 되게 합니다. 이렇게 되면 목의 뒤쪽근육이 길어지게 되고 풀리게 되어서 시원함도 느껴지고 거북목치료에 대표적인 스트레칭입니다.
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거위발건염은 몇 달이 적정 치료기간일까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발의 병때문에 고생이 많으십니다.결론부터 얘기하면 병원을 옮겨보는 것을 추천드립니다. 질문자님이 말씀하신대로 보통 3달이면 낫는데 현재 체외충격파를 매주하는데도 안 낫는 것은 다른 치료법을 검토를 해봐야할 단계입니다. 그런데 병원에서 같은 치료법을 계속 제시하면 다른 병원에 가서 진료를 봐서 치료의 방향성을 변경하는 것이 좋습니다.또한 현재 통증이 4개월 째이면 힘줄의 염증이 오래 지속되어서 만성 단계로 접어들었거나 건증이 되었을 수도 있습니다. 그러니 다른 병원에서 정밀 검사를 받으시는 것을 추천드립니다.
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체중이 늘어서 그런지 간헐적으로 아픈 무릎이 오늘은 더 통증이 느껴집니다. 습한 기온에 더 통증이 심해지는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다비오거나 흐린날에는 좋지 않은 관절에 통증이 더 느껴지는 경우가 많습니다. 그 이유는 평상시의 기압과 달리 저기압이 되면 관절 내부와 대기압의 압력차에 의하여 생기는 통증입니다.외부기압이 낮아지면 상대적으로 관절내압이 높아지게 되고 이때 관절 내부조직이 부풀어 오르면서 관절낭에 무리가 가게됩니다. 그로인해 통증이 느껴지게 되는겁니다.또한 염증환자의 경우 이 미세한 압력변화로 인해서 염증으로 인해 극도로 예만해진 신경이 더 예민하게 반응하여 훨씬더 심한 쑤심과 통증이 느껴지게 됩니다.현재 무릎에 통증이 더 심해 지는 것도 압력차에 의해서 생기는 것으로 어르신들이 무릎 쑤시는 것과 비슷한 것이니 내가 더 안좋아진건가 하고 걱정 안하셔도 됩니다.
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어깨 뒷쪽 승모근?부분이 저리듯이 아파요ㅜ
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.갑자기 어깨 뒷쪽이 아파서 고생이 많으십니다. 현재 디스크도 없는데 갑자기 아픈 이유는 무거운 물건을 들었거나, 고개를 숙이는 등 목에 압박가는 자세를 오래 유지 했을 때 근육이 과도하게 수축하여서 무리가 갈 수 있습니다.아니면 갑작스럽게 담에 걸려서 날개뼈의 능형근과 승모근에 통증이 생길 수 도 있습니다.현재 어제부터 아프면 2일 정도 되었다는 것이니 현재는 냉찜질을 15분 정도 아침 저녁으로 해주시면 좋습니다. 아픈지 3일 후 부터는 혈액순환과 근육을 풀기 위해 온찜질을 해주시면 좋습니다.그리고 무리한 스트레칭은 지금은 하게 되면 미세손상이 일어난 근육에 더 손상이 갈 수 있으니 스트레칭은 하시면 안됩니다.빠르게 통증이 없어지길 응원하겠습니다.
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하지정맥류 일까요? 심각한 상태일까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다리 때문에 고생이 많으십니다.현재 증상들이나 사진을 볼 때 하지정맥류의 가능성이 높아 보입니다.현재 다리의 색소침착이 일어 났는데 이것은 정맥의 혈액순환이 원할하지 못하고 역류하게 되면서 혈액 내의 철분이 조직으로 새어나와 쌓여서 보이게 되는 겁니다. 또한 쥐가 많이 올라오고 발이 빠르게 피곤해지는 것도 혈액순환이 저하되어서 입니다. 하지정맥류는 진행성 질병이라 병원에 빠르게 가시는 것이 좋습니다. 흉부외과를 빠르게 방문하는 것을 추천드립니다.또한 보험은 안된다고 아시는데 치료 목적으로는 당연히 보험과 실비보험 다 청구가 됩니다. 미용 목적으로 실핏줄 보이는 것을 없애는 것이 보험 적용이 안되는 것이고 혈관 초음파 검사 시 정맥혈의 역류가 관찰 되고, 통증 부종 쥐 같은 일상생활에 영향을 주는 의사의 소견이 있을 경우 보장이 됩니다.그러니 너무 걱정하지마시고 빠르게 병원에 방문하시길 바랍니다.
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목발 짚고 났더니 몸살이 났어요.원래...
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.걸을 때 목발을 짚게 되면 우리 몸의 무게를 버티던 하체 대신 팔 어깨가 그 하중을 버티게 됩니다.그렇게 되면 발을 지탱하기 위해 어깨에 힘이 들어가여 승모근과 목 근육이 굳게 됩니다. 그로 인해서 두통이 유발되기도 합니다. 또한 팔과 가슴의 근육도 수축이완을 반복하게 되어서 근육통이 생기게 됩니다. 이러한 근육통에 의해서 급성 염증반응이 일어났고 그로 인해서 열까지 날 확률이 높습니다.허리는 갑지기 생긴 몸의 불균형을 맞추고자 허리의 근육이 무리하게 쓰이고, 그로 인해서 근육통이 생긴 것 입니다.몸살이 온몸에 날 수 있으니 걱정안하셔도 됩니다. 빠르게 낫기를 응원합니다.
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어깨 수술할 때 원래 수술방법과 달라질 수 있나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨 때문에 고생이 많으십니다.수술에 들어가서 실제 손상을 보고 수술방법이 바뀌는 것은 흔히 있는 일입니다.MRI나 CT 같은 검사도 몸 밖에서 투시해서 보이는 사진일 뿐이고 미세하게 찢어진거는 미처 확인 못하고 발견 못할 수 있기 떄문도 있고, 사진과 실제 육안으로 보는 것은 큰 차이가 있기 때문에 바꾸는 일이 있습니다.실제 손상이 확인되면 연골을 원래 뼈 위치에 부착시키는 봉합술이 진행 되게 됩니다.보통 이런 가능성이 있으면 수술 전에 설명과 동의를 받고 시작하기 때문에 환자분한테 말씀을 드릴껍니다.아니면 직접 물어봐서 실제 손상이 발견되면 어떻게 할 껀지 말을 해보는 것도 하나의 방법입니다.빠른 쾌유를 빕니다.
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한쪽 허리만 땡기고 아플 때 어떤 운동을 해줘야 되나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.같은쪽 허리가 땡기고 다리가 저리면 좌골신경통을 의심할 수 있습니다. 좌골신경통은 엉덩이의 이상근이 좌골신경을 눌려서 발생하는데 보통 오래 앉아있는 사람에게 자주 발생합니다.이럴경우 이상근을 풀어주면 대부분의 경우 통증이 사라지게 됩니다.이상근을 푸는 법은 폼롤러가 있으면 폼롤러 위에 앉아 양손을 뒤로 짚고 아픈 쪽 발목을 반대쪽 무릎 위에 올려 주고 몸의 아픈쪽 엉덩이에 체중을 실어, 엉덩이를 위아래로 30초에서 1분간 천천히 굴려줍니다.폼롤러가 없으면 의자에 앉아서 아픈 쪽 다리의 발목을 반대쪽 무릎위에 올려줍니딘. 그 후 허리를 피고 상체를 앞으로 숙여서 20초 정도 유지하고 3세트정도 해주시면 됩니다.현재 운동은 대부분 중단하고 자주걸어주시면 좋습니다. 빠른 회복을 응원합니다.
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