답변 내역

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.사진을 봤을 때 이상은 없어보이지만 피부과나 정형외과에 방문하시는 것을 추천드립니다. 그리고 치료비만 받으시는게 좋을 것 같습니다.일단 별 이상이 없어 보이지만 저런 쇼파의 못은 녹이 있어 세균에 의해 파상풍의 위험이 있습니다. 그러니 소독과 파상풍주사는 하시는 것을 추천드립니다.그리고 진료비랑 합의금을 요구 할 수 있지만 그래도 상처자체는 작아보이고 지인에 자주다니는 찜질방이신것 같으니 병원비만 받으시는 것을 추천드립니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.근육은 움직일 때 그냥 움직이는 것이 아닌 전해질인 나트륨 칼륨 등의 이동으로 움직이게 됩니다. 이때 전해질의 이동이 물을 통해 움직이고 수분이 부족하면 경련이 나게 됩니다.그리고 단백질이 충분할 때 근단백질의 합성에 물이 필요함며 물의 양에 따라 근단백질의 합성과 분해가 결정됩니다. 물의 양이 많으면 근단백질이 합성되고 물이 적으면 분해됩니다.운동 직후 근육의펌핑현상은 수분의 이동에 관련되어 있습니다. 특정근육을 집중 사용하면 혈액이 몰려 혈류량이 증가하게 되고 혈관의 압력이 높아지며 근육 세포 사이사이 혈액의 수분이 나와서 일시적으로 펌핑현상이 나타나게 되는겁니다.그렇기 때문에 근육이 늘면 수분양도 같이 늘어나야 근육의 움직임이 유지됩니다.수분양이 줄면 근력과 지구력이 줄고 근육의 신경자극속도가 늘어지게 됩니다. 또한 위에서 말했듯이 근단백질이 감소하여 근육량이 수분에 맞게 감소하게 되고 수분이 보호하고 완충작용을 하는 근육의 부상위험도 증가하게 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.현재 과잉진료가 의심되어 많이 속상하실 것 같습니다.현재 깁스자체는 과잉 진료라는 생각이 들지 않습니다.손가락은 별로 안아파도 예외적인 부분이 많습니다. 미세골절인 경우도 환자분처럼 초기에는 약간의 통증만 느껴지기 때문입니다. 손가락 뼈는 크기가 작고 관절과 인대가 촘촘하게 얽혀 있습니다. 엑스레이상 미세하게 골절이 의심될 때 고정해두지 않고 계속 움직이면, 금 간 부위가 벌어지거나 어긋나서 나중에 손가락이 변형되거나 만성 통증으로 이어질 수 있습니다. 그래서 보험의 차원으로 해둔거라 생각하시면 됩니다.하지만 아이스치료인 크라이오는 말이 다른데요. 크라이오는 비급여로 얼마든지 병원에서 자유롭게 가격측정이가능합니다. 물론 치료의 방향성은 맞지만 그것을 하고 10만원이라는 가격을 받는 것은 아니라고 생각합니다.비급여치료를 할 때는 환자분의 의사를 물어보고 해야하는데 그것을 아이스치료라고 하는것은 잘못된 것 입니다.일단 크라이오도 실손보험이 가능하니 해주시면 병원비를 많이 아낄 수 있고 다른 병원을 알아보시거나 병원에 비급여치료는 받지않는다고 말하셔야 할 것 같습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다리의 멍에 고생이 많으십니다.멍은 충격이나 다른 요소에 의해 미세혈관이 터져 피부층 아래에 피가 고이는 것을 의미하며 피멍은 그 양이 많아서 피부의 바깥에 빨갛게 비춰보이는 것 입니다.현재 멍의 상태를 보아 점진적으로 없어지고 있는 것으로보이며 현재 며칠 지켜보고 병원에 가도 문제 없을 것으로 보여집니다.멍이 난지 이틀이 안되었으면 냉찜질로 멍의 크기를 줄이고 피가 더 퍼지지 않게 하는 것이 좋고 3일차부터는 온찜질로 혈액순환을 증가시켜 고인 피를 빠르게 없애는 것이 좋습니다만약 만졌는데 덩어리가 만져진다거나 붓거나 통증이 심해지고 멍이 번지면 정형외과에 방문하시는 것을 추천드립니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.턱때문에 고생이 많으십니다. 수술을 하면 턱뼈의 80퍼를 재건하거나 인공관절을 넣는 수술을 하게 되는데 이때 턱관절의 얼굴움직임을 담당하는 안면신경을 거의 확정적으로 건드리게되고 그로인해서 안면신경이 손상될 확률이 높습니다. 거의 수개월 혹은 영구적으로 안면마비가 나타날 수 있습니다. 100프로 일어난다는 아니지만 일어날 확률이 매우 높습니다. 또한 수술을 한다고 100퍼 완치는 불가능합니다. 뼈의 이상이 생긴 순간 완치보다는 일상생활이 가능할 정도로 턱의 상태를 만들어 더 이상 뼈가 망가지는 것을 막으며 입을 벌리는 기능을 회복하는 것입니다.또한 인공관절도 수명이 대략 15-20년정도의 수명이 있기때문에 주기적으로 재수술이 필요합니다.현재 지인분 상태를 볼때 인공턱관절치환술을 하실 것 같고 대략 500-800의 병원비가 예상되고 퇴원은 대략 수술후 관리까지 2주 재활까지하면 6개월이 걸릴것으로보입니다.지인분이 최대한 좋은선택을해 빠르게 좋아지기를 응원합니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.운동 후 허리통증에 고생이 많으십니다.바닥에 누워 다리를 쇼파 위에 90도로 장시간 올려두는 것은 허리에 무리가 가게 됩니다.우리등은 s자커브를 유지할 때 편안하고 통증이 없게 됩니다. 바닥에 누워 다리가 쇼파위로 90도 올라가게 되면 골반이 후방 경사 되어 커브가 펴지게 되고 이 상태로 오래 있으면 척추뼈 주위 조직에 과도한 스트레스가 가해지게 됩니다. 또한 90도로하면 햄스트링에 무리가 가서 엉덩이와 골반의 근육도 긴장하게 되어 통증을 느낄 가능성이 높습니다.쇼파위는 현재 붓기 빼기에는 너무 높고 90도는 너무 꺾이기 때문에 다리를 90도까지 꺾어 소파에 올리기보다는 베개를 2개정도 해놓고 그 위에 다리를 놓고 15-20분만 해주시면 좋습니다. 그리고 발을 까닥여서 햄스트링의 스트레칭을 동시에 해주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎 염좌 때문에 고생이 많으십니다. 현재 통증과 염증이 어느정도 잡혔으면 변비가 심해지는 상태면 더는 약을 안드셔도 괜찮은 것 같습니다.진통소염제는 통증과 염증을 잡는 약인데 통증과 염증이 없다면 굳이 변비의 악화를 참아가면서 드실 필요는 없습니다. 무릎이 펴지면 아프고 뻐근한 느낌이 있는 것은 무릎의 인대와 주변조직이 회복하면서 느껴지는 자연스러운 것이기 때문에 크게 걱정안하셔도 될 것 같습니다.그리고 발등이 빨개지고 핏줄이 도톰해지는 증상은 활동량이 줄어들면서 혈액순환이 정체되어 나타나는 것 같습니다. 무릎염좌가 생기면 종아리 근육이 평소보다 덜 쓰이는데 이 때문에 몸의 혈액순환이 원할하지 않고 펌프역할이 되지않아 발등에 나타나는 것 입니다.까치발을 해줘서 종아리를 따로 스트레칭을 해주는 것을 추천드리고 누워서는 발 밑에 베개를 하나 두고 발목을 10cm정도 띄워서 툭 놓아 발목 펌프운동을 해주시면 좋습니다. 마지막으로 다리를 심장보다 높게해주면 혈액순환에 좋아 발등의 증상이 줄어들 수 있습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다리와 발이 자주 부으셔서 고생이 많으십니다.보통 다리가 붓는 이유는 체내의 나트륨이 수분을 잡고 있거나 혈관벽이 약해서 혈액순환이 잘 안되는 것이 주된 원인입니다.영양제보다는 필요한 성분과 스트레칭 쪽으로 알려드리겠습니다. 나트륨을 배출하는데 좋은 성분은 칼륨이랑 물입니다.칼륨은 나트륨을 소변으로 이끌고 나가 붓기를 빠르게 가라앉히는 역할을 하는데 주로 바나나에 많이 있습니다. 또한 수박이나 오이같은 음식은 수분이 많아 나트륨배출에 좋습니다. 꾸준히 물을 적당량 마셔주는 것도 좋습니다.다음은 혈관벽을 늘리는 질산염이 좋습니다. 질산염이 있으면 혈액에서 일산화질소를 만들어 혈관을 확장해줍ㄴ다. 주로 비트나 시금치에 많습니다.발목을 펌핑하는 운동을 알려드리면 누워서 발목 밑에 베개를 두고 2-3cm 높이로 다리를 들고 그대로 툭 떨어뜨려서 혈액의 펌프를 유도해 붓기가 빠지게 할 수 있습니다. 또 발목을 돌리고 까치발을 들어서 수시로 종아리 근육을 자극 해주면 좋습니다.마지막으로 주무시기 전 족욕으로 발과 발목의 혈액순환을 증진시키면 붓는 것을 막을 수 있습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.오랫동안 앉아있으면 다리가 저린거는 흔히 있는 일입니다. 오랜 시간 의자에 앉아 있으면 체중이 엉덩이와 허벅지 뒤로 집중되는데 이 때 다리로 내려가는 미세 혈관과 신경이 일시적으로 짓눌리게 됩니다. 그 후 일어나게 되면 혈관 눌림이 없어지고 순간적으로 혈액순환이 되면서 저림이 느껴지게 됩니다.다른 이유로는 이상근이라는 엉덩이에 있는 근육이 굳으면서 좌골신경을 눌러 다리가 저리게 됩니다. 오래 앉아일하는 사람에게 흔합니다.오래 앉아서 일하면 신경이 지속적으로 눌리기 때문에 1시간 앉아있으면 5분은 일어나서 스트레칭을 해주시면 예방할 수 있습니다. 이상근을 푸는 스트레칭을 알려드리면 의자에 앉은 상태에서 운동하고자 하는 쪽 발목을 반대쪽 무릎 위에 올린 뒤 상체를 앞으로 숙여 엉덩이 뒤쪽을 늘려 이상근을 풀어주면 됩니다. 좌우 교대로 30초씩 3번해주시면 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.투석환자가 허리디스크까지 걱정이 많으셨을 것 같습니다.투석 환자라해도 전신 마취수술이 어려운 것이지 시술이나 간단한 최소침습수술은 할 수 있습니다.전신마취약물이 신장기능 저하로 인해 안 좋을 가능성이 높고 투석 도중 투여하는 항응고제의 영향으로 수술 도중 출혈이 일어날 확률이 높기 때문에 수술이 안된다고 하신겁니다.전신마취를 안해도 되는 간단한 주사치료나 시술은 되기 때문에 신경차단술이나 신경성형술을 추천드립니다.신경차단술은 주사치료는 carm이라는 도구로 아픈 디스크에 염증과 붓기를 빼는 약물을 직접 주입하여서 통증을 즉시 극적으로 줄일 수 있습니다. 10-15분정도의 시간이 필요합니다.주사치료로 부족하면 꼬리뼈 쪽에 카데터를 넣어 막히거나 유착된 신경통로를 직접넓혀주는 신경성형술을 추천드리며 국소마취로 가능합니다.모든 치료는 내과 및 신장내과와의 협진 하에 안전하게 받을 수 있어야 합니다. 그러므로 종합병원이나 대학병원에서 치료를 받으시길 바랍니다.