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실손 청구를 하면 진행과정이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손 청구를할때 서류를 병원에서 뽑아서 앱이나 찾아가서 신청을 하게되면그이후에 지급까지의 진행과정은 어떻게되는지 궁금합니다: 보험접수가 되면, 담당자가 지정이 되고 지정된 담당자가 서류상으로 계약관계, 청구내용등을 파악하고 서류심사만으로 지급이 가능한 사안에 대해서는 서류심사후 지급을 하게 되고,서류심사중 현장심사가 필요하다고 판단한 경우에는 손해사정사를 선임하여 현장조사를 하고 현장조사 결과에 따라 지급여부 및 지급금액을 결정하게 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.02.13
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보험을 들고나서 청구를 해야 할 때 보험금을 타야할 시점에 지급률이 좋은 보험사와 지급률이 낮은 보험사를 알고 싶습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 들고나서 청구를 해야 할 때 보험금을 타야할 시점에 지급률이 좋은 보험사와 지급률이 낮은 보험사를 알고 싶습니다: 2023년 하반기 통계에 의하면, 보험금 부지급율이 높은 손해보험 회사는 DB손보, 메리츠화재이고,부지급률이 낮은 손해보험 회사는 MG손보, 한화손보, 흥국화재입니다. 생명보험사의 경우에는 부지급률이 높은 회사는 BNP파리바카디프, 하나생명, KB라이프, AIA생명이고,부지급률이 낮은 회사는 처브라이프, IM라이프, ABL생명, 라이나생명입니다.
보험 / 저축성 보험
25.02.13
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보험사에 보험금 청구 했는데요.아직 받지 못한경우
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.계속 지연된경우 보험금에 이자를 받을수있나요?: 네 보험금이 지연지급될 경우 지연이자를 포함하여 지급하게 됩니다. 연체시작은 청구 일기준 언제 부터 보험금에 대한 이자가 계산되는지요?: 통상은 지급기일(통상 3일 영업일, 생명보험의 경우 10영업일 이내에 지급해야 합니다)을 초과한 경우 지급기일의 다음날부터 지연이자가 지급이 됩니다. 이자율은 어떻게되는지요?: 이는 지급기일 다음날부터 30일 이내기간은 보험계약대출이율이,지급기일 31일 이후부터 60일 이내기간은 보험계약대출이율 + 가산이율 4%지급기일 61일 이후부터 90일 이내기간은 보험계약대출이율 + 가산이율 6%지급기일 91일 이후기간은 보험계약대출이율 + 가산이율 8% 를 지급하게 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.02.13
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쌍방과실로 전손시 차량 가액은 누가 정하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차대차 충돌사고로 차가 전손되면 누가 차량 보상가액을 결정하나요? 우리쪽 보험사? 아님 상대쪽 보험사? 그리고 그 기준은 제쪽 보험 증서에 적인 가액을 기준으로 하나요? 아님 다른 기준이 있나요?: 차대차 사고로 차량이 전손이 되는 경우, 보상되는 금액은 담보에 따라 차이가 발생하게 됩니다. 자차로 처리시에는 사고당시의 차량가액(보험가입시 정한 차량가액에서 일부 감액된 금액)이 되며,대물로 처리시에는 사고당시의 차종, 년식, 모델에 따른 중고시세로 보상이 되며,두 보상내역은 약간의 차이가 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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자동차보험 관련 보상비가 200만원이 넘는 경우 할증료율이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험과 관련하여 보상비가 200만원이 넘는 경우 할증료율이 크게 높아진다고 하는데요.할증료율이 얼마나 되는가요?자동차보험처리시 200만원 금액이 나오는 것은 자차, 대물. 즉 물적손해에 대한 것으로(인피의 경우는 금액과 관련이 없어 별도로 할증됨) 이경우 기본적으로 할증점수는 1점이 적용되고, 추가로 사고처리건수 할증이 붙게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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주행중 도로가 깨진걸 못보고 밟아서 타이어가 터지면 보상받을 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주행중 도로가 깨진걸 못보고 밟아서 만약 타이어가 터졌다면 보상받을 수 있나요?도로 관리상 하자가 명확히 입증 된 경우에. 그로 인해 피해가 발생했다면 해당 도로의 관리청에 보상을 청구할수 있습니다.이경우 객관적인 증거자료와 사고전후 도로 상황등이 필요 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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전동킥보드 주행 시 사고 날 경우 합의금 및 과실비율
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 상대측에선 합의금 70만원을 요구하였는데 적정한 합의금인가요?: 우선 신호대기중인 차량을 충돌했다면 추돌한 킥보드측의 전적인 과실이 맞으며,적정한 합의금은 해당 차량의 손해액에 대한 것으로 피해차량의 차종, 파손부위에 따른 적정 수리비와 해당 차량의 수리기간에 따른 렌트비로, 이는 질문내용만으로 판단할수는 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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전손처리에 따른 취득세는 누구에게?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.전손처리를 하면 보험으로 취득세 지원이 된다고 알고 있는데. 계약자에게 지원이 되는건가요? 아니면 명의자에게 지원이 되는건가요? 궁금합니다.: 전손처리시 등록세, 취득세가 지원이 되는 것은 해당 차량이 피해차량일 경우 상대방으로 부터 보상을 받는 것으로 이 경우 등록세, 취득세는 차량에 대하여 권한이 있는 사람 즉 등록증상 명의자에게 보상이 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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전손처리에 따른 할증은 누구에게 붙게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.전손처리를 하면 할증이 붙는다고 알고 있는데, 기존 자동차의 계약자와 명의자가 서로 다른 상황입니다.이 상황에서 할증은 누구에게 붙나요?: 자동차보험의 경우에는 사고처리시 할증은 자동차보험의 기명피보험자에게 붙게 됩니다. 즉 기명피보험자와 계약자는 다를수 있고, 기명피보험자와 명의자가 다를수도 있습니다. 예를 들어, A의 보험을 배우자인 B가 가입할수 있는데, 이경우 B는 계약자가 되고, A가 기명피보험자가 됩니다. 이럴 경우, A의 자동차보험료 할증이 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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보험사에서 연결시켜주는 카센터는 괜찮은가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 사고 접수하면 카센터나 공업소를 연결해주는 경우가 있는데, 예전에는 되려 불필요한 수리를 많이해서 보험사에 득이 되는 방향으로 간다는 생각이 많았어서요. 요즘에는 어떤지요?: 우선 보험사에서 연결해주는 카센터나 공업사에서 불필요한 수리를 많이하지는 않습니다. 이럴 경우에는 보험사에서 수리비가 많이 나가기 때문에 질문자가 알고 있는 것 처럼 보험사에서 득이 되지 않고 오히려 손해가 됩니다. 이에 대해서는 보험처리시 할증금액은 동일한데, 수리비가 많이 나가면 당연히 보험사는 손해가 되기 때문입니다. 따라서, 보험사에서 연결된 수리업체는 불필요한 수리는 하지 않게 되고, 불필요한 수리를 하는 업체는 해당 보험사에서 소개를 하지 않게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.02.13
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