답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우에는 5년의 의무 기록을 제공해야 하나요?제가 어떻게 대응해야 할지 전문가분들의 답변 부탁드립니다: 질문자의 경우는 해당 용종이 경계성종양의 대상이 되는지를 우선 검토해야 합니다.경계성종양의 대상이 되어 보험금이 지급대상이 되어야 그 다음 문제인 5년 의무기록 제공여부를 판단하여야 합니다.5년 의무기록 제공요청은 고지의무위반사항이 있는지를 확인하고자 하는 것으로, 만약 해당 용종이 경계성종양에 해당이 안된다면 빨리 보험금 청구자체를 포기하면 되고,만약 해당이 된다면 5년 의무기록을 미리 확인하여 고지의무위반사항이 있는지를 체크하여야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.3년 지난 보험금 청구가능할가요?: 상법상 보험금청구권의 소멸시효는 3년으로 원칙적으로는 3년이 경과한 보험금청구권에 대하여 보험사에서 지급거절을 하여도 문제는 없습니다. 하지만, 실비보험의 경우에는 소액인 경우가 많아 보험사에서 소멸시효완성을 주장하며 보험금을 지급을 거절하기 보다는 간단히 지연청구에 대한 경위서를 받고 지급하는 경우가 많아일단은 청구를 해보고 보험사가 어떻게 대응하는지를 보는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사가 자동차 사고 과실 비율을 다르게 잡아서 분쟁이 발생했을 경우 분쟁조정 절차를 어떻게 활용할 수 있나요?: 보험사에서 산정한 과실관계에 대해 이의가 있다면 본인의 자동차보험으로 자차등을 선처리한 후 이를 기초로 하여 과실비율 분쟁심의위원회에 상정하여 과실을 재판단 받아 볼수 있고,해당결과도 불복할 경우에는 구상금청구소송을 통해 확정받을수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고당일에는 사과하더니 다음날 대인접수 해달라네요?제가 피해자인데요:;;;이사고에 제가 과실이 있나요?: 질문자가 피해자는 맞습니다. 다만, 상대방이 차선변경한 장소가 사진상으로 보면 차선변경이 금지된 장소는 아니기 때문에 자동차보험처리시 보험사의 과실비율 인정기준에 따르면 질문자측의 과실도 통상 20% 정도 산정이 됩니다.즉, 이런 경우에는 블랙박스등으로 상대방이 방향지시등을 켰는지, 질문자측에서 어느정도 예상이 가능한 정황이 있는지등을 객관적으로 입증할수 있는 자료를 기초로 하여 과실을 다퉈야 할 것으로 보입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우 보통 어느 정도의 보상을 받을 수 있는지, 그리고 제가 어떻게 대응하는 것이 좋을지 궁금합니다.: 교통사고 합의금은 사고내용에 따른 상대방의 과실비율에 따라 피해자의 손해액이 보상되는 것으로,상해정도에 따른 위자료와 입원시 소득에 따른 소득감소액의 85%, 통원시 통원교통비, 합의시점의 상태에 따른 향후치료비의 합계액의 상대방 과실비율 만큼에서 기 발생한 치료비의 본인 과실분을 공제하는 방식으로 산정이 됩니다.따라서, 진단명등 상해정도, 소득수준, 소득감소액, 통원일자, 현재 몸상태에 따라 다르게 됩니다. 상기 기준으로 본인이 산정을 하여 보험사측에 객관적으로 입증할 수 있는 자료로 청구를 해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.유전적인 경우도 있고 노화에 의한 탈모도 있는 거 같은데 탈모 치료 자체는 실비 적용이 보험회사에서 안되게 되어 있나요?: 실비보험은 기본적으로 상해, 질병에 대한 직접의료비를 보장하는 보험으로 노화현상으로 인한 탈모는 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다. 즉, 탈모으 경우에는 지루성 피부염, 스트레스로 인한 원형탈모, 갑상선 기는 저하등 질병으로 인한 탈모의 경우에 한하여 실손보험을 청구할 수있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.약관을 보니 20년납/100세 만기이고일부 특약은 갱신형 입니다.여기서 20년 납입이 끝나면 100세까지 들고 가는게 맞는거 아닌가요?우선 후기 2세대 실손보험은 재가입주기가 15년으로 만기까지는 재가입을 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.산재로 수술했는데개인 보험으로 장애 등급?진단 받아서 수급 되나요?만약 개인보험의 후유장해 평가방법에 따라 후유장해상태가 되었다면 개인보험의 후유장해보험금도 지급 받을수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.유족연금의 수급범위는 어떻게 되나요 ?: 유족연금의 수급 대상은, 배우자, 자녀, 부모, 손자녀, 조부모 순위로 정해지며, 배우자가 1순위, 만 25세미만 또는 장애등급 2급이상인 자녀가 2순위, 만 60세이상 또는 장애등급 2급이상인 부모가 3순위, 만 19세미만 또는 장애등급 2급이상인 손자녀가 4순위, 만 60세미만 또는 장애등급 2급이상인 조부모가 5순위로 최우선 순위자에게 지급이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사진으로 제미나이 검색해보니 아래항목 교체요청하라는데 이렇게하면될까요?: 수리범위는 보험접수를 하였다면 상대방측 보험사와 수리업체에서 확인하고 사고로 인한 부분에 대해 수리를 하게 되기 때문에 실제 파손부위를 점검하고 체크해야하는 사항으로 제미나이 검색으로 이를 확인한다는 것은 적절해 보이지는 않습니다. 더불어, 해당 중고시세를 초과하는 수리비가 발생한다면 전손처리가 되기 때문에만약 수리비가 중고시세를 초고하여 발생할 경우에도 수리를 한다면 이를 고려하여 수리범위와 수리방법을 달리 고려해볼수도 있습니다.